췌장염/케이스스터디/간호진단/간호과정/체액부족위험성

소개

1.구토 및 치료적 금식과 관련된 체액부족위험성 (간호계획 10개, 이론적 근거 2개 이상)
참고문헌을 바탕으로 직접 작성하였으며, 췌장염 케이스스터디에 참고하세요.
이론적 근거를 꼼꼼하게 작성했습니다.

이 자료로 통해서 시간 아끼시고, 좋은 성적 받으시길 바랍니다.
자료에 부족한 점이 있다면 후기 남겨주시면, 후기 바탕으로 다시 수정하도록 하겠습니다!
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목차

1. 간호진단
2. 간호사정
3. 간호목표
4. 간호계획
5. 간호평가
6. 참고자료

본문내용

주관적 자료
1)“구토가 계속 나오고, 구역질은 더 심해진 것 같아요. ”
2)“입이 너무 마르고 입술이 쩍쩍 갈라져요”
3)“금식은 언제까지 해야하는 건가요?”
4)“병동에 음식냄새 나면 구역질나고 토할 것 같아요.”

객관적 자료
1)Dx : Acute Pancreatitis
2)Phx : Hypertension(10년전 Dx), Diabetes mellitus(10년전 Dx)
3)Chief complaint : Vomiting, Nausea, Abdomen pain
4)4일 전부터 구토 및 복부통증 있어 Local 병원 방문하여 Po 복용하였으나 증상 호전 없어 외래 통해 입원함.
5)Abdomen Pelvic MDCT(E) : 1. Pancreatitis in pancreas head, more likely
2. Peripancreatic inflammation including gastric antrum, duodenum and Rt. ant. ararenal space
6)구강 및 입술 건조하여 혀로 자주 핥는 모습 관찰됨.
7)건조하고 탄력없는 피부 촉진됨.

참고자료

· 서울대학교병원 간호부, 2007, 표준 간호진술문을 적용한 임상 간호과정
· 간호과정 실무지침 서울대학교병원 간호본부
· 사례기반의 학습자 참여 중심 간호과정과 비판적 사고(2019), 포널스출판사
· 간호진단 정의와 분류 2018 – 2020, 학지사메디컬
· 간호과정의 실제, 최순희 외, 현문사
· 근거중심 질환별 간호과정1, 메디캠퍼스, 이노우에 도모코 외 편집.
· 성인간호학 상, 하 (유양숙 외), 제 8판
· 급성 췌장염의 진단 및 치료, 순천향대학교 의과대학 천안병원 내과학교실, 이태훈
· 급성 췌장염의 치료를 위한 초기 수액주입속도의 결정, 한림대학교성심병원 내과, 문성훈
· 급성 췌장염의 약물, 수액 및 영양요법, 고신대학교 의과대학 복음병원 내과학교실, 박은택
· 박은영 외, 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』, 현문사, 2015