A+아동간호학 NICU 고위험 신생아 간호과정, 가스교환장애

소개

간호진단 1개와 간호과정 1개로 이루어진 '폐의 미성숙으로 인한 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환장애'에 대한 케이스 스터디입니다.
대상자가 신생아이기 때문에 주관적 자료는 누락되어 있습니다.
간호목표는 NICU에서 빠른 치료 후, 건강한 상태로 신생아실로 전실하기 때문에 장기목표가 배제되어 있습니다.

목차

1. 일반적 사항
2. 간호과정 -간호사정/간호진단/간호목표/간호계획

본문내용

4. 간호계획
①2시간에 한 번씩 활력징후를 사정한다.
->활력징후 중 특히 저체온이나 고체온일 경우에는 대사 요구량이 증가하기 때문에 호흡기 질환을 가진 저체중출생아에서 체온 유지는 매우 중요하다.
②2시간에 한 번씩 호흡양상을 사정한다.
->호흡음, 호흡수, 부속근 사용 여부, 피부색 사정 등 대상자의 주질환의 증상을 빠르게 발견하여 대처할 수 있도록 지속적으로 사정해야 한다.
③호흡에 용이한 자세를 취해준다.
->prone positioning은 환아가 모체에게 안겨있는 자세로, 안정감을 제공해 호흡을 용이하게 하며, 한 연구에 따르면 미숙아에서는 앙와위보다 복와위, 우측위, 좌측위 순으로 산소포화도가 더 높게 나타났다. [참고문헌5] 또한 상체를 30-45도 정도 세우는 반좌위를 취하면 흉곽용적이 증가하며 횡격막은 하강하여 호흡을 하는 데에 도움이 된다.

참고자료

· 김희순 외, 『아동청소년 간호학Ⅰ』, 수문사, 2021, p352.
· 김희순 외, 『아동청소년 간호학Ⅱ』, 수문사, 2021, p55-58.
· 약학정보원 (https://www.health.kr/)
· 이진희 외, 『신생아의 자세변화에 따른 경피적 산소포화도의 변화』, 한국모자보건학회지 제8권 제2호, 2004, p281-288.
· 박영애, 『인공호흡기 사용 신생아의 폐쇄형과 개방형 기관흡인에 관한 연구』, 임상간호연구 제3권 제1호, 1997, p47-62.
· 성태정, 『신생아 호흡 곤란증 치료의 최신지견』, 대한주산회지 제25권 제2호, 2014, p64.