외과계중환자실 SICU 현직간호사 ICH, EVD study

소개

"ICH, EVD study"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 뇌내출혈(ICH, Intracerebral hemorrhage)
1) 원인
2) 분류
3) 증상
4) 진단
5) 치료

Ⅱ. EVD 간호
1. 정의
2. 적응증
3. EVD 높이의 기준
4. Manual ICP 측정법
5. EVD 간호

본문내용

뇌혈관질환이란 뇌혈관 자체에 병적 과정이 일어나는 모든 병태의 총칭으로, 병적 과정이란 혈관이 막혔거나 찢어졌거나 새거나 하는 상태를 모두 통틀어 말하는 것이다.
뇌혈관질환에는 뇌경색, 뇌색전, 뇌내출혈, 지주막하 출혈, 동정맥 기형, 모야모야병 등의 질환이 포함된다.

1) 원인
뇌내출혈에서는 기초질환으로서 고혈압이 중요하다. 높은 압력이 혈관벽에 계속 걸리면 뇌내의 세동맥혈관이 괴사되어 그 부분이 미세동맥류가 되는데, 그것이 파열되면 뇌내출혈이 되는것이다.
위험인자로는 흡연, 비만, 건강에 좋지 않은 식습관이 있고, 다른 원인으로서는 외상성, 출혈성 소인(ex.혈우병,백혈병,혈소판 감소증 등), 뇌종양 등이 있다.

2) 분류
미세동맥류가 생기기 쉬운 곳은 관통동맥이다.
50%-피각출혈-중대뇌동맥(middle cerebral artery)의 선조체 분지(미상핵과 피각 및 담창구)
30%-시상출혈-중대뇌동맥의 선조체 분지
10%-교뇌출혈-뇌기저동맥(basilar artery)의 교뇌 분지(pons)
10%-소뇌출혈-각 소뇌동맥(cerebellar artery)의 피질 분지
수%-피질하출혈-각 대뇌동맥(cerebral artery)의 피질 분지

3) 증상
심한 두통이 일반적으로 나타나고, 대개 수 초에서 수 분 이내에 의식 상태를 변화시킨다.
환자가 주변 환경을 인식하는 정도가 감소하고 이해력, 기억력, 명료한 사고능력이 저하된다.
일시적으로 출혈한 혈액이 굳어져 생긴 혈종(hematoma)이 직접 뇌실질을 파괴한다. 거기에 뇌부종(cerebral edema)이나 순환장애에 의한 2차적인 뇌손상이 가해진다. 미세동맥류는 한 곳만 파괴되어도 매우 넓은 범위에 걸쳐 장애를 입기 때문에 뇌경색일 때만큼 증상이 국소적으로 나타나지 않는다. 뇌출혈에서는 혈관이 파괴되어 그 주위에 혈종이 폭발하는 것 같은 모양이 된다.

참고자료

· 없음