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A+ 임상실습 포트폴리오, clinical portfolio

"A+ 임상실습 포트폴리오, clinical portfolio"에 대한 내용입니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.06.27 최종저작일 2023.03
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A+ 임상실습 포트폴리오, clinical portfolio
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    소개

    "A+ 임상실습 포트폴리오, clinical portfolio"에 대한 내용입니다.

    목차

    (1) Nursing Narratives

    (2) 자기반영

    (3) 개인적 임상 강점 및 약점 확인
    ➀ 확인된 임상 강점 3개
    ➁ 확인된 임상 약점 3개

    (4) 개인적 임상 학습목표 수립

    (5) 학습목표 학습

    본문내용

    (1) Nursing Narratives
    호흡기 내과 실습 중에 만난 박** (F/93) 님은 2월 16일 dyspnea 호소하였고, 2월 17일 기상 직후부터 dyspnea가 심해지고, Lt. lower chest 쪽에 쑤시고 결리는 양상의 pain 나타나 응급실 내원하였다. ambulance를 타고 stretcher cart에 실려 응급실에 오전 9시 58분에 도착하였고, 응급실에서 91병동 PI로 입원하기 위해 침대로 이송되셨다고 한다.(중환자실 확인). 환자의 담당 간호사 선생님이 대상자의 의식과 전반적인 상태를 사정한 결과 mental은 deep drowsy 했고, 호흡수는 28, 얕은깊이로 빠르게 숨쉬며, 양쪽 폐에 crackle sound가 청진되는 것을 관찰하였다. pupil 시진 결과 3/3mm, 원형모양, 즉각 반응으로 정상이었다(신체사정, 중환자 간호).

    <중 략>

    (2) 자기반영
    박**님에 대해 간호력을 조사하고, 학생으로서 기본적인 간호처치를 시행할 수 있었다. 그리고 대상자와 보호자분(딸)이 우호적이고 협조적인 태도를 보여주셔서 수월하게 라포형성을 하며 경청하고 정서적인 공감을 하며 이야기를 나눌 수 있었다. 박**님은 지금까지 실습한 병원에서 본 환자 중 가장 연세가 많으신 분이셨다.

    참고자료

    · 서울아산병원 질환백과
    · 윤은자 외 공저, 『성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2021
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 급성호흡부전(Acute Respiratory Failure, ARDS)
      급성호흡부전은 중환자실에서 가장 심각한 상태 중 하나로, 높은 사망률을 보이는 질환입니다. ARDS의 조기 진단과 적절한 치료는 환자의 생존율을 크게 향상시킬 수 있습니다. 특히 폐 보호 전략을 통한 저용량 환기와 적절한 산소 치료가 중요합니다. 다양한 원인(감염, 외상, 흡인 등)에 따른 맞춤형 치료 접근이 필요하며, 멀티모달 치료 전략의 적용이 예후 개선에 효과적입니다. 간호사의 세심한 모니터링과 환자 상태 변화에 대한 신속한 대응이 치료 성공의 핵심입니다.
    • 2. 기계적 환기(Ventilator)
      기계적 환기는 호흡부전 환자의 생명을 유지하는 필수적인 치료 수단입니다. 다양한 환기 모드와 설정이 있으므로 환자의 상태에 맞는 최적의 전략 선택이 중요합니다. 장시간 기계적 환기는 호흡근 약화, 기관지염, 폐렴 등의 합병증을 초래할 수 있으므로 적절한 시점의 이탈이 필수적입니다. 기계적 환기 관련 폐렴(VAP) 예방을 위한 감염 관리와 정기적인 환기 설정 재평가가 필요합니다. 환자 중심의 동기화된 환기 모드 적용으로 환자 편안함과 치료 효율성을 동시에 달성할 수 있습니다.
    • 3. 환자안전간호
      환자안전간호는 의료 질의 핵심 요소로, 모든 간호 활동의 기초가 되어야 합니다. 중환자실 환자들은 여러 침습적 장치와 약물 치료를 받고 있어 의료오류 발생 위험이 높습니다. 체계적인 안전 문화 구축, 정확한 환자 확인, 약물 관리 프로토콜 준수, 감염 예방 등이 필수적입니다. 간호사의 비판적 사고와 상황 인식 능력 향상을 통해 잠재적 위험을 조기에 발견하고 예방할 수 있습니다. 팀 기반의 의사소통과 보고 문화 활성화로 안전한 의료 환경 조성이 가능합니다.
    • 4. 호흡기 간호 및 기도유지
      호흡기 간호는 호흡부전 환자의 회복과 합병증 예방에 직접적인 영향을 미치는 중요한 간호 영역입니다. 기도 유지를 위한 적절한 기관내관 관리, 정기적인 기도 흡인, 구강 위생 관리가 필수적입니다. 기관지염이나 폐렴 예방을 위해 반좌위 유지, 분비물 배출 촉진, 호흡 운동 교육이 중요합니다. 환자의 편안함과 안전을 고려한 기도 관리 기술의 숙련도 향상이 필요합니다. 정기적인 기도 평가와 기관내관 이탈 준비 과정에서의 체계적인 간호 중재가 환자의 자발적 호흡 회복을 촉진합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      실습 중 만난 고령의 환자에 대한 간호 과정을 자세히 설명하고 있으며, 학생으로서의 강점과 약점을 파악하고 이를 바탕으로 학습 목표를 수립한 점이 돋보인다.
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