Neonatal sepsis 신생아패혈증, 주제발표 컨퍼런스 질병 병태생리 및 간호

소개

"Neonatal sepsis 신생아패혈증, 주제발표 컨퍼런스 질병 병태생리 및 간호"에 대한 내용입니다.

목차

1. 정의

2. 원인
1) 24시간 이내의 신생아 패혈증의 원인 (early-onset neonatal sepsis)
2) 분만 일주일후의 신생아 패혈증의 원인 (late-onset neonatal sepsis)

3. 증상
1) 임상증상 특징
2) 임상소견

4. 검사 및 진단

5. 치료

6. 예후

7. 간호

8. 예방

본문내용

1. 정의

신생아 패혈증(neonatal sepsis)이란, 성인에서는 발열이나, 저체온, 빈맥, 빈호흡, 비정형 또는 미성숙 백혈구의 증가 중 2가지 이상이 환자에서 나타나는 경우 systemic inflammatory response syndrome(SIRS)으로 진단되며, 원인이 감염으로 밝혀질 경우를 패혈증으로 확진한다. 그러나 이러한 조건을 소아 특히 신생아에게 적용시키기는 어려우나 감염으로 인한 대사성 및 혈역학적 증상에 근거를 둔 패혈증의 개념은 중요하다. 아기가 처지거나 잘 안먹으려 하고, 구토나 설사, 복부팽만, 호흡곤란, 발열 등의 전신 증상이 있으면서 혈액 배양검사에서 세균이 발견되었을 경우에 패혈증이라고 한다
2. 원인
박테리아, 바이러스, 진균 드물게 protozoa가 신생아 패혈증을 유발한다. 조발형(early onset) 패혈증의 가장 흔한 원인균은 Group B streptococci(GBS)와 산모의 생식기로부터 온 장내세균(enteric bacteria)이며 72시간 이내에 감염된다. 지발형(late onset)은 72시간 이후에 감염되는 것으로 GBS, herpes simplex virus(HSV), enterovirus, E. coli K1 등을 들 수 있다. 그러나 우리나라에서는 조발형 GBS 감염은 극히 드물다. 극저출생 체중아에서 지발형 패혈증의 가장 흔한 원인균에 candida와 coagulase-negative staphylococci(CNS) 등이 있다. 이 균들은 시간이 지나면서 그 빈도에 많은 변화가 있었는데 최근에는 인플루엔자, 클렙시엘라, 장내세균 등이 증가하고 있는 추세이다.

원인은 아기 분만 후 24시간 이내와 분만 1주일 이후의 시기로 나눌 수 있다.
1) 24시간 이내의 신생아 패혈증의 원인 (early-onset neonatal sepsis)
: 엄마의 측면과 아기의 측면에서 나누어 볼 수가 있다.

참고자료

· 배종우.김민희 그림과 표로 보는 신생아학. 한국의학사
· 홍창의 외홍창의 소아과학 제 9판. 대한교과서주식회사.
· 홍경자 외 최신 아동 간호학 1. 수문사
· 대한 신생아 학회신생아 집중치료 지침서. 광문출판사
· 서울대학교병원 의학정보