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성인간호학 ICH 케이스 스터디 (NSICU) A+ (간호과정 2개, 진단 2개)

교수님에게 칭찬 받은 케이스 입니다. (성인 A+) 뇌내출혈입니다.
16 페이지
한컴오피스
최초등록일 2023.04.20 최종저작일 2016.10
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성인간호학 ICH 케이스 스터디 (NSICU) A+ (간호과정 2개, 진단 2개)
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    소개

    교수님에게 칭찬 받은 케이스 입니다. (성인 A+)
    뇌내출혈입니다.

    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 연구의 필요성 및 목적
    2. 관계 문헌의 개요

    Ⅱ. 본론
    1. 간호사정
    2. 진행기록
    3. Problem List
    4. 간호진단
    5. 간호과정 적용
    6. 교육계획안 작성

    Ⅲ. 결론

    본문내용

    1. 연구의 필요성 및 목적
    뇌혈관 질환은 악성 종양, 심장 질환과 함께 인류 3대 사망원인의 하나이며 특히 우리나라 인구의 고령화 시대에 접어드는 속도가 빨라질수록 중요한 질환의 하나로 자리잡고 있다. 뇌내출혈(ICH : Intracerebral Hemorrhage)이라 함은 대중적으로 알려지지 않아 의료인 외 일반인들이 알기에는 많이 어려운 질병 중 하나다. 특징적으로 뇌내출혈(ICH : Intracerebral Hemorrhage)을 앓고 난 후 사람마다 회복에 대해 큰 차이가 있으며, 환자의 연령과 전반적인 건강 및 출혈 위치, 그리고 손상 정도와 같은 다양한 인자들에 따라 결정된다고 한다. 평소에는 잘 모르지만 뇌내출혈(ICH : Intracerebral Hemorrhage)의 방대한 증상을 경험해 보면 신경에 대한 질환이 얼마나 무섭고 악화되는 심각성을 알 수 있을 것이다. 그에 있어 이번 케이스를 계기로 병원 실습을 통해 NS적인 질환에 대해 사례연구를 진행하려 하며 뇌내출혈(ICH : Intracerebral Hemorrhage)의 정확한 정의와 원인 및 간호에 대해 알아보려 한다.
    본 연구에서 다루는 뇌내출혈(ICH : Intracerebral Hemorrhage)은 뇌졸중 환자의 15%가 되고 있으며 50대 이후의 사람들에게서 동맥경화증과 고혈압에 의해서 흔히 발생되고 있다. 출혈에 의한 뇌손상은 회복 후 막대한 기능장애를 초래하며 질병의 회복기간도 가장 느리다. 대개 출혈이 동맥경 화증성 고혈압파열에 의하기 때문에 출혈량이 상당히 많으며 뇌혈관 질환의 가장 흔한 사망 원인이 되고 있다
    본 Case의 대상자는 약 한달 전부터 Dizziness와 HA를 동반한 증세로 양원 생활 중 Mental Change로 내원했으며 검사결과 뇌내출혈(ICH : Intracerebral Hemorrhage) 진단을 받고 현재 치료를 받고 있는 상황이다.

    참고자료

    · 이항련, 최철자 외 공저, 2010, 성인간호학1, 수문사
    · 조경숙, 김희경외 공저, 성인간호학, 현문사, 2013
    · 황옥남 외(2013), 성인간호학 하, 서울시 강남구, 현문사
    · 황옥남 외(2013), 성인간호학 상, 서울시 강남구, 현문사
    · 대한척추신경외과학회(2016), 척수와 말초신경 해부학, 군자출판사
    · 이강이, 김동운 외(2014), 인체생리학, 현문사
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    • 1. 뇌내출혈(ICH: Intracerebral Hemorrhage)
      뇌내출혈은 뇌 실질 내에서 발생하는 출혈로, 뇌졸중 중 약 15-20%를 차지하는 심각한 신경계 응급질환입니다. 고혈압이 주요 원인이며, 당뇨병, 항응고제 사용 등도 위험요인입니다. 뇌내출혈은 급성 신경학적 악화를 초래하고 높은 사망률과 장애율을 보입니다. 조기 진단을 위해 CT 스캔이 필수적이며, 혈종 크기, 위치, 뇌실 침범 여부가 예후 판정에 중요합니다. 치료는 혈압 관리, 지혈, 뇌부종 감소 등 보존적 치료가 기본이며, 필요시 수술적 개입이 고려됩니다. 재활과 이차 예방이 회복과 재발 방지에 매우 중요합니다.
    • 2. EVD(Extra Ventricular Drainage)
      뇌실외배액(EVD)은 뇌실 내 뇌척수액을 외부로 배출하여 뇌실 내압을 감소시키는 중요한 신경외과적 중재입니다. 뇌내출혈로 인한 뇌실 확장, 뇌척수액 흐름 장애, 수두증 등에서 생명을 구하는 치료법입니다. EVD 삽입 후 정기적인 모니터링과 무균 관리가 필수적이며, 감염 위험을 최소화해야 합니다. 배액량, 배액액의 색상과 성상을 관찰하여 환자 상태를 평가합니다. EVD는 일시적 치료이므로 환자 상태 호전에 따라 적절한 시기에 제거해야 합니다. 간호사의 세심한 관찰과 관리가 합병증 예방과 치료 성공에 결정적 역할을 합니다.
    • 3. 의식수준 사정(GCS: Glasgow Coma Scale)
      글래스고우 혼수척도(GCS)는 신경계 손상 환자의 의식수준을 객관적으로 평가하는 표준화된 도구입니다. 개안반응, 언어반응, 운동반응 세 가지 항목으로 구성되며, 총점 3-15점으로 의식 상태를 분류합니다. GCS는 뇌내출혈, 외상성 뇌손상 등 신경계 응급질환에서 초기 평가와 예후 판정에 필수적입니다. 정기적인 GCS 측정을 통해 환자의 신경학적 변화를 조기에 감지할 수 있습니다. 그러나 GCS만으로는 모든 신경학적 상태를 완전히 평가할 수 없으므로, 동공반응, 근력, 감각 등 다른 신경학적 징후와 함께 종합적으로 사정해야 합니다.
    • 4. 뇌의 해부학적 구조와 기능
      뇌는 중추신경계의 핵심 기관으로 대뇌, 소뇌, 뇌간으로 구분됩니다. 대뇌는 의식, 사고, 운동, 감각을 담당하며, 소뇌는 균형과 협응을 조절합니다. 뇌간은 호흡, 심박동 등 생명 유지 기능을 담당합니다. 뇌척수액은 뇌실계에서 생성되어 뇌와 척수를 보호하고 영양을 공급합니다. 뇌혈관은 뇌에 산소와 영양을 공급하는 중요한 구조입니다. 뇌내출혈이나 외상 시 이러한 구조의 손상은 심각한 신경학적 결손을 초래합니다. 뇌의 해부학적 이해는 신경계 질환의 진단, 치료, 간호에 필수적이며, 임상 실무에서 환자 상태를 정확히 파악하고 적절한 중재를 제공하는 데 매우 중요합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      이 문서는 신경계 질환 중 하나인 뇌내출혈(ICH)에 대해 자세히 다루고 있으며, 특히 소뇌 영역의 ICH 사례를 중점적으로 다루고 있다.
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