[여성간호학/모성간호학] A+ 어지러움과 관련된 낙상위험성

소개

낙상위험성은 간호과정 내리면서 자주 사용하는 간호진단이기 때문에 완벽한 하나 사셔서 사용하세요. 이론도 길고 간호계획도 진단적, 치료적, 교육적으로 나눠 작성했습니다.

목차

1. 사례기술
2. 주관적 자료
3. 객관적 자료
4. 간호진단을 내리기 위한 주관적, 객관적 자료
5. 간호진단
6. 중재를 위한 교육내용
7. 참고문헌

본문내용

만 30세 치킨집을 운영 중인 김00님은 초산부로 임신 8주이다.
최근 2주전부터 신체적으로 극심한 피로감, 어지럼증, 현기증, 수족냉증, 가슴 두근거림을 겪고 있다고 호소했다. 그중 특히 일상생활이 불편할 정도의 어지러움으로 인해 치킨을 튀기던 도중 기름에 데이는 사고와 치킨 서빙 시 넘어질 뻔한 횟수가 빈번해졌다. 더불어 치킨 냄새에 속이 울렁거리는 등 치킨집 운영에 이상이 생기자 병원에 방문하였다.
보호자인 남편은 “아내가 계단을 내려갈 때 어지러워서 종종 난관을 잡고 내려가요.”, “주로 아침에 오심을 호소하며 밥을 못 먹어요.”라며 아내를 걱정했다.
김00님의 활력징후는 BP: 120/75, RR: 22/min, PR : 90/min, BT: 36.3°C, BST(공복): 93mg/dl으로 측정되었다. 체중은 임신 전 보다 1.6kg이 증가했다. 시진, 촉진 시 전반적인 피부가 푸석하고 건조했으며 피부 촉진 시 말초 부위인 손, 발이 차고 건조했다. 어지러움과 관련된 사고로 인해 실시한 대상자 낙상평가(JHH) 결과에서 11점으로 moderate risk가 나왔다.
CBC 혈액검사에서 혈색소 수치는 8g/㎗, 헤마토크리드는 22.2% 나왔으며 철을 투여한 후 증상이 호전되고 2주에 혈색소치가 2g/㎗ 상승하여 철결핍성 빈혈로 진단 받았다.

참고자료

· 서울대학교병원, “임산부 빈혈”,
· http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000473, 2022.11.10.
· 서울아산병원, “철결핍빈혈”,
· https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31629, 2022.11.10.
· 매일아이, “임신 빈혈”,
· https://www.maeili.com/cms/contents/contentsView.do?idx=4631&categoryCd1=1&categoryCd2=5&categoryCd3=1&reCome=1&gubn=1, 2022.11.10.
· 보건복지가족부 국립재활원, 「낙상예방 및 안전관리 가이드북」, 2018년, p.6~16
· 원종순, 「간호과정과 비판적 사고」, 현문사, 2018년