전이성 척추종양 성인간호학 외과실습 케이스스터디

소개

성인간호학실습 외과파트 케이스작성 리포트입니당
척추종양에 대한 케이스로 간호진단, 간호과정 2가지씩 있습니다
PICO적용도 해봤으니 참고하면 좋을 것 같네요
간호학과 학생분들 화이팅

목차

1. 사례의 선정배경
2. 질병스터디
3. 사례 브리핑
4. 간호과정
5. 결론

참고문헌

본문내용

정의
전이성 척추 종양은 다른 장기에서 발생한 암이 척추로 전이되어 발생한 경우이며, 척추 종양 중 가장 많고 악성 종양 (암) 이다.

원인 및 병태생리
척추 종양의 원인은 아직까지 명확하지 않다. 원발성 척추 종양은 매우 드물며, 전이성 척추 종양이 척추 종양의 대부분을 차지한다. 전이성 척추 종양의 경우, 원발성 암이 뼈로 전이될 때 비교적 척추에 침범을 잘하는 것으로 알려져 있으며, 척추 전이를 많이 일으키는 원발성 암으로는 폐암, 유방암, 전립선암, 신장암 등이 있다. 물론 다른 원발성 암도 척추로 전이될 수 있으며 국내에서는 간암도 흔하다. 최근에 와서 암환자의 생존 기간이 길어지면서 전이성 척추 종양이 증가하고 있고 전체 암 환자 중 40% 정도에서 전이성 척추 종양이 발생한다.

증상
가장 흔한 증상은 통증이다. 종양의 생기는 위치에 따라 통증 양상도 다양하게 나타난다. 경추부에 생긴 경우 목 부위 통증이, 요추부에 생긴 경우 허리 통증이 주로 나타난다. 척추 종양에 의한 통증은 추간판 탈출증(디스크) 등 다른 척추 질환과 달리 야간 동통이 특징적이며, 체위나 활동과는 비교적 관계없이 나타난다. 또한 경추부의 경우 한쪽 경추신경 압박에 의해 압박된 쪽 부위 어깨, 팔, 손가락에 통증이나 저린감, 감각 저하, 근력 감소가 나타날 수 있으며, 심한 경우 마비가 올 수 있다. 신경 압박이 더 심해질 경우 반대편에도 증상이 나타날 수 있다.
흉추부의 경우 거들을 몸에 두른 듯 몸통을 따라 통증이 나타나는 거들형 통증과 감각 이상을 보일 수 있다. 요추부의 경우 한쪽 요추신경 압박에 의해 압박된 쪽 허벅지, 종아리, 발목, 발가락에 통증이나 저린감, 감각 저하, 근력 감소가 나타나며, 심한 경우 하지 마비가 올 수 있으며, 반대편에도 증상이 나타날 수 있다. 또한 항문 및 방광의 괄약근 마비 증상으로 배뇨 및 배변 장애가 나타날 수 있다. 그러나 심하지 않는 통증만 발생하거나 특별한 증상이 없는 경우도 있다.

참고자료

· 김금순 외(2015). 성인간호학1. 수문사
· 질병스터디 : 척추 종양 [spinal tumor] 네이버 지식백과(서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원) http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927106&mobile&cid=51007&categoryId=51007
· 전이성 척추종양의 치료 ; 척추종양센터 http://blog.naver.com/smc-spine/220643205011
· 척주종양 (세브란스 병원) http://sev.iseverance.com/dept_clinic/center/SRP/disease/view.asp?con_no=76009&page=&SearchField=&SearchWord=&rnum=5
· 추궁절제술 http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=480363&cid=55558&categoryId=55558
· 차영남 외(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사
· 약물 : 킴스(KIMS) 온라인. www.kimsonline.co.kr
· 학술 연구 정보 서비스 RISS : http://libproxy.mokpo.ac.kr/90a6552/_Lib_Proxy_Url/www.riss.kr/index.do
· 논문검색 : pubmed http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed