여성건강간호학 사례보고서와 케이스 c-sec 제왕절개 (간호진단2개)

소개

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목차

1) 문헌고찰
(1) 정의
(2) 적응증
(3) 분만 준비
(4) 수술 방법
(5) 수술 전 간호
(6) 수술 후 간호

2) 자료수집
(1) 간호력
(2) 건강검진
(3) 임상 검사
(4) 사용 약물
(5) 산욕기 수술 후 간호

3) 간호진단

4) 간호과정

본문내용

①정의
-제왕절개분만(Cesarean section)
제왕절개분만이란 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것을 말한다.

②적응증
1. 모체와 태아 측 요인
•아두 골반 불균형
•유도분만 실패
•자궁기능부전 등으로 난산인 경우

2. 모체측 요인
•모체질병: 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
•중증감염: 단순포진Ⅱ(herpes simplex virus typeⅡ), 활동성 병소
•과거 제왕절개 분만
•자궁수술의 경험
•난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
•35세 이상의 초산부나 오랫동안 난임이었던 경우

3. 태아측 요인
•태아 질식(제대탈출, 심한 태반기능부전)
•횡위, 둔위 등 선진부 이상
•다태아(선진부가 둔위인 경우)

4. 태반 요인
•전치태반, 태반조기박리

※ 제왕절개술의 5대 적응증
1.아두 골반 불균형 (CPD)
2.과거 제왕절개분만경험
3.아주 심한 전자간증
4.전치태반이나 태반조기박리
5.태아 질식 또는 임박한 질식

③ 분만 준비
1. 수술 위험 요인 확인
-제왕 절개는 시술이 아닌 수술이기에 아래와 같은 위험요인을 꼭 확인한 후 수술을 진행한다.
•불충분한 영양 상태: 비만이거나 단백질, 비타민 결핍이 있는 산부의 경우 제왕절개 후 상처 회복이 제대로 되지 않기에 수술하기에 큰 위험이 따른다.
•연령: 산부의 연령은 혈액순환과 신장기능에 영향을 주기 때문에 이를 고려한다.
•일반적인 건강상태: 심장병, 당뇨병, 빈혈, 간질환이나 신장질환 등은 수술에 큰 영향을 미치기 때문이다.
•수분과 전해질 균형: 수술 전 구토, 설사나 불충분한 수분 섭취 등은 저혈량증을 유발하여 산모의 저혈량성 쇼크를 초래할 수 있기에 미리 수분과 절해질 균형을 파악하고 수술 전에는 이를 예방하기 위해 정맥으로 수액을 공급한다.
•심리상태: 두려움에 휩싸인 경우 마취 시 심장마비를 일으킬 수 있기 때문에 충분한 사전설명을 한다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회.『여성건강간호학Ⅱ』.수문사.2020.462p~470p,495~555p
· 이은희 외 7명,『비판적 사고와 간호과정』,고문사.2019. NANDA 진단표
· 서울아산병원, “제왕절개술”
· https://amc.seoul.kr/asan/healthinfo/management/managementDetail.do?managementId=455
· 서의규,“예전보다 태아 머리 더 커지고, 산모 골반 작아졌다?”,2013.09.17.,라포르시안
· https://www.rapportian.com/news/articleView.html?idxno=13761
· 유희성,“임신 중 빈혈을 예방하는 3가지 방법”,2021.01.06.HiDoc뉴스
· hidoc.co.kr/healthstory/news/C0000573587