[A+ 사례보고서, 간호진단 5개&간호과정 2개] 척추관 협착증 및 추간판 탈출증

소개

"[A+ 사례보고서, 간호진단 5개&간호과정 2개] 척추관 협착증 및 추간판 탈출증"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 대상자 질병 연구 및 간호사례보고서
1. 대상자 질병 연구
2. 총괄적 소견
3. 간호과정

본문내용

의학적 진단명
요통 Low back pain
: 허리 부위에 발생하는 통증으로, 그 자체로 질병이라기보다는 증상은 하나지만 특별한 해부학적 원인을 발견할 수 없으면 그 자체로 질병으로 분류된다.
1) 요추 4/5번 매우 심한 척추관 협착증/추간판 탈출증
2) 요추 5번/천추 1번 추간판 결손을 동반한 추간공 협착증

질환 병태생리
1. 척추관 협착증 spinal stenosis
1) 정의
- 척추관 및 추간공이 좁아져 요통 및 신경증상을 일으키는 질환을 의미하는 것으로, 어떤 원인으로 척추 중간의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경 증세를 일으키는 질환이다.
2) 병태생리
- 수핵과 섬유륜의 퇴행성 변화 -> 추간판이 척추에 부착된 부위에서 떨어져 골극 (돌출된 것) 형성
* 디스크 : 척추의 뼈와 뼈 사이에 있는 탄력적인 추간 조직, 추간판의 내부는 부드러운 수핵으로 되어있고 겉은 단단한 섬유륜으로 싸여있다.
- 척추관 구성하는 후관절 돌기, 추궁, 황색인대 등에서의 변성 -> 두꺼워져서 척추관 전후, 좌우 사방이 좁아지며, 척추가 전방 또는 후방으로 휘어 척수와 신경근을 직접 누르고 혈류장애 일으켜 증상 발생
- 운동량이 많은 요추와 경추에서 잘 발생되고, 흉추에서는 드물다.
3) 임상증상
- 허리통증이 가장 빈번하게 나타나며 다리의 감각장애와 근력저하가 동반된다. 이는 찬 기후에 있거나 활동 시 악화되고 따뜻하게 해주거나 안정을 취하면 호전된다.
- 증상이 자주 발생하고 심해지면, 1)신경인성 간헐적 파행증이 나타나고, 협착의 정도가 심할수록 보행거리가 짧아진다.
- 보통 종아리, 발목, 무릎, 허벅지, 엉덩이 및 서혜부를 따라 넓은 범위의 감각소실 및 저림감과 같은 감각이상 증상이 생길 수 있으며, 괄약근 장애는 가장 늦게 나타난다.

참고자료

· 김성태 (2020), 간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY 1/2권, 우리의학서적
· 신경림 외 (2014), 성인간호학[상/하], 현문사
· 송경애 외 (2020), 기본간호 중재와 술기, 수문사
· 이동숙 외 (2019), 간호과정과 비판적 사고, 포널스