수석졸업 A+자료 성인간호학실습 케이스 스터디 만성폐쇄성폐질환 COPD 간호진단 간호과정 2개

목차

Ⅰ. 문헌적 고찰 (질환명: 만성 폐쇄성 폐질환)
1. 정의
2. 발병원인
3. 병태생리
4. 증상 및 징후
5. 진단 검사 및 결과
6. 합병증
7. 의학적 치료
8. 일반적 간호관리

Ⅱ. 간호사정
1. 일반적 사항
2. 주호소
3. 현병력
4. 과거력
5. 가족력
6. NANDA의 간호사정도구를 이용한 간호사정
7. 진단적 검사
8. 진단(치료)를 위한 검사
9. 주요 약물 요법
10. 기타 치료 및 간호
11. 신체 사정

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1) 정의
만성염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적인 기류 제한을 특징으로 하는 폐질환을 말한다.
만성호흡부전증은 대부분 만성 폐질환 즉 만성폐쇄성폐질환(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)을 말하며 원인에 관계없이 장기간 기침, 객담(sputum) 분비 및 호흡곤란을 호소하게 되는데 이 상태를 흔히 만성폐쇄성폐질환이라고 하고 이 가운데에서 만성기관지염, 폐기종(pulmonary emphysema) 및 기관지천식(bronchial asthma)은 원인, 증상 및 치료에 있어서 근본적으로 구분하기 어렵기 때문에 통칭해서 COPD라고 부르고 있다.
기침, 객담, 호흡 곤란 등의 증상을 보이는 만성 기도 질환으로서, 기관지에서 허파꽈리에 이르는 공기 통로인 기도가 폐쇄되는 것을 말한다.

2) 발병원인
1. 흘연
흡연은 만성 기관지염이나 폐기종의 주요한 유발 원인으로 흡연을 하면 벤조피린과 같은 위험한 발암인자를 포함한 약 4,000 종류의 화학물질과 가스가 폐 안으로 흡입된다. 흡연을 할 때 폐의 변화를 살펴보면, 술잔세포(goblet cell)를 포함한 폐세포가 증식되고 그 결과 과도한 점액이 생산되며 기도 내경이 좁아지고 분비물 제거가 어렵게 된다. 섬모운동이 감소되고 섬모세포가 소실되며 폐포막은 파괴되고 폐포말단의 공기주머니는 비정상적으로 확장된다.
흡연 후 1년이 경과하는 초기에는 점막부종을 동반한 감염 및 감염세포 유입으로 세기관지의 기능 변화가 나타나고 후기에는 기관지 주변의 섬유화를 볼 수 있다. 젊은 나이에 금연을 하면 이러한 세기관지의 변화는 가역적으로 호전될 수 있다. 흡연 시 흡입하는 일산화탄소는 혈색소와 친화력이 높아 산소보다 빠르게 혈색소와 결합하기 때문에 폐포에서부터 산소 운반 용량이 저하된다. 니코틴은 발암인자는 아니나 교감신경계를 자극하여 심박동수 증가, 말초혈관 수축, 고혈압 및 심근의 과부담을 유발함으로써 허혈 심장병의 위험요인이 된다.

참고자료

· 윤은자 외 (2019), 아홉번째판 성인간호학 Ⅰ, 수문사
· 박금주 외 (2019), 비판적 사고와 간호과정, 계축문화사
· KMLE 의학검색엔진 http://www.kmle.co.kr
· 약학 정보원 https://www.health.kr/