성인간호학실습 A+/ 요로결석 CASESTUDY(간호과정)/간호진단3개, 간호과정3개

소개

외과병동 실습자료입니다.
게실염 문헌고찰, 간호사정(진단검사), 간호과정(간호진단) 순입니다.
미리보기 방지를 위해 참고문헌을 맨앞으로 옮겼습니다.
간호진단과 과정은 3개입니다. 간호과정에 이론적 근거가 포함되어 있습니다.

목차

1. 문현고찰
1) 질병의 정의 및 병태생리
2) 질병의 위험요인
3) 질병의 증상
4) 질병의 진단
5) 질병의 치료

2. 사례연구 대상자 간호사정
1) 대상자 사정
2) 특수촬영 결과
3) 임상검사 결과

3. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰
1) 질병의 정의 및 병태생리
① 정의: 요로결석은 신장, 요관, 방관, 요도 등 요로계통의 어느 부분에 돌이 생겨 이차적으로 요류장애와 감염을 일으키는 질환이다. 결석이 요관에 머물러 커져 있는 상태를 요로결석이라고 한다.
② 병태생리: 요로결석은 형태와 관계없이 초기에는 과포화된 요에서 형성된 핵이 결정을 이루고, 작은 결정은 응집에 의해 보다 큰 결정으로 형성된다. 결정의 형성과정은 그대로 계속되거나 혹은 요로를 통해 흘러나오다가 어떤 좁은 지점에 걸리게 되면, 이를 결석을 형성하기 위한 병소로 사용한다.

2) 질병의 위험요인
① 요중 침전물 : 소변에는 단백질 기질, 세균 등 침전을 일으키는 여러 가지 요소들이 있다. 수분이 고갈되거나 용질의 양이 증가되면 용질의 농축으로 칼슘, 요산, 인산 같은 결정이 침전되기 용이하다.
② 요의 산도 : 요의 산도는 요로결석의 형성이나 결석 형성 결정의 영향을 미친다. (산독증이나 탄산탈수효소억제제 투여. 요소분해 세균의 출현, 심한 만성 설사)
③ 약물 : 결석의 형성을 유발하는 약물로는 아세타졸아마이드, 탄산칼슘, 중탄산소듐 같은 흡수성 알칼리와 수산화알루미늄 등이 있다. 또한 비타민C의 과량복용은 요중 수산염농축을 증가시키고 물과 제산제 속의 삼규산마그네슘의 섭취는 결석형성을 유발한다.
④ 요정체 : 요정체는 결석형성의 원인으로써 정체된 소변에는 결정들이 더욱 쉽게 침전되기 쉽다. 장기 침상 환자는 잦은 체위변경과 충분한 수분섭취하고 칼슘 섭취를 줄여야 한다.
⑤ 퓨린대사 : 요산결석의 주된 위험요소는 퓨린대사의 변화에 기인한다. 분해 산물인 요산이 체내에 증가되고, 증가된 요산이 결정체를 형성하여 관절이나 다른 조직에 침착하여 발병되는 류마티스 질환을 일으킨다.

3) 질병의 증상
① 통증: 결석의 가장 특징적인 증상은 늑골척추각부위에 예리하고 심한 통증이 갑작스럽게 발생하는 것이다.

참고자료

· 성인간호학Ⅱ, 수문사, 10. 배뇨장애
· 성인간호학Ⅱ, 유인물
· 서울아산병원, 요로결석(Urolithiasis) - 요관결석의 체외충격파 쇄석술 치료와 관련되어 발생한 급성 대장가성폐색증 1 예, 대한소화관운동학회지 2004;10:144-148
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