[아동간호학실습 CASE STUDY A+] 두개내압 상승과 관련된 비효율적 뇌 조직 관류 위험성, 수술 후유증과 관련된 비효과적 충동조절, 대인관계 욕구 저하와 관련된 사회적 상호작용 장애

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호

2. 간호사정
1) 입원기록지
2) 진단검사
3) 투약기록

3. 우선순위 선정 및 간호진단

4. 간호과정
1) 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험
2) 수술 후유증과 관련된 비효과적 충동조절
3) 대인관계 욕구 저하와 관련된 사회적 상호작용 장애

본문내용

1. 정의
뇌종양(brain tumor)은 소아청소년기의 주요 암 중 백혈병 다음으로 흔하며, 가장 발생빈도가 높은 고형종양이다. 2015년에 발생한 소아암은 1,025명이었고, 그 중 뇌 및 중추신경계에 발생하는 암은 3번째 발생 순위로 126명이었고, 전체 소아 종양의 12.3%였다. 소아 뇌종양은 질환에 따라 다르나 3~7세에 가장 호발한다. 뇌종양의 아동의 예후는 진단 시의 연령, 병태생리, 종양의 위치에 따라 다르다.

2. 원인 및 병태 생리
뇌종양의 원인은 잘 알려져 있지 않지만, 선천성 유전자 이상 증후군을 가진 아동과 뇌에 방사선조사를 받은 경우에는 뇌종양 발생의 위험이 높은 것으로 알려져 있다. 뇌종양은 종양의 해부학적 위치와 조직학에 따라 분류된다. 뇌종양의 발생 위치에 따라 천막상부 종양과 천막하부 종양으로 나뉘며, 소아 뇌종양의 약 50~60%가 천막 상부에, 약 40~50%가 천막하부에 발생한다. 천막상부 종양은 주로 대뇌 안에 위치하고, 천막하부 종양은 뇌의 뒷부분 1/3지점에 발생하며, 소뇌 충부 및 제 4뇌실, 소뇌 반구, 뇌간으로 구분한다. 뇌종양은 뇌의 어떤 세포에서도 성장할 수 있는데, 소아 뇌종양의 대부분은 신경아교세포종양에서 발생된다. 그 중 별아교세포종은 중추신경계에서 아동기에 발생하는 가장 일반적인 종양이고, 그 다음으로 속질모세포종 등이 있다.

3. 임상증상
뇌종양의 증상은 종양의 해부학적 위치, 크기, 연령에 따라 다양하게 나타난다. 아동의 뇌종양 초기증상은 비전형적이고 다른 질환에 걸렸을 때 보이는 증상과 유사하여 오랫동안 알지 못하다가 두통과 구토가 나타나면 뇌종양을 의심하게 된다. 증상으로 아동이 짜증을 많이 내거나 식욕부진, 발달 지연 등의 성격변화를 보일 수 있다. 뇌압의 상승은 종양 또는 종양으로 인해 뇌척수액의 흐름이 차단되어 발생한다. 구토와 두통은 뇌압 상승의 주요 증상들이다.

참고자료

· 대한민국 의약품정보의 표준, 약학정보원(www.health.kr)
· 서울아산병원, 의약품정보(www.amc.seoul.kr)
· 아동건강회복간호, 김미예 외 18명, 수문사, 2018년, 479-481.
· 원종순 외 3명.(2018). 간호과정과 비판적사고 제2판. 현문사