성인간호학실습 대동맥 박리 케이스 A++ (진단 3개, 계획 3개)

소개

성인간호학실습 대동맥 박리 케이스 A++
진단 3개, 계획 3개
수행 5개 이상이고 사정, 간호과정 정말 꼼꼼하게 열심히 썼어요 후회 안하실거에요!!
교수님이 사정, 간호과정 엄청 꼼꼼하게 되어있고 진단 잘 내렸다고 칭찬해주셨고 A+ 받았어요!

진단 3개, 간호과정 3개 내렸고 모두 계획, 수행 5개 이상입니다!

약물, 사정, 검사결과, 간호과정 모두 열심히 작성한거라서 정말 후회 안하실거에요!!

간호진단
#1 수술과 관련된 급성통증
#2 신체 부동과 관련된 피부 통합성 장애
#3 침습적 처치와 관련된 감염의 위험

목차

Ⅰ. 서론
1. 필요성
2. 대상 및 방법

Ⅱ. 본론
1. 문헌고찰
2. 간호과정

Ⅲ. 결론 및 제언

Ⅳ. 참고문헌

Ⅴ. 실습 후 소감

본문내용

Ⅰ. 서론
A. 필요성
대동맥 박리는 초기 사망률이 시간당 1%에 달하며, 치료하지 않을 경우 24시간 이내 사망률은 약 25%, 1주 이내 약 50%, 1달 이내 약 75%, 1년 이내 약 90%에 이르는 매우 위험한 응급 질환이다. 따라서 발병 초기 치료가 예후를 결정하는 데 매우 중요하다. 특히 대동맥 질환은 가슴의 통증 외에 별다른 자각 증상이 없어 위급한 응급상황을 수반하는 경우가 많다. 특히 상행 대동맥을 침범한 경우 곤상동맥의 폐쇄로 인해 심근 경색 및 심지어 이로 인한 급사도 발생할 수 있고, 대동맥 판막을 침범하여 다양한 정도의 대동맥 판막 폐쇄부전증이 발생할 수 있다. 대동맥 박리라는 질병의 연구 및 대동맥 박리에 대한 수술 후 간호과정을 알고, 수술 후 합병증 예방과 빠른 회복을 위해서 환자를 교육하고 이를 수행할 수 있도록 격려하는 등의 간호과정을 통해서 수술 후 관리가 잘 이루어지고 환자가 보다 건강해 질 수 있도록 환자의 간호에 도움이 되고자 이 간호사례 연구를 시작하게 되었다.

B. 대상 및 방법
병원에 입원 중이셨던 김○○님을 대상으로 연구하였고 EMR을 통해 환자의 chart, lab 관찰, 간호기록지, 실습 중 대상자 관찰 등을 통해 자료 수집, 연구하였다.

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 질환의 정의
대동맥은 심장에서 몸 전체로 혈액을 공급하는 매우 중요한 혈관인데, 이는 내막, 중막, 외막의 3층의 막으로 구성되어 있다. 대동맥 내막에 미세한 파열이 발생하면 높은 대동맥 압력으로 인해 대동맥의 중막이 장축으로(길이 방향으로) 찢어지면서 대동맥이 진성 내강(true lumen, 원래 피가 흐르던 공간)과 가성 내강(false lumen, 박리로 인해 분리되어 새로이 생긴 공간)으로 분리되는데, 이를 대동맥 질환이라 한다.

참고자료

· 황옥남 외 공저(2018), 성인간호학(하) 제 7판, 현문사, 142p~148p
· 이은희 외 공저(2021), 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, P 309~324
· 약학정보원, https://www.health.kr/main.asp
· 서울아산병원, https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=30449