A++조현병 case study, 간호진단3개, 간호과정1개

소개

"A++조현병 case study, 간호진단3개, 간호과정1개"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 간호사정
1. 일반적 정보
2. 현병력(발병시부터 병원에 오기까지의 상황)
3. 과거력(과거 질병력, 입원경험, 수술경험, 정기검진)
4. 가족력
5. 성장발달 과정

Ⅱ. 간호사정

Ⅲ. 간호정보조사

본문내용

1. 현병력(발병시부터 병원에 오기까지의 상황)
c/c: impulsivity, irritability, incoherent speech, IOR, paranoid perception, AH
2014/1 incoherent speech, irritability, IOR 악화 양상 보여 휴학. 내원 일 부모님 권하여 본원 외래로 입원.

2. 과거력(과거 질병력, 입원경험, 수술경험, 정기검진)
2007년 고2 때 스스로 이과 진학하여 스트레스 받음. 여름방학부터 irritability 증가하였으나 단순한 사춘기 증상이라 생각 함. 추석부터 방에서 ‘누가 나를 쳐다 본다’고 감시한다고 함. 식사 중 solioquy, silly smile 보임. AH, IOR, Persecutory delusion 의심 소견 있었음. ‘학교 안 가겠다. 대안 학교 가겠다’ 고 요구. 전학 고려함. 강아지 데리고 수업 가겠다는 등 주변 고려하지 않는 모습 보임. local 정신과 내원하여 약물치료 및 상담치료 받기 시작함. AH, persecutory delusion 호전 되었으나 공부 의욕 없었고 이름 불러도 즉각 반응하지 않았다. r/o bipolar affective d/o impression, aripirazole 10mg HS 7일 분. F/U 함.
2009/3 AH, IOR 사라져 자의로 약물 복용 중단 함. 그 이후 밤새 조르고 irritability, violent behavior 보였다고 함.
2009/9 다시 외래 F/U하여 약물 치료 함. 1개월 만에 15-20kg 정도로 살 찜. 다이어트-요요 현상 반복됨.
2010/3 코 성형 후 irritability, Violent behavior 지속적이었고 increased consumption 보임. 외래 방문 하였으나 정신과 의사에게 화내고 소리 질러서 정신과 의사로부터 상담 할 자세가 되어있지 않다는 얘기 들은 후 가지 않음. 당시 보호자가 1년간 요구르트에 약 타서 먹였지만 호전 없었음.

참고자료

· 없음