간호과정_케이스_성인간호학(A+)_대퇴골절_신체기동성장애, 피부손상의 위험 (간호과정2개)

소개

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 검사
5) 치료
6) 간호

II. 사례보고서
1) 일반적사정
2) 간호력
3) 신체검진
4) 검사
5) 투약

III. 간호진단
1) 수술 후 활동제한과 관련된 신체 기동성 장애
2) 부동과 관련된 피부손상의 위험성

본문내용

1. 정의
뼈가 부러진 상태를 골절이라고 하며 다양한 원인으로 인해 뼈의 연속성이 부분적, 또는 완전히 소실된 상태를 말한다. 골절을 적절하게 치료하지 않으면 신체의 기능 손상이나 기형 발생으로 이어질 수 있고 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발될 수 있다. 골절은 골절 부위의 모양이나 상태, 해부학적 위치 등에 따라 다양한 종류로 분류된다.

<쭝 략>

1단계
혈종 및
육아조직 형성
혈종은 갈라진 골편 사이를 채우고 골절된 뼈의 말단에 혈액공급을 증가 시킨다. 24시간 이내에 혈종의 혈액이 응고되면서 섬유모세포와 섬유소 그물망을 형성하고 대부분의 혈종과는 달리 골절의 혈종은 치유되는 동안 재흡수 되지 않고 2~3일 이내에 육아조직으로 변화한다.
2단계
가골 형성
각종 무기질과 새로운 골기질이 축적되면서 가골이 형성된다. 가골은 손상 후 2주경 나타나고 계속 재형성된다.
3단계
골화 과정
골화 과정은 골절 후 3주부터 나타나고 칼슘과 광물질이 침착하여 단단한 뼈로 변화함에 따라 골절부위의 움직임을 고정해 줄 수 있다. 보통 이 시기에 석고붕대를 제거하고 제한적인 움직임이 가능해진다.
4단계
뼈 강화와 재형성
골절 치유의 마지막 단계로 과잉된 뼈조직이 점진적으로 재흡수 되면서 이전과 같은 뼈구조로 회복한다.
3) 사례_대퇴 골절
대퇴는 우리 몸에서 가장 크고 강한 뼈이다. 신장의 약 4분의 1정도의 길이이며 골반뼈와 넓적다리뼈를 잇는 관절로써 하반신의 움직임에 큰 역할을 한다. 대퇴의 양측 말단부에는 단단한 겉질뼈 속으로 해면골이 풍부하지만 가운데 부분인 몸통은 해면골이 거의 없다. 따라서 양측 발단부에 골절이 생기면 뼈가 쉽게 재생되지만 몸통 부위가 골절되면 상당수에서 뼈가 잘 재생되지 않는다. 대퇴 근위부 골절은 특히 골다공증이 있는 고령의 환자에게서 발생하며 대퇴 간부 골절은 대개 강력한 외력에 이해 발생하여 개방성 골절이나 분쇄 골절의 양상을 보인다.

참고자료

· 황옥남, 유양숙, 권보은 외 6명, 2018, 성인간호학2, 7판, 현문사, 311-318.
· 이순진 외 4명, “고관절 골절로 입원한 노인 환자의 욕창 발생 위험요인”. Journal of Korean Biological Nursing
· Science 2019;21(1): 54-61.
· “욕창간호 실무지침 서 및 요약본”. 병원간호사회.