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성인간호학 담낭염(acute cholecytitis) 케이스스터디 A+

"성인간호학 담낭염(acute cholecytitis) 케이스스터디"에 대한 내용입니다. 문헌고찰, 진단검사, 약물 등 잘 정리했습니다. 간호진단 : 수술 전 질병과 관련된 통증, 염증반응과 관련된 고체온, 불확실한 예후와 관련된 불안
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한컴오피스
최초등록일 2023.02.24 최종저작일 2021.10
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성인간호학 담낭염(acute cholecytitis) 케이스스터디 A+
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    소개

    "성인간호학 담낭염(acute cholecytitis) 케이스스터디"에 대한 내용입니다.

    문헌고찰, 진단검사, 약물 등 잘 정리했습니다.

    간호진단 : 수술 전 질병과 관련된 통증, 염증반응과 관련된 고체온, 불확실한 예후와 관련된 불안

    목차

    1. 서론
    1) 연구의 필요성
    2) 연구의 목적

    2. 문헌고찰
    1) 질병의 정의 및 원인
    2) 질병의 병태생리
    3) 증상 및 징후
    4) 진단검사
    5) 치료 및 간호중재
    6) 합병증 및 예후

    3. 간호사정
    1) 일반적 사항
    2) 입원 관련 정보
    3) 간호력
    4) 이용 가능한 지지체계
    5) 각 기관별 문진
    6) 진단 검사
    7) 치료 및 경과

    4. 간호과정
    1) 간호진단 도출
    2) 간호과정

    5. 결론
    6. 참고문헌

    본문내용

    Ⅰ. 서론

    1) 연구의 필요성
    급성 담낭염이란 담낭이 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭에 염증을 일으키게 되는 질환을 뜻한다. 담낭염은 담도계 질환 중 가장 흔한 질환이며 수술방법도 비교적 간단하지만, 합병증은 경한 합병증까지 합하여서 5~20%가 나타난다고 한다. 또한 담낭을 절제하기 때문에 담즙 총량이 감소하고 담즙 농축 및 저장의 기능이 없어져 담즙의 위역류 현상과 속쓰림, 흡수장애, 설사 등의 문제가 발생할 수 있어 세심한 관리가 요구된다. 그리고 수술을 하지 않고 내과적 치료만 진행할 경우 재발할 확률도 높다.
    2017년에 작성된 의학신문에 기재된 내용으로는 최근 7년 사이에 급성 담낭염 환자가 40% 가량 증가한 것으로 나타났으며, 실제 건강보험심사평가원 자료에 의하면 급성 담낭염으로 병원을 찾은 환자는 2010년 1만7822명에서 2016년 2만4686명으로 40% 가까이 증가했다. 또한 비교적 최근 2019년의 담낭염 환자는 5만6천명으로 2016년과 비교했을 때 지속적으로 증가하고 있는 것을 알 수 있다.
    또한, 대두되는 문제 중 하나는 젊은 층의 담낭염 환자가 늘어나고 있다는 점이다. 이 이유는 식습관 변화로 인한 비만 인구수의 증가로 판단하고 있다. 성별과 상관없이 체질량지수(BMI)가 높을수록 담낭담석의 유병률은 높으며 복부 비만이거나 젊었을 때부터 비만이 있을수록 위험도는 높아진다고 한다. 고도 비만 여성의 경우 다른 대조군(고도비만이 아니거나 중등도 비만 이하의 군)보다 담석 발생 확률이 7배 높다고 알려져 있다. 하지만 비만 환자가 살을 급격히 빼려고 시도할 때도 담석의 발생률이 증가한다고 한다. 일반적으로 1주일에 1.5 kg 이상의 체중감소는 담석 발생의 위험성을 높이며, 해외 연구에 따르면 고도비만 환자가 비만 수술을 받고 식이요법을 통해 급속히 체중을 감량할 경우 30∼70% 확률로 담석이 생긴다고 보고되고 있다.

    참고자료

    · https://m.health.chosun.com/column/column_view.jsp?idx=8666
    · 쓸개주머니 이외에도 생긴 담석 찾는 방법은?. 심찬섭 교수의 소화기질환 이야기. 헬스조선.
    · https://m.blog.naver.com/PostView.naver?isHttpsRedirect=true&blogId=joyfullh2005&logNo=221580646971
    · 담낭결석과 급성담낭염 그리고 패혈증. 기쁨병원 외과일기. 네이버블로그.
    · http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000300
    · 담낭염[cholecystitis]. N의학정보. 서울대학교병원.
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32091
    · 급성 담낭염(Acute cholecystitis). 질환백과. 서울아산병원.
    · https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfo.do
    · 의약품 정보. 서울아산병원.
    · https://www.health.kr/
    · 약물 검색. 약학정보원.
    · 성인간호학 1. 윤은자 외 공저. 수문사. 담낭염. p538~552.
    · 간호과정과 비판적 사고. 제 2판. 현문사. 원종순 외 공저.
    · 간호사를 위한 진단검사. 수문사. 김정애 외 공저.
    · 간호과정과 비판적 사고. 제 2판. 현문사. 원종순 외 공저.
    · http://www.bosa.co.kr/news/articleView.html?idxno=2066300
    · 급성담낭염 환자 7년 사이 약 40% 증가. 의학신문. 정윤식 기자
    · https://www.medicaltimes.com/Main/News/NewsView.html?ID=1138625
    · 급격한 다이어트 담낭염 발생률↑. 메디컬타임즈. 신용찬 교수
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 급성 담낭염
      급성 담낭염은 담낭의 염증성 질환으로, 담석이나 감염 등이 주요 원인이 됩니다. 이로 인해 발생하는 통증, 발열, 오심 등의 증상은 환자의 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있습니다. 따라서 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 담낭 절제술과 같은 수술적 치료가 필요한 경우도 있지만, 항생제 투여와 수액 공급 등의 보존적 치료로도 호전될 수 있습니다. 또한 예방을 위해 건강한 생활습관 유지와 정기적인 건강검진이 도움이 될 것입니다.
    • 2. 담낭염의 원인
      담낭염의 가장 흔한 원인은 담석입니다. 담석이 생성되면 담낭관이 막혀 담즙 배출이 원활하지 않아 담낭 내 압력이 상승하고 염증이 발생합니다. 이 외에도 담낭 점막의 손상, 감염, 면역 저하 등이 원인이 될 수 있습니다. 특히 고령, 비만, 임신, 당뇨병 등의 위험 요인이 있는 경우 담낭염 발생 가능성이 높습니다. 따라서 이러한 위험 요인을 가진 사람들은 정기적인 건강검진과 생활습관 관리가 필요할 것으로 보입니다.
    • 3. 담낭염의 증상 및 징후
      담낭염의 대표적인 증상은 우상복부 통증입니다. 이 통증은 오심, 구토, 발열, 오한 등과 동반되며 식사 후 악화되는 경향이 있습니다. 또한 압통, 근육 경직, 백혈구 증가 등의 징후가 나타날 수 있습니다. 이러한 증상과 징후는 담낭염의 중증도를 반영하므로, 환자의 상태를 정확히 파악하고 적절한 치료 방향을 설정하는 것이 중요합니다. 특히 고령이나 면역저하 환자의 경우 비전형적인 증상이 나타날 수 있어 주의 깊은 관찰이 필요합니다.
    • 4. 담낭염의 진단
      담낭염의 진단을 위해서는 병력 청취, 신체 검진, 혈액 검사, 영상 검사 등이 활용됩니다. 우상복부 압통, 백혈구 증가, 간효소 수치 상승 등의 소견이 관찰되면 담낭염을 의심할 수 있습니다. 또한 초음파 검사나 CT 촬영을 통해 담낭의 염증 소견, 담석 유무 등을 확인할 수 있습니다. 이러한 다양한 검사 결과를 종합적으로 고려하여 진단을 내리는 것이 중요합니다. 특히 중증 담낭염이 의심되는 경우에는 신속한 진단과 치료가 필요하므로, 의료진의 신중한 판단이 요구됩니다.
    • 5. 담낭염의 치료 및 간호중재
      담낭염의 치료는 증상의 경중에 따라 달라집니다. 경증의 경우 금식, 수액 공급, 항생제 투여 등의 보존적 치료로 호전될 수 있습니다. 그러나 중증 담낭염이나 합병증이 동반된 경우에는 수술적 치료가 필요할 수 있습니다. 간호사는 환자의 증상 및 징후를 면밀히 관찰하고, 통증 관리, 수액 및 영양 공급, 감염 예방 등의 간호중재를 제공해야 합니다. 또한 환자와 보호자에게 질병 과정과 치료 계획을 충분히 설명하여 이해와 협조를 구하는 것도 중요합니다. 이를 통해 환자의 회복을 돕고 합병증 발생을 예방할 수 있을 것입니다.
    • 6. 담낭염의 합병증 및 예후
      담낭염의 주요 합병증으로는 담낭 천공, 담낭 괴사, 담낭 농양, 담낭 누공 등이 있습니다. 이러한 합병증이 발생하면 생명을 위협할 수 있는 상황이 발생할 수 있습니다. 따라서 조기 진단과 적절한 치료가 매우 중요합니다. 대부분의 경증 담낭염은 보존적 치료로 호전되지만, 중증 담낭염이나 합병증이 동반된 경우에는 예후가 좋지 않을 수 있습니다. 특히 고령, 당뇨, 면역저하 등의 위험 요인이 있는 환자에서 예후가 좋지 않은 편입니다. 따라서 이러한 고위험군 환자에 대한 집중 관리와 예방적 조치가 필요할 것으로 보입니다.
  • 자료후기

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      본 사례 연구는 급성 담낭염의 병태생리, 증상, 진단, 치료 및 간호중재 등을 체계적으로 다루고 있다.
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