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기본간호학2 영적 건강문제 및 임종 간호 연명의료결정법

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최초등록일 2023.02.22 최종저작일 2022.05
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기본간호학2 영적 건강문제 및 임종 간호 연명의료결정법
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    목차

    Ⅰ. 서론
    1. 주제 소개 및 주제 선정이유
    2. 연명의료에 대한 최근 동향이나 이슈

    Ⅱ. 본론
    1. 연명의료란?
    2. 연명의료결정법이란?

    Ⅲ. 결론
    1. 연명의료에 대한 나의 생각과 느낀점

    Ⅳ. 참고문헌

    본문내용

    연명의료에 대한 우리 사회의 관심은 이른바 1997년 ‘보라매병원 사건’과 2008년 ‘김할머니 사건’에서 시작되었다. 1997년 의식 회복 가능성이 없는 남성 환자에 대하여 경제적 이유를 들어 배우자가 지속적으로 퇴원을 요구하였고, 이에 응한 의료진이 환자의 인공호흡기를 제거하였고, 이로써 환자가 사망하였다. 이에 법원은 의료진 3명과 배우자를 살인죄로 기소하였고, 법원은 환자 본인 의사가 추정되지 않은 채, 경제적 이유와 같은 이해관계가 적용된 경우 존엄사를 인정할 수 없다고 판단하였고, 의료진 2명과 배우자에게 살인죄를 적용, 처벌하였다.(대법원 2004.6.24.).‘보라매병원 사건’과 다르게‘김할머니 사건’은 의학적으로 회생 가능성이 없는 환자라면 해당 환자가 남긴 사전의료 지시나 환자 가족이 진술하는 환자의 의사에 따라 연명의료를 중단하는 것이 가능하다는 법원의 판단으로, 의료진은 환자에게 인공호흡기를 제거하였고, 환자는 인공호흡기를 제거한 지 201일 만에 사망하였다. 이 법원의 판결은 환자가 회복 불가능한 사망 단계에 이르렀을 경우를 대비하여 미리 가족 또는 의료인에게 자신의 연명의료 거부 또는 중단에 관한 의사를 밝힌 경우에는 사전의료지시에 의하여 자기 결정권을 행사한 것으로 본 것이다. (대법원 2009.05.21.) 그러나 2009년 김할머니 사건의 대법원 판결 이후에도 의료계는 연명의료중단과 관련하여 소극적이고 방어적인 태도를 지속하였고, 환자 가족의 결정에 의한 연명의료 유보의 비율이 증가하게 되었다.

    참고자료

    · 대법원 2009.5.21. 선고, 2009다17417 전원합의체 판결
    · 대법원 2004.6.24. 선고, 2002도995, 판결
    · 학위논문 (석사)-서울대학교 대학원 : 보건대학원 보건학과(보건정책관리학전공),
    · 2020. 8. 김홍수.
    · 학위논문(석사)--서울대학교 대학원 :간호대학 간호학과,2020. 2. 탁성희.
    · 국민연명의료관리기관 온라인 설문조사 , 2021.11
    · 국민건강보험공단, 2018
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    • 1. 연명의료
      연명의료는 말기 환자의 생명을 연장하기 위해 제공되는 의료행위를 의미합니다. 이는 환자의 고통을 완화하고 존엄성을 지키는 것이 중요한 목적이 되어야 합니다. 연명의료에 대한 결정은 환자의 의사와 가족의 의견을 충분히 반영하여 이루어져야 하며, 의료진의 전문적인 판단도 고려되어야 합니다. 또한 연명의료에 대한 사회적 합의와 제도적 기반이 마련되어야 할 것입니다.
    • 2. 사전연명의료의향서
      사전연명의료의향서는 말기 환자가 자신의 연명의료에 대한 의사를 미리 밝혀두는 것으로, 환자의 자기결정권을 보장하고 가족들의 부담을 줄일 수 있습니다. 이를 통해 환자의 존엄성과 품위 있는 삶을 보장할 수 있습니다. 다만 사전연명의료의향서 작성 시 충분한 정보 제공과 상담이 필요하며, 가족들과의 충분한 논의가 선행되어야 할 것입니다. 또한 사전연명의료의향서에 대한 사회적 인식 제고와 제도적 기반 마련이 중요합니다.
    • 3. 연명의료계획서
      연명의료계획서는 말기 환자의 연명의료에 대한 의사를 구체적으로 명시한 문서입니다. 이를 통해 환자의 자기결정권을 보장하고 가족들의 부담을 줄일 수 있습니다. 연명의료계획서 작성 시 환자의 의사를 최우선으로 고려하되, 가족들과의 충분한 논의와 의료진의 전문적인 조언이 필요합니다. 또한 연명의료계획서에 대한 사회적 인식 제고와 제도적 기반 마련이 중요합니다.
    • 4. 연명의료 중단 절차
      연명의료 중단 절차는 말기 환자의 연명의료를 중단하는 과정을 규정한 것입니다. 이 절차에는 환자의 의사, 가족의 의견, 의료진의 판단 등이 종합적으로 고려되어야 합니다. 연명의료 중단 결정은 환자의 존엄성과 품위 있는 삶을 보장하기 위한 것이므로, 이 과정에서 환자의 자기결정권이 최우선적으로 존중되어야 합니다. 또한 연명의료 중단 절차에 대한 사회적 합의와 제도적 기반이 마련되어야 할 것입니다.
    • 5. 연명의료에 대한 인식
      연명의료에 대한 사회적 인식은 아직 충분히 성숙되지 않은 편입니다. 일부에서는 연명의료를 생명을 연장하는 것으로 인식하지만, 실제로는 환자의 고통을 완화하고 존엄성을 지키는 것이 더 중요한 목적입니다. 따라서 연명의료에 대한 사회적 인식 제고가 필요합니다. 이를 위해서는 연명의료에 대한 교육과 홍보, 그리고 관련 법제도의 정비가 필요할 것입니다.
    • 6. 웰다잉과 사전돌봄계획
      웰다잉은 품위 있고 평화로운 죽음을 의미합니다. 사전돌봄계획은 이를 위해 미리 환자의 의사를 확인하고 준비하는 과정입니다. 이를 통해 환자의 자기결정권이 보장되고, 가족들의 부담도 줄일 수 있습니다. 웰다잉과 사전돌봄계획에 대한 사회적 인식 제고와 제도적 기반 마련이 필요합니다. 또한 이를 위한 의료진의 역할과 교육도 중요할 것입니다.
    • 7. 간호사의 역할
      간호사는 말기 환자 돌봄에 있어 매우 중요한 역할을 합니다. 간호사는 환자와 가족들의 요구사항을 파악하고, 이를 의료진에게 전달하는 중재자 역할을 합니다. 또한 환자의 고통을 완화하고 존엄성을 지키는 데 있어 핵심적인 역할을 합니다. 따라서 간호사에 대한 전문성 향상과 역량 강화가 필요하며, 이를 위한 교육과 지원이 뒷받침되어야 할 것입니다.
    • 8. 연명의료결정법 교육 필요
      연명의료결정법은 말기 환자의 연명의료에 대한 권리와 절차를 규정한 법률입니다. 이 법에 대한 국민들의 이해와 인식이 부족한 편이므로, 이에 대한 교육과 홍보가 필요합니다. 특히 의료진, 간호사, 사회복지사 등 관련 전문가들에 대한 교육이 중요합니다. 이를 통해 연명의료결정법의 실효성을 높이고, 말기 환자의 자기결정권과 존엄성을 보장할 수 있을 것입니다.
    • 9. 생명윤리에 대한 가치관 존중
      연명의료와 관련된 의사결정에는 생명윤리에 대한 가치관이 중요하게 작용합니다. 환자와 가족, 의료진 등 이해관계자들의 다양한 가치관을 존중하고 이를 균형 있게 고려해야 합니다. 이를 위해서는 생명윤리에 대한 사회적 합의와 제도적 기반이 마련되어야 할 것입니다. 또한 개인의 자기결정권과 존엄성이 최우선적으로 존중되어야 합니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      연명의료결정제도에 대한 인지도와 참여 의향이 점점 높아지고 있는 것은 긍정적이나, 아직 웰다잉과 존엄한 죽음에 대한 관심에 비해 실제 참여도는 높지 않은 것으로 보인다.
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