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아동간호학 시나리오(6개)action learning_버킷림프종, 아토피성 피부염, 당뇨병성 케톤산증, 홍역과 폐렴, 뇌수막염, 발목골절

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최초등록일 2023.02.20 최종저작일 2022.03
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아동간호학 시나리오(6개)action learning_버킷림프종, 아토피성 피부염, 당뇨병성 케톤산증, 홍역과 폐렴, 뇌수막염, 발목골절
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    소개

    "아동간호학 시나리오(6개)action learning_버킷림프종, 아토피성 피부염, 당뇨병성 케톤산증, 홍역과 폐렴, 뇌수막염, 발목골절"에 대한 내용입니다.

    목차

    Ⅰ. Scenario 1
    1. 위의 정보를 바탕으로 현재 대상자는 어떠한 상황인가?
    2. 담당 간호사가 주어진 정보 외에 추가로 확인해야 할 주관적, 객관적 자료는?
    3. 이 대상자에게 적용할 수 있는 간호 진단은?
    4. 이 간호 진단을 바탕으로 의사에게 알려야 할 환자의 문제 상황은?
    5. 간호 진단마다 우선순위에 따른 간호 계획은?
    6. 대상자의 간호 문제가 해결되었을 때 기대되는 결과는?
    7. 대상자의 간호 문제를 바탕으로 다학제적 협력 방안은?

    Ⅱ. Scenario 2
    1. 위의 정보를 바탕으로 현재 대상자는 어떠한 상황인가?
    2. 담당 간호사가 주어진 정보 외에 추가로 확인해야 할 주관적, 객관적 자료는?
    3. 이 대상자에게 적용할 수 있는 간호 진단은?
    4. 이 간호 진단을 바탕으로 의사에게 알려야 할 환자의 문제 상황은?
    5. 간호 진단마다 우선순위에 따른 간호 계획은?
    6. 대상자의 간호 문제가 해결되었을 때 기대되는 결과는?

    Ⅲ. Scenario 3
    1. 위의 정보를 바탕으로 현재 대상자는 어떠한 상황인가?
    2. 담당 간호사가 주어진 정보 외에 추가로 확인해야 할 주관적, 객관적 자료는?
    3. 이 대상자에게 적용할 수 있는 간호 진단은?
    4. 이 간호 진단을 바탕으로 의사에게 알려야 할 환자의 문제 상황은?
    5. 간호 진단마다 우선순위에 따른 간호 계획은?
    6. 대상자의 간호 문제가 해결되었을 때 기대되는 결과는?

    Ⅳ. Scenario 4
    1. 위의 정보를 바탕으로 현재 대상자는 어떠한 상황인가?
    2. 담당 간호사가 주어진 정보 외에 추가로 확인해야 할 주관적, 객관적 자료는?
    3. 이 대상자에게 적용할 수 있는 간호 진단은?
    4. 이 간호 진단을 바탕으로 의사에게 알려야 할 환자의 문제 상황은?
    5. 간호 진단마다 우선순위에 따른 간호 계획은?
    6. 대상자의 간호 문제가 해결되었을 때 기대되는 결과는?

    Ⅴ. Scenario 5
    1. 위의 정보를 바탕으로 현재 대상자는 어떠한 상황인가?
    2. 담당 간호사가 주어진 정보 외에 추가로 확인해야 할 주관적, 객관적 자료는?
    3. 이 대상자에게 적용할 수 있는 간호 진단은?
    4. 이 간호 진단을 바탕으로 의사에게 알려야 할 환자의 문제 상황은?
    5. 간호 진단마다 우선순위에 따른 간호 계획은?
    6. 대상자의 간호 문제가 해결되었을 때 기대되는 결과는?
    7. 대상자의 간호문제를 바탕으로 다학제적 협력 방안은?

    Ⅵ. Scenario 6
    1. 위의 정보를 바탕으로 현재 대상자는 어떠한 상황인가?
    2. 담당 간호사가 주어진 정보 외에 추가로 확인해야 할 주관적, 객관적 자료는?
    3. 이 대상자에게 적용할 수 있는 간호 진단은?
    4. 이 간호 진단을 바탕으로 의사에게 알려야 할 환자의 문제 상황은?
    5. 간호 진단마다 우선순위에 따른 간호 계획은?
    6. 대상자의 간호 문제가 해결되었을 때 기대되는 결과는?

    본문내용

    HOD #4, 14세 여아 ○○○는 prolonged neutropenia로 7차 Chemo Tx.가 연기되었다. 현재 간헐적으로 열이 나서 힘들어하고, 무엇보다도 구내염으로 인한 구강 통증이 극심하 여 IV로 morphine을 지속적으로 투약 중이다. 거의 먹지 못하고 있어서 종희의 어머니는 걱정이 많다.
    8AM, 간호기록을 검토하고 있는 담당 간호사에게 ○○○의 어머니가 다가와 묻는다. “선 생님, 오늘 아침에 나간 피검사 수치는 어떤가요? 계속 아프다고 하는데 진통제 더 센 거 주셔야 할 것 같아요. 대변도 안 본지 이틀째인데, 워낙 먹은게 없어서...”

    [간호력]
    주호소: Neutropenic fever, oral pain
    현재력: Burkitt lymphoma(stage Ⅲ, gastrointestinal track), stomatitis(구내염)
    과거력: 위의 질환으로 chemotherapy 6차(Regimen: R-hyper CVAD A&B)까지 완료
    가족력: none
    예방접종: 예정대로 시행함
    활력징후: 105/60-78-22-38.0

    <중 략>

    Q1. 위의 정보를 바탕으로 현재 대상자는 어떠한 상황인가?
    - 14세 여아 ○○○는 gastrointestinal track에 burkitt lymphoma를 진단받고 chemo Tx.를 진행하던 중 지속적인 호중구감소증으로 7차 Chemo Tx.가 연기된 상태이다. 현재 fever가 38.0℃로 나고 있으며, 구내염으로 구강 통증이 극심하여 IV로 morphine을 투약 중이다.
    또한, 식욕 저하 증상을 보이며, 입원 시보다 체중이 1kg 감소한 상태이고, 보호자가 대변을 이틀째 보지 못하였다고 한다. 오늘 아침 혈액검사 상 WBC, Neutrophil 수치가 저하된 것으 로 보아 감염의 위험성이 보이고, RBC와 Hb, Hct가 저하된 것으로 보아 빈혈이 발생한 것으 로 보인다. PLT 수치가 저하된 것으로 보아 출혈 위험성도 증가한 상태이다.

    참고자료

    · 없음
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 버킷림프종과 호중구감소증
      버킷림프종은 공격적인 B세포 림프종으로, 호중구감소증과 함께 나타날 수 있습니다. 호중구감소증은 감염 위험을 크게 증가시키므로 버킷림프종 환자의 치료 과정에서 중요한 합병증입니다. 화학요법 중 호중구감소증 관리는 필수적이며, G-CSF 투여와 감염 예방이 중요합니다. 두 질환의 동시 관리는 환자의 생존율과 삶의 질에 직접적인 영향을 미치므로, 혈액종양 전문의의 세심한 모니터링과 적절한 지지 요법이 필수적입니다.
    • 2. 아토피성 피부염과 이차감염
      아토피성 피부염은 피부 장벽 기능 저하로 인해 이차감염에 매우 취약합니다. 손상된 피부는 세균, 특히 황색포도상구균의 침입을 용이하게 하여 감염을 초래합니다. 이차감염은 증상을 악화시키고 치료를 복잡하게 만듭니다. 따라서 아토피성 피부염 관리에서 피부 보습, 적절한 세정, 감염 예방이 핵심입니다. 감염 징후 발생 시 신속한 항생제 치료가 필요하며, 근본적인 피부염 치료와 병행되어야 합니다.
    • 3. 당뇨병성 케톤산증
      당뇨병성 케톤산증은 제1형 당뇨병의 심각한 합병증으로, 인슐린 결핍으로 인한 대사 이상입니다. 혈당 상승, 케톤체 축적, 산증이 특징이며 생명을 위협할 수 있습니다. 신속한 진단과 치료가 필수적이며, 인슐린 투여, 수액 보충, 전해질 교정이 주요 치료입니다. 예방을 위해서는 혈당 관리, 규칙적인 인슐린 투여, 감염 관리가 중요합니다. 응급 상황에서의 신속한 대응이 환자의 예후를 크게 좌우합니다.
    • 4. 홍역과 폐렴
      홍역은 바이러스 감염으로 인한 전염성 질환이며, 폐렴은 홍역의 주요 합병증입니다. 홍역 바이러스는 호흡기계를 손상시켜 이차 세균감염을 초래하고 폐렴 발생 위험을 증가시킵니다. 특히 영유아와 면역저하자에서 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. MMR 백신 접종을 통한 예방이 가장 효과적이며, 홍역 발생 시 호흡기 증상 모니터링과 폐렴 조기 진단이 중요합니다. 적절한 지지 요법과 필요시 항생제 치료가 필수적입니다.
    • 5. 뇌수막염
      뇌수막염은 뇌와 척수를 둘러싼 막의 염증으로 매우 심각한 질환입니다. 세균성, 바이러스성, 곰팡이성 등 다양한 원인이 있으며, 신속한 진단과 치료가 생명을 좌우합니다. 고열, 두통, 경직된 목 등의 증상이 나타나면 즉시 의료기관을 방문해야 합니다. 뇌척수액 검사를 통한 원인 파악 후 적절한 항생제나 항바이러스제 투여가 필수적입니다. 예방 백신 접종과 감염 예방이 중요하며, 치료 지연은 심각한 신경학적 후유증을 초래할 수 있습니다.
    • 6. 발목골절
      발목골절은 일상생활에서 흔히 발생하는 손상으로, 적절한 진단과 치료가 회복을 결정합니다. X선 검사를 통한 정확한 진단이 필수적이며, 골절의 위치와 정도에 따라 보존적 치료 또는 수술이 결정됩니다. 초기 RICE 요법(휴식, 얼음, 압박, 거상)이 중요하며, 고정 기간 동안 재활이 필수적입니다. 조기 재활은 관절 경직을 예방하고 기능 회복을 촉진합니다. 적절한 치료와 재활을 통해 대부분의 환자는 정상적인 활동으로 복귀할 수 있습니다.
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      이 문서는 다양한 임상 상황에서 발생할 수 있는 간호 문제를 체계적으로 분석하고, 우선순위에 따른 간호 중재와 기대되는 결과를 상세히 기술하고 있습니다.
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