전치태반 제왕절개 C-sec/PP 사례연구 A+ 레포트/ 임상실습 사례연구

소개

"전치태반 제왕절개 C-sec/PP 사례연구 A+ 레포트/ 임상실습 사례연구"에 대한 내용입니다.

임상실습중에 환자 한 분을 케이스로 지정하여 케이스 스터디를 했습니다.
간호진단은 총 5개를 진단하였고 우선순위 3개를 지정하여 간호과정을 작성했습니다.

목차

I. 서론
1. 문헌고찰

II. 본론
1. 간호력
2. 신체검진
3. 제왕절개 분만기록
4. 사용된 약물
5. 간호과정

III. 참고문헌

본문내용

1) 정의
전치태반(placenta previa)는 태반이 자궁 경부의 내구를 전체적 또는 부분적으로 덮고 있 는 것을 말한다. 태반이 자궁 내구를 덮는 정도에 따라서 네 종류로 분류한다. 완전전치태반 은 태반이 자궁 내구를 완전히 덮고 있는 경우를 말하며 부분전치태반은 자궁내구를 태반이 부분적으로 덮고 있느 경우이다.
변연전치태반은 태반의 변연 부위만 자궁 내구에 도달해 있을 때이며 하부전치태반은 태반이 자궁하부에 위치하거나 자궁내구에 닿지 않고 2cm 이 내로 근접해 있는 경우이다.

2) 병태생리
원인은 불명하며 배아가 자궁저부에 착상하면 태반이 부착되고 성장하면서 자궁 경부의 입 구를 덮게 된다. 태반 내에 혈류 공급의 장애가 생겨 태반이 자궁근층에 직접 유착, 침범, 관통되어 증상이 나타난다. ​

3) 원인
원인은 불확실하지만 가장 중요한 위험요인은 제왕절개술에 의한 자궁내막 반흔으로서 과거 제왕절개 분만횟수가 제왕절개술의 횟수와 비례한다. 한편, 흡연으로 전치태반의 상대적 위 험도는 2배 가량 증가하며, 일산화탄소 저산소혈증 시에 태반비대가 생긴 경우 탈락막 혈관 화의 장애에 이은 염증성, 위축성 변화의 결과가 전치태반 발생에 영향을 끼친다고 할 수 있다. 그 외 여러 번 임신한 경우, 다태임신으로 인해 태반이 큰 경우, 자궁의 모양이 비정 상적인 경우에 잘 발생한다. 또한 산모의 나이가 많은 경우, 과거 자궁내막의 염증 또는 위 축성 질병을 앓은 경우, 터울이 짧은 경우 등이 있다.

4) 임상증상
증상으로는 분만 전이나 분만 중에 심각한 출혈을 일으킬 수 있다. 임신 2기나 3기 때 무 통성의 선홍색 자궁출혈은 전치태반의 주요 특징으로서 약 70%의 환자에서 나타나고, 20% 는 자궁활동으로 인한 질출혈이 있다. 대부분의 산모들이 자다가 아침에 일어나 보니 출혈 이 되어 있었다는 호소를 하는 경우가 많다. 보통 29~30주에 처음 출혈이 나타나는데, 임신 24주 이후 질출혈이 있으면 전치태반을 의심해야 한다.

참고자료

· 여성건강간호학 2, 수문사, 김중임 외
· https://www.health.kr/researchInfo/disease_detail.asp?idx=327, 약학정보원
· 김정수,김혜진, 이묘숙, 학습성과 기반 모성간호실습2 지침서(학생용), 2022, 수문사
· https://www.kslm.org/sub01/sub05_4.html, 대한진단검사의학회
· 김정애, 박영선 (2015), 쉽게 내리는 간호진단, 수문사
· 최신 기본간호학1, 수문사, 송경애 외
· 최신 기본간호학2, 수문사, 송경애 외
· 여성건강간호학 1, 수문사, 김중임 외