Vsim 조현병(David Cater) 문헌고찰

소개

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목차

1. DESCRIBE DISEASE PROCESS AFFECTING PATIENT (INCLUDE PATHOPHYSIOLOGY OF DISEASE PROCESS)
2. DIAGNOSTIC TESTS (REASON FOR TEST AND RESULTS)
3. PATIENT INFORMATION
4. ANTICIPATED PHYSICAL FINDINGS
5. ANTICIPATED NURSING INTERVENTIONS

본문내용

질환명
조현병(Schizophrenia)

정의
- 지각, 추론적 사고, 사고와 말의 유창성과 생산성, 정서 표현 능력과 동기부여의 손상이 포함된 다양한 인지적, 행동적, 정서적 기능 이상을 특징으로 함
- 10대 후반에서 20대의 나이에 시작하며 만성적 경과를 보이는 정신적으로 혼란된 상태
- 현실과 현실이 아닌 것을 구별하는 능력의 약화를 유발하는 뇌 질환

원인
1. 생물학적 요인
유전적요인
- 조현병의 유전적 취약성에 대한 증거들이 증가하는 추세 → 여러 염색체의 유전자가 복잡한 방식으로 상호작용을 하여 조현병에 취약
- 조현병 환자의 가족들은 일반인구 집단에 비해 조현병의 발병 위험이 높음
신경화학적요인
도파민
- 도파민의 활성 과다 → 조현병 발생
- 도파민의 과잉활동: 신경말단에서 도파민의 생성이나 유리 증가, 수용체의 민감성 증가, 도파민 수용체의 과잉 등
- Chlorpromazine: 뇌에서 도파민(D₂) 수용체의 활동을 막아 도파민의 활성화 제한 → 증상 완화
세로토닌
- Clozapine과 같은 비전형 또는 2세대 항정신병 약물은 도파민과 함께 세로토닌을 저해하고 특히 음성증상에 효과를 나타냄
- 세로토닌이 도파민의 조절을 통해 중요한 역할을 하기 때문인 것으로 추측
글루타 메이트
- 신경계 성숙과정에 매우 중요한 신경전달물질
- 조현병에서 나타나는 정보 처리과정의 결핍은 중추신경계의 미숙과 관련되는 것으로 봄
- NMDA 수용체: 글루타메이트와 글리신에 의해 활성화

생리적요인
바이러스
감염
- 출생 전 인플루엔자에 노출된 경우 조현병의 발생률이 높아짐
- 임신기 영양결핍, 저산소증, 임부의 감염 등이 조현병 발생과 관련될 수 있음
- 위험요인: 임신 당시 아버지의 나이가 35세 이상인 경우
뇌의 구조적 이상
- 신경회로 간 소통 붕괴를 초래하여 조현병의 위험을 높일 수 있음
- 뇌영상기법: 컴퓨터단층촬영, 자기공명영상, 양전자방출 단층촬영
[ 구조적 이상 ]
• 측뇌실 확대, 제3뇌실 팽창, 뇌실의 비대칭성
• 뇌피질, 전두엽, 편도체 소뇌 등의 위축
• 대뇌 열구 확대

참고자료

· 없음