성인간호실습, 전체엉덩이관절 성형술, 간호진단3개, 간호과정1개 A+

소개

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목차

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본문내용

2. 건강력(Health History)
1)가족력(family history)
가족구성원: 자녀 5명( 딸3, 아들2)
환자에게 가장 영향을 줄 수 있는 사람: 막내아들
건강문제에 영향을 주는 가족 습관: x
유전성 질환: RA, HTN

2)과거 건강력(Past Medical History)
과거질환
 RA (20년전 진단받음, 약 복용중)
 peptic ulcer (2013년 EGD)
 Anemia R/O ACD
 HTN (보건소)
 Osteoporosis : 약 3년전까지 검사받고, 약 복용하였으나 이후로는 안먹었다고 함.

입원 수술경험
 Compression fracture L4 (2012/1/13)
 THRA Lt (2008년 연세사랑병원)
 FX tibia Lt →plate & screw →removal(40년전)
 왼쪽 팔꿈치 인공관절 수술(1995년 세종병원)
 CFS: 용종제거술 (10년전)

약물력
 부신호르몬제, 항염 항면역 작용: 소론도정 5mg(유한양행)
 소화성궤양용제: 파모칸정 20mg(보형바이오파마)
 류마티스관절염: 살라진정(메디카코리아)
 류마티스관절염 증상완화: 씨엘콕스캡슐200mg(보령바이오파마)
 고혈압치료제: 다이크로짇정(유한양행)
→입원후 씨엘콕스 캡슐 제외 처방유지

약물에 대한 알레르기 또는 부작용
 셉트린정(설파계 항생제)- ulticardia, rash, fever
 리포덱스정(유효균종 결핵균, 수막염균)- ulticardia, rash, fever
 크라비트정(항생제)-얼굴, 몸 화끈거림

3)현병력(Present Health States)
입원 전부터 입원까지의 상태: 8/25일 밤에 일어서려고 하다가 우측으로 넘어진 후 발생한 Rt hip pain 으로 응급실 경유 후 입원함

참고자료

· http://www.health.kr/, 약학정보원, 2021.09.20
· https://www.cmcism.or.kr/, 인천성모병원, 2021.09.20
· 송경애 외, 2020, 기본간호 중재와 술기, 수문사, 73~76p
· 이은희 외, 2020, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 고문사, 291p
· 송경애 외, 2020, 최신 기본간호학Ⅱ, 수문사, 333p
· 황옥남 외, 2019, 성인간호학(하), 현문사, 318p