[A+] 모성간호학 실습 케이스 중증 전자간증 - 간호진단 2개

소개

[A+] 모성간호학 실습 케이스 중증 전자간증 - 간호진단 2개 자료입니다.

Vsim 시뮬레이션 프로그램으로 진행한 케이스 자료이며, 간호과정으로 진행한 간호진단은 다음과 같습니다.
1. 중증 전자간증으로 인한 혈관 경련 및 손상과 관련된 체액 과다
2. 중증 전자간증으로 인한 경련과 관련된 신체손상 위험성

목차

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰 (전자간증)

Ⅲ. 사례연구 보고서
1. 일반적 사항
2. 현재 건강상태
3. 가족력
4. 과거 건강력
5. 현재 산과력
6. 기본욕구의 이해
7. 신체사정
8. 임상검사
9. 약물
10. 간호과정(주관적, 객관적 자료, 간호진단, 간호목표, 간호계획, 간호중재, 간호평가)

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 연구의 필요성 및 목적
임신성 고혈압은 임신기간을 단축시키는 혈관성 장애이고 임신 시 많은 심맥관계 변화로 임신 전 혈압이 정상이던 여성에게 고혈압이 나타나거나 기존의 고혈압이 있던 산모의 경우 그 정도가 더 악화될 수 있다. 임신 시의 고혈압성 장애는 모성 및 태아의 사망에 영향을 미친다. 고혈압은 임신부의 5~10%가 겪고 있는 문제이고 모성 사망의 15%를 차지하고 있다. 임신기간 중 입원하는 산모들의 경우에는 분만을 위한 산모도 있지만 태아가 위험해 고위험산모로 분류되어 입원하는 경우가 많다. 그런 산모들의 대부분이 유산을 경험하기도 한다. 현재 코로나로 인해 병원에서 직접 산모들을 만날 수 없기에, vSim이라는 시뮬레이션 프로그램 사례 중 전자간증과 관련된 산모를 사례로 연구했다.

Ⅱ. 문헌고찰(전자간증, preeclampsia)
① 정의
전자간증(임신중독증)은 임신과 합병된 고혈압성 질환을 말한다. 고혈압과 동반되어 소변에서 단백 성분이 나오거나 혈소판 감소, 간 기능 저하, 신 기능의 악화, 폐부종, 두통, 흐린 시야 등의 동반 증상이 생길 때 전자간증이라고 한다. 즉, 임신 20주 이후에 혈압상승과 단백뇨가 나타나는 경우라고 할 수 있다.
- 고혈압 : 혈압을 6시간 간격으로 두 번 측정하였을 때 혈압이 140/90mmHg 이상일 때
- 만성 고혈압 : 임신 전부터 고혈압이 있거나 임신 20주 이전에 고혈압이 발견되는 경우

< 중 략 >

간호진단 : 1. 중증 전자간증으로 인한 혈관 경련 및 손상과 관련된 체액 과다

주관적 자료
- “토할 것 같아요”
- “위쪽 배가 아파요”

객관적 자료
- 진단명 : 중증 전자간증
- 일주일간 체중 3 pounds(약 1.3kg) 증가됨.
- 단백뇨 3+ 관찰됨.
- 요흔성 부종 3+ grade 관찰됨.
- 얼굴에 붓기 관찰됨.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회(2020). 여성건강간호학Ⅱ. 수문사
· 약학정보원 황산마그네슘주사액10% https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=2153327&cid=51000&categoryId=51000
· 약학정보원 하트만용액 500mL http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=A11A0210A0384
· 전자간증 [pre-eclampsia] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원) https://terms.naver.com/entry.nhn?docId=926854&cid=51007&categoryId=51007