급성췌장염(문헌고찰+간호과정(진단, 과정 각 2개))

소개

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목차

Ⅰ . 서론
1) 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ . 관계 문헌 개요
1) 질환명
2) 정의
3) 병태생리
4) 원인
5) 증상 및 징후
6) 진단검사
7) 치료
8) 간호
9) 합병증

Ⅲ . 간호과정 사례보고서
1) 간호력
(1) 시나리오
(2) 개인력
(3) 건강력
(4) 대상자 질환과 관련된 자료수집 양식
2) 진단검사
(1) 혈액검사
(2) 전해질검사
(3) 초음파검사
(4) 전산화 단층촬영(CT)
3) 투약중인 약물
4) 간호과정
#1.간호진단: 췌장과 주위조직의 염증과 관련된 급성통증
#2.간호진단: 발열, 설사와 관련된 체액부족 위험성
5) 참고문헌

본문내용

1. 질환명
Acute pancreatitis(급성췌장염)

2. 정의
췌장에서 십이지장 내로 분비되는 췌액의 소화효소, 특히 불활성 트립신·리파아제가 세균을 함유한 담즙이나 장액이 췌관 내로 역류하여 췌장 내에서 부활(賦活)되어 췌장조직을 자가소화하기 때문에 발병췌장선 세포(이자의 외분비 세포)의 손상이 발생하고, 췌장의 광범위한 간질성 부종, 출혈과 함께 일부에서는 전신의 염증 반응, 다발성 장기 부전까지 유발할 수 있는 췌장의 급성 염증성 질환이다.

3. 병태생리
4가지의 주요과정이 나타난다.
① 지방분해과정
췌장의 내외분비 세포의 지방 괴사Lipase효소에 의해 췌장의 외분비 세포가 괴사된다. 이 지방분해과정에서 지방산이 배출되어 이온화된 칼슘과 결합한다. 혈청칼슘이 저하되나 부갑상샘이 바로 보상하지 못하기 때문에 저칼륨형증이 된다.
② 단백분해과정
단백분해효소에 의한 췌장 실질세포의 자가소화단백분해효소인 trypsin이 활성화되어 자가소화를 일으킨다. 단백분해는 peptide 결합의 가수분해를 일으켜 더 작은 polypeptides를 만들고, 이 polypeptides가 혈전을 형성하고 췌장의 괴사를 일으킨다.
③ 혈관 및 췌관의 탄력섬유 용해과정: Elastase가 trypsin에 의해 활성화
활성화된 elastase가 혈관벽과 췌관의 탄력섬유를 녹여 혈관이 괴사되어 췌장조직은 출혈을 일으킨다. Kallikerin 효소는 혈관을 확장하고 혈관투과력을 증가시켜 심한 혈관파괴를 초래하고 혈관 괴사 및 염증과정을 초래한다.
④ 염증
췌장의 출혈부위와 괴사부위에 백혈구가 모이기 시작하면 염증변화가 초래된다. 이 반응으로 췌장조직이 화농되거나 농양이 형성된다. 경한 감염은 흡수 되나 심한 경우 석회화와 섬유화가 일어나며 감염된 부위의 체액이 섬유성 조직에 의해 덮이면 가성 낭종이 된다. 급성 췌장염은 정상기능으로 완전히 회복되거나 만성췌장염으로 진행하기도 한다.

참고자료

· 황옥남, 성인간호학 상권, 현문사, 2019
· 박은영, 간호진단 중제 및 결과 가이드, 현문사, 2019
· 성미혜 외 (2019), 근거기반 간호과정, 수문사
· 서울대학교병원 간호본부 엮음, 간호과정 실무지침, 서울대학교출판문화원, 2020
· 함경희, 윤혜영, 박소영, 김은성, 박근애, 조세현, ... & 이향규. (2016). 내과 환자의 섭취량 / 배설량 측정법 비교 연구. 임상 간호 연구 , 22 (1), 20-27.