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A+) 노인간호학 고혈압 케이스 스터디 (간호진단 목록6개, 간호과정 2개)

노인간호학 실습하며, 작성하였던 케이스 스터디입니다. 고혈압이라는 질병에 관해 6가지 간호진단 목록작성 및 2가지 간호과정을 하였습니다. 간호수행부분에서 꼼꼼함 그리고 환자의 입장에서 적용할수 있는 간호라는 평가를 받았으며 A+이라는 성적을 취득하였습니다.
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한컴오피스
최초등록일 2023.01.31 최종저작일 2021.11
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A+) 노인간호학 고혈압 케이스 스터디 (간호진단 목록6개, 간호과정 2개)
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    소개

    노인간호학 실습하며, 작성하였던 케이스 스터디입니다.
    고혈압이라는 질병에 관해 6가지 간호진단 목록작성 및 2가지 간호과정을 하였습니다.
    간호수행부분에서 꼼꼼함 그리고 환자의 입장에서 적용할수 있는 간호라는 평가를 받았으며
    A+이라는 성적을 취득하였습니다.

    목차

    1. 대상자 사례
    2. 투약 내용
    3. 진단 검사 (MMSE-K , 낙상사정도구, ADL 포함)
    4. 간호진단 목록 (6개)
    5. 간호과정 2개

    본문내용

    주관적 자료 (S.D)
    "젊어서는 혈압이 높아서 몸이 엄청 붓기도 했었어”
    “왼쪽 다리 허벅지 밑이 자주 저려”
    “오른쪽 다리에 쥐가 자꾸 나”

    객관적 자료 (O.D)
    허리통증 호소함
    약물: 타세놀8시간이알서방정, 오파스트정
    NRS: 6점 (본인 추가)

    간호진단: #1 만성근골격계질환과 관련된 만성 통증

    간호진단의 정의
    실재적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 도는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 지속되는 상태

    간호진단의 정의
    실재적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 도는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 지속되는 상태

    장기목표
    대상자는 퇴원시에 NRS 통증 점수가 4점 이하이다.

    단기목표
    대상자는 3일 이내에 통증 완화법에 대해 1가지 이상 말할 수 있다.

    ①통증의 특성을 사정한다.
    ①만성통증의 경험에 대한 가장 믿을 만한 정보는 대상자의 자가보고이다. 만성통증에 대한 체계적인 사정과 기록은 통증 관리계획에 방향을 제공한다.

    ②피로, 감소된 식욕, 체중 감소, 신체자세에서의 변화, 수면패턴장애, 불안, 화냄, 안절부절못함, 우울과 같은 만성통증관련 증상과 징후를 사정한다.
    ②만성통증 대상자는 급성통증과 관련된 사회심리적 변화와 행동을 경험하지 않을 수 있다. 맥박과 혈압은 보통 정상범위 내에 있다. 급성통증의 보호행위는 만성통증 대상자에게 자세 변화가 지속되는 것으로 나타날 수 있다. 만성통증에 대한 대처로 인해 다른에너지가 고갈 될 수 있다. 대상자는 생기가 부족해보이는 핼쑥한 표정과 함께 피곤해보인다.

    ③과거 통증 완화를 위해 사용한 방법의 효과에 대해 대상자가 어떻게 인지하고 있는지 사정한다.
    ③만성통증 대상자는 통증조절을 위해 약물적, 비약물적 방법을 사용한 경험이 많다. 효과적인 통증관리계획은 통증완화에 대한 과거 경험을 기준으로 할 것이다.

    참고자료

    · 윤은자 외, 성인간호학 2, 수문사 (2020), p.921 -928
    · 윤숙희 외, 노인간호학, 수문사 (2017), p. 36-37, 67-68, 79-81, 102- 103, 178
    · 차영남 외, NANDA 간호진단과 중재, 현문사(2013), p.214-215
    · MEG GULANICK 외, 간호진단 중재 및 결과가이드, 현문사(2017) p.100-102, 263-267
    · 드러그인포https://www.druginfo.co.kr/
    · 약학정보원https://www.health.kr/
  • AI와 토픽 톺아보기

    • 1. 만성근골격계질환과 관련된 만성 통증
      만성근골격계질환은 오랜 기간 지속되는 통증으로 인해 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있습니다. 이러한 통증은 단순히 신체적인 문제뿐만 아니라 정신적, 사회적 문제까지 야기할 수 있습니다. 따라서 이 문제를 해결하기 위해서는 다각도의 접근이 필요합니다. 우선 정확한 진단과 함께 통증 관리를 위한 약물 치료, 물리치료, 심리치료 등 다양한 치료법을 병행해야 합니다. 또한 환자 개인의 생활 습관 개선과 운동 요법 등 자가 관리 방법도 중요합니다. 더불어 가족과 사회의 이해와 지원이 필수적입니다. 이를 통해 만성 통증으로 인한 삶의 질 저하를 최소화하고 환자가 건강한 삶을 영위할 수 있도록 해야 할 것입니다.
    • 2. 인지기능저하와 관련된 지식부족
      인지기능 저하는 노화나 질병으로 인해 발생할 수 있으며, 이는 개인의 일상생활과 사회생활에 큰 영향을 미칠 수 있습니다. 그러나 아직까지 인지기능 저하에 대한 사회적 인식과 이해가 부족한 편입니다. 이로 인해 인지기능 저하를 겪는 사람들이 적절한 도움과 지원을 받지 못하는 경우가 많습니다. 따라서 인지기능 저하에 대한 교육과 홍보를 통해 사회적 인식을 높이고, 관련 전문가와 서비스를 확대할 필요가 있습니다. 또한 개인의 인지기능 저하를 조기에 발견하고 관리할 수 있도록 정기적인 검진과 상담 기회를 제공해야 합니다. 이를 통해 인지기능 저하로 인한 어려움을 최소화하고 삶의 질을 향상시킬 수 있을 것입니다.
    • 3. 지속적으로 높은 혈압 및 혈관 내 지질혈증 증가와 관련된 말초조직 관류장애
      지속적으로 높은 혈압과 혈관 내 지질혈증 증가는 말초조직 관류장애를 야기할 수 있습니다. 이는 심각한 합병증을 초래할 수 있는 위험 요인이므로 적극적인 관리가 필요합니다. 우선 정기적인 건강검진을 통해 혈압과 지질 수치를 모니터링하고, 필요시 약물 치료와 함께 생활 습관 개선을 병행해야 합니다. 식단 관리, 규칙적인 운동, 스트레스 관리 등이 도움이 될 수 있습니다. 또한 말초조직 관류장애의 징후를 조기에 발견하고 적절한 치료를 받는 것이 중요합니다. 이를 통해 심혈관 질환, 신장 손상, 신경 손상 등의 합병증을 예방할 수 있을 것입니다. 정부와 의료계, 지역사회가 협력하여 이 문제에 대한 대국민 교육과 관리 체계를 강화해야 할 것입니다.
    • 4. 장기간 입원과 관련된 여가활동 부족
      장기간 입원하게 되면 일상적인 여가활동을 하기 어려워져 삶의 질이 저하될 수 있습니다. 이는 신체적, 정신적 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 입원 환자들의 여가활동을 지원하는 것이 중요합니다. 병원에서는 다양한 여가 프로그램을 제공하고, 가족과 지역사회가 협력하여 환자들의 활동 기회를 확대해야 합니다. 예를 들어 음악 감상, 독서, 원예 활동, 운동 등의 프로그램을 운영하고 가족 방문 시간을 늘리는 등의 노력이 필요합니다. 또한 퇴원 후에도 지속적인 여가활동 지원이 이루어져야 합니다. 이를 통해 입원 환자들이 건강한 삶을 영위할 수 있도록 해야 할 것입니다.
    • 5. 면회 제한으로 인한 외로움의 위험성
      코로나19 팬데믹 상황에서 병원의 면회 제한은 불가피한 조치였지만, 이로 인해 입원 환자들이 겪는 외로움과 고립감은 심각한 문제가 될 수 있습니다. 가족과 친구들과의 교류 단절은 환자의 정신 건강과 회복에 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 따라서 면회 제한 상황에서도 환자들의 외로움을 해소할 수 있는 대안이 필요합니다. 화상 통화, 편지 교환, 소셜미디어 활용 등 다양한 방식으로 가족과 소통할 수 있는 기회를 제공해야 합니다. 또한 병원 내에서 환자들이 서로 교류할 수 있는 프로그램을 운영하고, 자원봉사자나 전문 상담사의 지원을 받을 수 있도록 해야 합니다. 이를 통해 입원 환자들의 외로움을 해소하고 정신 건강을 지켜나갈 수 있을 것입니다.
  • 자료후기

      Ai 리뷰
      노인 대상자의 건강문제를 다각도로 사정하고 이에 맞는 효과적인 간호중재를 계획하여 수행한 내용을 잘 정리하였습니다.
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