제왕절개 문헌고찰

소개

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목차

1. 제왕절개란

2. 제왕절개 적응증
1) 모체와 태아 측 요인
2) 모체측 요인
3) 태아측 요인
4) 태반 요인

3. 수술과정
1) 분만 준비
2) 수술방법

4. 수술 전 간호
1) 수술 준비를 위한 간호
2) 수술 전 교육
3) 수술 직전 간호

5. 수술 후 간호
1) 수술 후 산모 사정
2) 배뇨간호
3) 모아애착
4) 활동과 휴식 증진
5) 편안함 도모
6) 출혈 및 감염예방
7) 산모를 위한 일반적 간호
8) 마취제의 휴유증
9) 변비
10) 실뽑기
11) 절개 부위 통증/복통(통증간호)

6. 제왕절개술 후 질 분만(V-BAC)

본문내용

1.제왕절개란
제왕절개분만(Caesarean section, C/S) : 복부절개를 통하여 태아를 만출시키는 것
수술기술의 발달과 무균조작법, 항생제의 발달로 제왕절개로 인한 모아 사망률이 심각한 문제가 되지 않게 되었지만 질분만에 비하여 모아에게 미치는 위험률은 2배 이상임.
Cesarean : 라틴어의 ‘자른다’는 의미인 cedare에서 유래.
우리나라 제왕절개분만의 주요원인 : 반복수술증가, 35세 이상 고령출산의 높은 비율

2.제왕절개 적응증
[제왕절개 5대 적응증]
-아두골반 불균형 (CPD)
-과거 제왕절개 분만경험
-아주 심한 자간전증
-전치태반, 태반조기박리
-태아 질식, 임박한 질식

1) 모체와 태아 측 요인
아두골반 불균형, 유도분만 실패, 자궁기능부전 등으로 난산일 경우 실시

2) 모체측 요인
-모체 질병 : 중증 심장병, 고혈압성 질환, 당뇨병, 자궁경부암
-중증감염 : 음부포진(herpes simplex virus type Ⅱ), 활동성 병소
-과거 제왕절개 분만
-자궁수술의 경험
-난소종양이나 섬유종으로 인한 산도 폐쇄
-35세 이상의 초산부나 오랫동안 불임이었던 경우

3) 태아측 요인
-태아 질식 (제대탈출, 심한 태반 기능부전)
-횡위, 둔위 등 선진부 이상
-다태아 (선진부가 둔위인 경우)

4) 태반 요인
-전치태반, 태반조기박리

3. 수술과정
1) 분만 준비
제왕절개를 위한 준비는 수술을 위한 산부 준비와 신생아를 간호할 준비가 포함

(1)수술 전 면담
- 주치의, 마취과 의사 : 수술 전에 산부를 방문하여 산부의 내과력을 파악, 안전한 마취방법 선택 위한 사정
- 주치의 : 수술 전 산부와 가족에게 수술방법과 마취방법에 관해 미리 정보를 주고 동의를 얻음
- 간호사 : 수술에 대해 산부가 가지고 있는 지식수준 파악(수술절차, 수술 후 입원기간, 도뇨관과 정맥수액공급 등과 같이 수술 후 사용되는 기구, 신생아에 대한 기대 등)..

<중 략>

참고자료

· (제10판) 여성건강간호학Ⅱ, 최연순 외 8인,수문사
· 모성 및 부인간호학, 하영수,이경혜, 신광출판사
· 보건복지부 질병관리청 국가정보관리포털, 제왕절개, https://health.kdca.go.kr/healthinfo/index.jsp
· MDS메뉴얼, 제왕절개, https://www.msdmanuals.com
· 대한산부인과학회, 제왕절개퇴원후 교육 동영상, https://www.ksog.org/bbs/?code=vod1&mode=view&number=6330