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성인간호학 실습_위공장문합술 Gastrojejunostomy2025.01.291. 위공장문합술(Gastrojejunostomy) 위공장문합술(Gastrojejunostomy)은 위를 절제하고 남은 근위부를 공장의 근위부에 연결하는 수술이다. 이 수술은 췌장분비물과 담즙이 계속 십이지장으로 분비되도록 한다. 위의 비교적 많은 부분을 절제한 후 연결할 때 사용된다. 수술 과정에서는 위벽 구조, 위 혈관, 위 림프절 등의 해부학적 구조를 고려해야 하며, 수술 후 예측 가능한 간호 문제와 간호 중재에 대해 알아야 한다. 1. 위공장문합술(Gastrojejunostomy) 위공장문합술은 위와 소장을 연결하는 수술 방...2025.01.29
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알렉시스 카렐: 의학적 업적과 우생학 논쟁2025.11.171. 혈관문합술과 장기이식 알렉시스 카렐은 1902년 혈관의 종단 간 문합 기술을 발표하고 삼각봉합법을 개발하여 현대 외과수술의 기초를 마련했다. 이 기술을 통해 장기이식 연구를 확장하여 개의 신장, 비장, 심지어 동물의 발 이식 수술까지 성공시켰다. 1910년에는 혈관을 장기간 냉장 보관할 수 있음을 입증했으며, 이러한 업적으로 1912년 노벨 생리의학상을 수상했다. 2. 인간의 본질에 대한 철학적 고찰 카렐은 저서 '인간의 조건(Man, The Unknown)'에서 인간을 물리화학적 체계나 영적 존재로 환원할 수 없다고 주장했다...2025.11.17
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모야모야병 주제발표2025.01.091. 모야모야병의 정의 모야모야병은 특별한 원인 없이 대뇌에 혈액을 공급하는 안쪽 목동맥 가지치는 부위의 혈관이 내벽이 두꺼워지면서 일정한 부위가 막히는 특수한 뇌혈관 질환을 의미한다. '모야모야'는 일본어로 '연기가 뿌옇게 피어오르는 모양'이라는 뜻으로, 뇌동맥 조영 영상이 아지랑이처럼 흐물흐물해지면서 뿌연 담배 연기 모양과 비슷하다고 해서 명명되었다. 2. 모야모야병의 원인 및 발생기전 모야모야병의 발병 원인은 아직 명확히 규명되지 않았다. 유전적 이상, 자가면역, 혈관의 물리적 손상 등 여러 가설이 제시되고 있다. 또한 감염,...2025.01.09
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A+받음! 성인간호학실습 CABG 수술실 사례연구보고서2025.04.301. Acute MI (acute myocardial infarction) 급성 심근경색증은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥증후군 중의 하나이다. 관상동맥의 벽에 콜레스테롤이 쌓이면 이를 둘러싸는 섬유성 막(fibrous cap)이 생기는데, 이 섬유성 막이 갑작스럽게 파열되면 안쪽에 있던 콜레스테롤이 혈관 내로 노출되고, 이곳에 갑작스럽게 혈액이 뭉쳐서 관상동맥이 완전히 막히게 된다. 급성 심근경색 환자의 1/3은 발병 1~4주 전에, 2/3은 1주 이내에 협심통을 경험하며 5...2025.04.30
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뇌혈관질환2025.01.141. 뇌혈관 질환(뇌졸중) 개요 뇌에 혈액을 공급하는 뇌혈관이 막히거나 터져서 뇌 손상이 발생하여, 신체 및 정신장애가 나타나는 질환. 허혈성 뇌졸중과 출혈성 뇌졸중으로 구분되며, 주요 위험 인자로는 고혈압, 당뇨병, 심장병, 고지혈증, 흡연, 음주 등이 있다. 뇌졸중이 의심되면 신속하게 119에 연락하여 응급실로 이송하는 것이 가장 중요하다. 2. 뇌동맥류 뇌동맥의 약한 부분이 혈관 내로 흐르는 혈류의 압력을 이기지 못하고 작은 풍선(꽈리)처럼 부풀어 오른 상태로, 터지게 될 경우 심각한 뇌출혈(지주막하 출혈)을 일으키는 질환. ...2025.01.14
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복강경하 저위 전방 절제술 수술 절차 및 수술실 간호사 역할2025.05.111. 복강경하 저위 전방 절제술 복강경하 저위 전방 절제술은 직장암 치료를 위한 수술 방법입니다. 수술 절차에는 복부 절개, 가스 주입, 카메라 삽입, 병변 제거, 혈관 결찰, 문합 등의 단계가 포함됩니다. 수술실 간호사는 수술에 필요한 기구와 물품을 준비하고 제공하며, 수술 과정을 모니터링하고 기록하는 역할을 합니다. 2. 수술실 간호사 역할 수술실 간호사는 복강경하 저위 전방 절제술 수술 과정에서 다음과 같은 역할을 합니다. 수술에 필요한 기구와 물품을 준비하고 제공하며, 수술 과정을 모니터링하고 기록합니다. 또한 수술 후 사용...2025.05.11
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복강경 원위 위절제술(TLDG) with Billroth Ⅱ 수술 간호2025.11.171. 위암의 원인 및 병태생리 위암은 헬리코박터균 감염, 염분 많은 음식, 질산염 함유 음식, 흡연 등 환경적 요인과 유전적 요인이 복합적으로 작용하여 발생한다. 위점막의 분비선에서 시작되며, 위축성 위염과 장상피화생은 전암 상태이다. 위암은 위벽을 통해 직접 확산되거나 림프절을 침범하며, 간, 폐, 뼈로 혈행성 전이가 가능하고 복강 내 전이도 발생할 수 있다. 2. TLDG(복강경 원위 위절제술) with Billroth Ⅱ 수술 위암이 위의 중간부에 위치할 때 시행되는 수술로, 복부에 작은 구멍을 만들어 수술 기구를 삽입하여 위...2025.11.17
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Amputation case2025.05.041. 절단 정의 및 원인 절단은 손상된 부위나 종양 침범부위가 광범위한 경우 사지를 절단하는 것으로, 대부분의 하지절단은 당뇨병을 동반한 말초혈관질환으로 인한 괴저가 가장 많고 상지절단은 약 70퍼센트가 분쇄상, 화상, 심한 자상이다. 절단부위를 선택할 때는 남아있는 조직이 환부의 치유에 필요한 혈액을 공급할 수 있어야 하고, 보철기가 기능 할 수 있고 잘 끼워질 수 있도록 여유롭게 결정한다. 2. 절단의 종류 절단의 종류에는 개방형 절단과 폐쇄형 절단이 있다. 개방형 절단은 피부, 근육, 뼈를 포함하여 환부를 단면으로 절단하여 절...2025.05.04
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뇌출혈(ICH) 간호과정 사례연구2025.11.141. 뇌출혈의 분류 및 원인 뇌출혈은 출혈의 해부학적 부위에 따라 경막외 혈종(EDH), 경막하 혈종(SDH), 지주막하 혈종(SAH), 뇌내 혈종(ICH)으로 분류된다. 주요 원인은 고혈압, 항혈전제 투여, 비정상적인 혈관(동맥류, 동정맥 기형) 등이며, 아밀로이드 혈관병증, 뇌종양도 포함된다. 비외상성 뇌출혈의 원인으로는 고혈압에 의한 뇌실질내 출혈, 자발적 뇌엽성 출혈, 뇌동맥류 파열, 뇌동정맥 기형 등이 있다. 2. 뇌출혈의 진단 방법 뇌출혈 진단은 신체검진(안저검사, 신경계 검진, 근육계 검진, 활력증후 측정), 일반검사(...2025.11.14
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성인간호학 수술실 사례보고서_동정맥루 병태생리 및 수술실 간호사2025.05.081. 만성신부전 만성신부전은 콩팥이 점진적으로 손상되어 영구적으로 콩팥기능이 저하되는 상태이다. 당뇨병성 콩팥병, 만성 사구체신염, 고혈압 등이 주요 원인이며, 부종, 고혈압, 심부전, 빈혈 등의 증상이 나타난다. 사구체여과율이 60ml/min 이하이면 만성신부전으로 진단하며, 15ml/min 이하이면 말기신부전으로 투석이 필요하다. 투석의 합병증으로 저혈압, 오심, 근육경련 등이 발생할 수 있다. 2. 동정맥루 수술 동정맥루 수술은 만성신부전 환자의 투석을 위해 상완동맥과 상완 요측피정맥을 연결하는 수술이다. 팔꿈치 위쪽에서 문합...2025.05.08
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