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폐동맥고혈압성 심장질환(폐성심)의 개념 정리2025.01.031. 폐동맥고혈압성 심장질환(폐성심) 폐동맥고혈압성 심장질환(pulmonary hypertensive heart disease)은 폐성심이라고도 한다. 폐나 흉곽의 1차원적인 원인에 의한 폐순환장애 때문에 우심에 지속적인 부하가 걸려 야기된 우심실의 비대 및 확장을 보이는 질환이다. 폐성심은 폐동맥고혈압이 발달하는 속도에 따라 급성과 만성으로 분류할 수 있다. 2. 폐고혈압 폐고혈압은 폐기종, 만성 기관지염 등의 질환을 오래 앓게 되면 폐혈관이 파열되거나 산소주머니가 파괴되어 산소가 혈액으로 정상적인 공급이 되지 않으므로 혈액의 산...2025.01.03
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폐동맥판협착, 폐동맥협착 Pulmonic stenosis 간호과정 간호진단 case study2025.01.231. 폐동맥판협착 폐동맥판협착은 폐동맥 판막이 좁아져 혈액 순환에 과부하가 걸리고 심부전이 발생할 수 있는 심장 질환입니다. 이 사례에서는 생후 17일된 신생아 샛별이가 폐동맥판협착 진단을 받아 즉각적인 치료가 필요한 상황입니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 수술 부위 및 합병증 관찰, 산소포화도 체크, 전신 상태 평가 등을 통해 환자의 상태를 면밀히 관찰하고 관리해야 합니다. 또한 부모 교육을 통해 환자 관리 방법과 이상 징후 발생 시 대처 방법을 알려주어 부모가 효과적으로 환자를 돌볼 수 있도록 해야 합니다. 2. 폐동맥협착 폐...2025.01.23
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폐선암/ 관상동맥 질환 진단2025.05.031. 폐선암 진단 및 간호 60세 남자 환자가 점진적 쇠약, 체중 감소, 권태, 숨가쁨과 마른 기침이 재발되어 병원에 왔다. 여러 해 동안 담배를 많이 피웠고, 약 한 달 전부터 담배도 끊은 상태다. 평가결과 전이가 일어나지 않은 폐암이라는 진단이 내려졌다. 의사는 항암화학요법과 방사선 치료를 병행하기로 결정했고 화학 방사선요법이 끝날 때 수술요법이 가능한지 다시 평가하기로 하였다. 간호계획에는 활력징후 및 호흡 상태 모니터링, 체위 변경, 흉부 물리요법, 약물 투여, 환자 교육 등이 포함된다. 2. 관상동맥 우회술 수술 전 간호 ...2025.05.03
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신생아 폐동맥 고혈압 증례 분석2025.01.181. 신생아 지속성 폐동맥 고혈압증(PPHN) 신생아 지속성 폐동맥 고혈압증(PPHN)은 태아순환이 지속되어 심각한 폐고혈압이 발생하는 질환이다. 태아기에는 폐혈관 수축이 활발하게 진행되며, 출생 후 저산소증이나 산증에 의해 폐혈관 확장 인자의 방해를 받게 되면 정상적인 신생아 심폐순환으로의 이행이 이루어지지 못하면서 PPHN이 발생한다. PPHN은 병태생리에 따라 부적응, 근육의 과형성, 혈관 구조의 저형성의 3가지 유형으로 구분할 수 있다. 임상증상으로는 저산소증, 심한 청색증, 끙끙거리는 가쁜 호흡, 흉곽 함몰, 말초순환감소,...2025.01.18
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PPHN, 신생아의 폐동맥 고혈압 지속증 case study2025.01.151. PPHN(Persistent Pulmonary Hyperension of the neonate) PPHN은 신생아 시기에 지속되는 폐동맥 고혈압 증상을 의미합니다. 이는 출생 직후 폐혈관 저항이 떨어지지 않고 폐동맥압이 전신혈압보다 높게 유지되어 심한 동맥혈 저산소혈증이 나타나는 질환입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 청색증, 저산소혈증 등이 있으며, 치료를 위해 산소요법, 인공호흡기 치료, 혈관확장제 투여 등이 필요합니다. 2. 신생아 호흡기 감염 신생아는 면역력이 약해 호흡기 감염에 취약합니다. 폐렴, 기관지염 등의 호흡기...2025.01.15
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객혈의 원인과 치료 원칙2025.01.051. 객혈의 병태생리 객혈은 기도, 폐실질, 심혈관계 과정에서 발생할 수 있습니다. 만성 염증은 기관지 동맥의 신생혈관생성을 유발하고, 심폐 과정(폐동맥 색전증, 폐고혈압 등)은 폐동맥 혈류를 저하시켜 기관지 동맥 혈류가 보상적으로 증가하게 됩니다. 2. 객혈의 임상 양상 객혈의 원인을 감별하기 위해 토혈, 코피 등을 배제해야 하며, 위험 요인(기저 질환, 흡연, 결핵 등), 폐흡충증, 유충낭종 등의 병력을 확인해야 합니다. 진찰 시 객담의 혈액 섞임, 폐음, 심잡음, 피부 병변(모세혈관확장증, 반점출혈 등)을 확인합니다. 3. 객...2025.01.05
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아동실습 동맥관개존증(PDA) 문헌고찰2025.01.051. 동맥관 개존증(PDA, Patent ductus arteriosus) 동맥관 개존증(PDA, Patent ductus arteriosus)은 태생기에 있던 동맥관이 출생 후에도 닫히지 않고 열려 있는 상태를 말합니다. 선천성심장병의 5~10%로 비교적 흔한 기형이며, 남성의 발생률이 여성보다 3배 높습니다. 임신 초기 풍진 감염이나 저체중출생아에서 흔하게 발생합니다. 동맥관이 크면 폐혈류가 많아져 호흡곤란이 나타나며, 치료가 지연되면 폐동맥 압력이 높아지면서 점차 폐혈관들이 막히는 아이젠멩거 증후군으로 진행될 수 있습니다. 진...2025.01.05
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신생아 심혈관계 질환2025.05.051. ASD (심방중격결손) 심방중격결손은 두 심방 사이에 비정상적인 개구가 있는 것으로, 산화된 혈액이 우심으로 흐르게 되어 우심방과 우심실이 비대해지게 됩니다. 하지만 단순 ASD의 경우 심부전이 발생하지 않습니다. 증상으로는 무증상, 울혈심부전, 폐혈류 증가로 인한 폐색성 폐혈관질환, 색전 형성 위험 등이 있으며, 치료로는 수술적 치료와 비수술적 치료가 있습니다. 2. VSD (심실중격결손) 심실중격결손은 우심실과 좌심실 사이에 비정상적인 개구가 있는 것으로, 좌심실의 높은 압력으로 인해 결손부위를 통해 폐동맥으로 혈액이 유입...2025.05.05
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폐색전증 문헌고찰2025.01.091. 폐색전증의 정의 및 원인 폐색전증은 색전이 전신 정맥순환에 유입되어 폐혈관을 폐쇄하는 것이다. 이때 색전이란 혈관 내 비정상적인 덩어리를 일컫는다. 피가 굳어서 생긴 혈전인 경우가 가장 흔하고, 혈관으로 주입된 공기나 동맥경화로 혈관 내벽에 쌓여있던 콜레스테롤, 골절로 인해 골수나 피하지방의 지방인 경우도 있다. 원인으로는 활동의 저하, 혈액 응고 경향 증가, 혈관 내피 세포의 손상 등이 있다. 2. 폐색전증의 병리기전 대부분의 폐색전증은 심부정맥혈전증(DVT)의 피덩이가 골반이나 하지에서 떨어져 나와 페동맥의 작은 혈관을 폐...2025.01.09
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태변흡인증후2025.05.051. 태변흡인증후군 태변흡인증후군(Meconium Aspiration Syndrome, MAS)은 태아가 자궁 내에서 태변을 배출하고 이를 흡인하게 되어 발생하는 질환이다. 태변 흡인으로 인한 기도 폐쇄, 무기폐, 폐 말단부위 과팽창, 기흉 등이 발생하며 폐혈관 저항 상승, 동맥관 개존증, 폐동맥고혈압 등이 야기될 수 있다. 태변 흡인 증후군의 증상은 태변의 양과 기도의 폐쇄 정도에 따라 다르며, 경증, 중등증, 중증으로 분류된다. 진단을 위해 후두경 검사, 동맥혈가스 검사, 흉부방사선 검사 등이 시행되며, 치료로는 호흡기계 치료,...2025.05.05
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