신생아 심혈관계 질환
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아동간호학 - 신생아 심혈관계 질환
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2023.04.05
문서 내 토픽
  • 1. ASD (심방중격결손)
    심방중격결손은 두 심방 사이에 비정상적인 개구가 있는 것으로, 산화된 혈액이 우심으로 흐르게 되어 우심방과 우심실이 비대해지게 됩니다. 하지만 단순 ASD의 경우 심부전이 발생하지 않습니다. 증상으로는 무증상, 울혈심부전, 폐혈류 증가로 인한 폐색성 폐혈관질환, 색전 형성 위험 등이 있으며, 치료로는 수술적 치료와 비수술적 치료가 있습니다.
  • 2. VSD (심실중격결손)
    심실중격결손은 우심실과 좌심실 사이에 비정상적인 개구가 있는 것으로, 좌심실의 높은 압력으로 인해 결손부위를 통해 폐동맥으로 혈액이 유입되어 폐혈관 저항이 증가하고 우심실 압력이 증가하게 됩니다. 증상으로는 울혈심부전, 세균성 심내막염, 폐혈관 폐색성 질환 위험 등이 있으며, 수술적 치료로 작은 결손은 봉합, 큰 결손은 Dacron Patch 봉합 등이 있습니다.
  • 3. PDA (동맥관 개존증)
    동맥관 개존증은 태아의 동맥관이 생후 1주일 이내에 닫혀야 하는데 폐쇄부전이 지속되어 대동맥에서 폐동맥으로 좌우단락이 발생하는 것입니다. 이로 인해 폐, 좌심방, 좌심실의 작업부하가 증가하고 폐혈관 울혈 및 저항이 증가하며 우심실 압력이 증가하게 됩니다. 증상으로는 무증상, 울혈심부전 증상, 특징적인 기계양 잡음, 맥압차가 크고 뛰는 듯한 맥박, 세균성 심내막엽, 폐쇄성 폐혈관질환 위험 등이 있으며, 치료로는 내과적 치료와 수술적 치료가 있습니다.
  • 4. CoA (대동맥 축착)
    대동맥 축착은 대동맥이 국소적으로 좁아진 것으로, 결손부위의 근위부(머리, 상지)의 압력이 증가하고 원위부(몸, 하지)의 압력이 감소하게 됩니다. 증상으로는 상지 혈압 증가, 뛰는 듯한 맥박, 경미한 대퇴맥박/소실, 혈압하강, 하지의 냉감, 고혈압으로 인한 어지럼증, 두통, 실신, 코피, 대동맥파열, 대동맥류 또는 뇌졸중 위험 등이 있으며, 치료로는 수술적 치료와 비수술적 치료가 있습니다.
  • 5. AS (대동맥협착)
    대동맥협착은 대동맥판막이 좁아지거나 협착된 것으로, 좌심실 내 혈류 저항이 증가하여 심박출량이 감소하고 좌심실이 비대해지며 폐혈관 울혈이 발생합니다. 증상으로는 심박출량 저하 증상(가냘픈 맥박, 저혈압, 빈맥, 수유곤란) 등이 있으며, 치료로는 수술적 치료와 비수술적 치료가 있습니다.
  • 6. PS (폐동맥협착)
    폐동맥협착은 폐동맥 입구가 좁아진 것으로, 혈류 저항이 증가하여 우심실이 비대해지고 폐혈류가 감소하게 됩니다. 증상으로는 무증상, 경한 청색증, 울혈심부전, 시끄러운 수축기 박출성 잡음 등이 있으며, 치료로는 수술적 치료와 비수술적 치료가 있습니다.
  • 7. TOF (팔로 4징후)
    팔로 4징후는 심실중격결손, 폐동맥협착, 대동맥우위, 우심실비대가 동반되는 가장 흔한 청색증형 결손으로, 폐동맥협착의 정도에 따라 혈역학이 광범위하게 변화하여 폐혈류가 감소하게 됩니다. 증상으로는 출생 직후 청색증, 중등도의 특징적인 수축기 잡음, 무산소발작(급성청색증+저산소증) 등이 있으며, 치료로는 수술적 치료를 통한 완전교정이 필요합니다.
  • 8. 삼첨판 폐쇄
    삼첨판 폐쇄는 삼첨판 형성부전으로 우심방과 우심실 사이 교통이 없어 혈액이 심방중격결손·타원공을 통해 좌심으로 유입되고, 심실중격결손을 통해 우심실과 폐로 흐르게 되어 폐혈류가 감소하게 됩니다. 증상으로는 청색증, 고봉 모양의 만성저산소혈증 등이 있으며, 치료로는 약물 치료와 수술적 치료(완화 수술, Modified Fontan procedure)가 있습니다.
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  • 1. ASD (심방중격결손)
    ASD(심방중격결손)은 심장의 선천성 결함 중 하나로, 심방 사이의 벽(심방중격)에 구멍이 생겨 혈액이 비정상적으로 흐르는 것을 말합니다. 이로 인해 심장과 폐 혈액 순환에 문제가 발생할 수 있습니다. 대부분의 ASD 환자들은 증상이 없거나 경미하지만, 심각한 경우 호흡곤란, 피로감, 부정맥 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 약물 치료나 수술적 치료를 통해 증상을 관리할 수 있습니다. 환자의 상태와 증상에 따라 개별화된 치료 계획이 필요할 것 같습니다.
  • 2. VSD (심실중격결손)
    VSD(심실중격결손)은 심장의 선천성 결함 중 하나로, 심실 사이의 벽(심실중격)에 구멍이 생겨 혈액이 비정상적으로 흐르는 것을 말합니다. 이로 인해 심장과 폐 혈액 순환에 문제가 발생할 수 있습니다. VSD는 크기와 위치에 따라 다양한 증상을 보일 수 있으며, 심각한 경우 호흡곤란, 피로감, 성장 지연 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 약물 치료나 수술적 치료를 통해 증상을 관리할 수 있습니다. 환자의 상태와 증상에 따라 개별화된 치료 계획이 필요할 것 같습니다.
  • 3. PDA (동맥관 개존증)
    PDA(동맥관 개존증)은 태아 때 정상적으로 존재하던 동맥관이 출생 후에도 닫히지 않고 계속 열려 있는 상태를 말합니다. 이로 인해 혈액이 비정상적으로 흐르게 되어 심장과 폐 혈액 순환에 문제가 발생할 수 있습니다. PDA는 증상이 없거나 경미한 경우도 있지만, 심각한 경우 호흡곤란, 피로감, 성장 지연 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 약물 치료나 수술적 치료를 통해 증상을 관리할 수 있습니다. 환자의 상태와 증상에 따라 개별화된 치료 계획이 필요할 것 같습니다.
  • 4. CoA (대동맥 축착)
    CoA(대동맥 축착)은 대동맥이 좁아져 있는 선천성 심장 질환입니다. 이로 인해 심장이 더 많은 힘을 들여 혈액을 펌프질해야 하므로 고혈압, 심부전 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. CoA는 증상이 없거나 경미한 경우도 있지만, 심각한 경우 호흡곤란, 피로감, 두통, 하지 허혈 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 약물 치료나 수술적 치료를 통해 증상을 관리할 수 있습니다. 환자의 상태와 증상에 따라 개별화된 치료 계획이 필요할 것 같습니다.
  • 5. AS (대동맥협착)
    AS(대동맥협착)은 대동맥 판막이 좁아져 있는 선천성 심장 질환입니다. 이로 인해 심장이 더 많은 힘을 들여 혈액을 펌프질해야 하므로 심부전, 부정맥 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. AS는 증상이 없거나 경미한 경우도 있지만, 심각한 경우 흉통, 실신, 호흡곤란 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 약물 치료나 수술적 치료를 통해 증상을 관리할 수 있습니다. 환자의 상태와 증상에 따라 개별화된 치료 계획이 필요할 것 같습니다.
  • 6. PS (폐동맥협착)
    PS(폐동맥협착)은 폐동맥 판막이 좁아져 있는 선천성 심장 질환입니다. 이로 인해 심장이 더 많은 힘을 들여 혈액을 펌프질해야 하므로 우심실 비대, 우심부전 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. PS는 증상이 없거나 경미한 경우도 있지만, 심각한 경우 호흡곤란, 피로감, 실신 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 약물 치료나 수술적 치료를 통해 증상을 관리할 수 있습니다. 환자의 상태와 증상에 따라 개별화된 치료 계획이 필요할 것 같습니다.
  • 7. TOF (팔로 4징후)
    TOF(팔로 4징후)는 심장의 선천성 결함 중 가장 흔한 복합 질환으로, 심실중격결손, 폐동맥협착, 우심실 비대, 대동맥 전위 등 4가지 주요 특징을 가지고 있습니다. 이로 인해 심장과 폐 혈액 순환에 문제가 발생할 수 있으며, 청색증, 호흡곤란, 성장 지연 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 약물 치료나 수술적 치료를 통해 증상을 관리할 수 있습니다. 환자의 상태와 증상에 따라 개별화된 치료 계획이 필요할 것 같습니다.
  • 8. 삼첨판 폐쇄
    삼첨판 폐쇄는 삼첨판이 닫히지 않고 열린 상태로 있는 선천성 심장 질환입니다. 이로 인해 혈액이 역류하여 우심방과 하대정맥으로 흘러들어가게 되어 심부전, 부종 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 삼첨판 폐쇄는 단독으로 발생하기도 하지만, 다른 선천성 심장 질환과 함께 나타나는 경우도 있습니다. 조기 진단과 적절한 치료가 중요하며, 약물 치료나 수술적 치료를 통해 증상을 관리할 수 있습니다. 환자의 상태와 증상에 따라 개별화된 치료 계획이 필요할 것 같습니다.
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