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A+받은 마취 환자 간호(수술실 실습 컨퍼런스 자료)2025.01.291. 마취 마취약물을 이용하여 일시적으로 무감각 또는 통증에 대한 인지능력 상실을 유도하는 처치법이다. 전신마취와 국소마취로 나뉘며, 전신마취는 중추신경계를 차단하여 의식, 감각, 기억이 모두 상실되고 호흡순환기를 억제하는 특징이 있다. 국소마취는 의식이 있는 상태에서 신체 한 부분의 통증에 대한 감각을 감소시키는 방법이다. 마취 중 모니터링으로는 심전도, 혈압, 체온, 산소포화도, 호흡 등을 확인한다. 2. 전신마취 전신마취는 중추신경계를 차단하여 의식, 감각, 기억이 모두 상실되는 마취 방법이다. 마취 유도기, 흥분기, 외과적 ...2025.01.29
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수술실 사전학습2025.04.301. 수술의 목적, 시행방법 및 필요한 수술 수술은 질병이나 외상에 대하여 피부나 점막을 절개하여 시술하는 외과치료행위로, 질환, 손상 또는 변형을 치료하기 위해 조직을 손으로 절개하거나 봉합하는 과정이 포함된 절차(수술 절차라고 부름)를 나타내는 용어입니다. 진단적 수술, 근치적 수술, 예방적 수술, 완화적 수술의 네 종류로 나눌 수 있습니다. 대수술과 소수술로 구분되며, 대수술은 주요 체강(복부, 흉부 및 두개골) 중 하나를 열어 수술하는 것이고, 소수술은 주요 체강을 열지 않습니다. 2. 수술체위의 종류와 적합한 수술명 수술 ...2025.04.30
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경막외신경차단술 epidural block2025.01.181. 경막외 신경차단술 경막외 신경차단술(epidural block)은 중추신경계인 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 경막(dura mater)의 바깥쪽 공간인 경막외강에 국소마취제를 주입하여 감각신경을 마취하는 시술입니다. 이를 통해 통증을 조절할 수 있으며, 운동신경은 마취되지 않아 움직임에는 문제가 없습니다. 경막외 마취와 척추 마취의 차이는 감각신경과 운동신경의 마취 범위가 다르다는 점입니다. 2. 경막외 마취와 척추 마취의 차이 경막외 마취(Epidural anesthesia)는 감각신경만 마취되어 통증은 무디어지지만 움직임에는 ...2025.01.18
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마취유형과 마취 대상자 간호2025.01.241. 전신마취 전신마취는 온몸 전체를 마취시키는 것으로, 중추신경계를 억제하여 전신의 감각과 의식, 운동 능력을 소실시키는 방법이다. 전신마취의 기본 요소로는 감각의 차단, 의식 소실, 근육 이완, 반사차단이 포함된다. 마취통증의학과 의사는 마취제를 사용하여 수술에 필요한 최적의 생리 상태를 유지하는 동시에, 마취와 수술이 이루어지는 동안 지속적으로 환자의 상태를 감시한다. 전신마취는 흡입마취와 정맥마취로 나뉜다. 2. 국소 또는 부위마취 부위마취는 국소마취 방법을 이용하여 의식이 있는 상태로 특수한 부위의 신경을 차단하는 것이다....2025.01.24
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[모성간호학] 다양한 분만 방법 조사 보고서_무통분만2025.05.051. 무통분만 무통분만은 분만 시 통증을 경감시키는 방법으로, 주로 경막외마취를 사용한다. 경막외마취는 낮은 농도의 국소마취제와 아편유사제를 사용하여 통증을 줄이면서도 자연 질식분만의 기회를 높일 수 있다. 무통분만은 임산부의 신체적, 정신적 스트레스를 줄이고 분만 과정에 적극적으로 참여할 수 있게 한다. 하지만 저혈압, 소변저류, 두통 등의 부작용이 있을 수 있으며, 분만 과정에 미치는 영향에 대해서는 논란이 있다. 2. 경막외마취 경막외마취는 무통분만의 대표적인 방법으로, 경막외강에 마취제를 투여하여 통증을 차단한다. 경막외마취...2025.05.05
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의료법규 A+보장 간호사고사례 리포트(업무상과실치사, 의료법위반)2025.04.281. 간호사의 법적 의무 간호사는 의사의 지시나 위임을 받아 진료 보조행위를 할 수 있지만, 의사만이 할 수 있는 의료행위 자체를 하도록 지시받거나 위임받은 경우에는 이를 수행하는 것이 무면허 의료행위에 해당한다. 마취전문 간호사가 의사의 구체적 지시 없이 독자적으로 마취약제와 사용량을 결정하여 척수마취시술을 한 경우, 이는 의사만이 할 수 있는 의료행위를 한 것으로 무면허 의료행위에 해당한다. 2. 의료법 위반 판단 의료법 제2조 제2항 제5호에 따르면 간호사는 요양상의 간호 또는 진료의 보조 및 대통령령이 정하는 보건활동에 종사...2025.04.28
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성인간호실습 응급실 사전학습2025.05.161. 척추천자 (Spinal Tap) 척추천자는 대개 허리 부근의 척추에서 시행하므로 요추천자라고도 한다. 요추천자는 3~4번이나 4~5번 요추의 거미막하강에 척수 바늘을 삽입하여 진단과 치료목적으로 뇌척수액을 제거하거나 다른 물질을 주입하는 것이다. 진단목적으로는 뇌척수액 압력 측정, 뇌척수액 검체물 채취, 뇌척수액의 순환상태를 보기 위한 척수액 역동(Spinal dynamics)검사, 뇌수조(cisternography)검사와 척수관 X-선 촬영을 위한 공기, 산소, 조영제투입을 위해 실시한다. 치료목적은 척수 마취, 화학요법, ...2025.05.16
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소아과 병동 검사2025.05.111. 객담검사 객담검사는 분비물을 채취하여 결핵균이 있는지 여부를 확인하는 검사로, 도말검사와 배양검사를 진행합니다. 분비물을 채취하기 위해 기침하는 방법을 보여주고 유도합니다. 2. 흉부방사선 촬영 흉부방사선 촬영은 기계를 껴안은 상태에서 촬영합니다. 폐 CT-X선을 잘 흡수하게 하거나 투과성이 좋게 조영제를 투여하기도 합니다. 이때 조영제 알레르기 유무를 확인해야 합니다. 3. 기관지 내시경 검사 기관지 내시경 검사는 검사 전날 저녁부터 NPO를 실시합니다. 통증 조절을 위해 진통제 정맥주사와 국소 마취제를 사용하며, 검사 후 ...2025.05.11
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전방경추유합술 수술방 케이스 보고서2025.05.061. 전방경추유합술 전방경추유합술은 목 앞쪽으로 추간판과 신경관을 누르고 있는 디스크를 제거한 후, 기존 뼈를 대체할 인공뼈를 넣는 수술이다. 약물, 물리치료로도 치료가 불가능할 경우 수술을 진행하며, 수술 후 빠르게 일상 복귀가 가능하고 인공뼈의 수명이 길다는 장점이 있다. 적응증은 경추 부위 디스크 기능 퇴화로 디스크 주변이 압박받는 경우, 퇴화된 뼈에 경추 추간판 파열이 발생하여 인공디스크 삽입술이 어려운 경우, 장기간의 비수술 치료에도 불구하고 증상 호전이 없는 경우 등이다. 2. 수술 전 준비 수술 전 대상자의 신체 사정,...2025.05.06
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[성인간호학실습] Spinal cord injury(척수 손상)[환자 이동, Pain control, GCS, 호흡 상태 사정] [레포트, 지침서, 보고서, 과제, 응급실, ER, 실습]2025.05.081. 척수 손상 환자 이동 척수 손상이 의심되는 응급상황에서 환자를 함부로 움직이면 척수에 영구적인 손상을 초래할 수 있으므로 척추가 움직이지 않도록 하고, 적절한 인력으로 척추를 고정시켜 운반해야 한다. 경추 손상이 의심되는 환자의 경우 머리를 몸과 일직선이 되게 하고, 통나무 굴리는 식(log rolling method)으로 옮기며, 경추 칼라와 모래주머니, 억제대 등을 이용해 고정한다. 2. 척수 손상 환자의 통증 관리 척수 손상 환자의 약 60~80%에서 통증을 경험하며, 만성 통증은 일상생활에 부정적인 영향을 준다. 비스테...2025.05.08
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