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부동에 의한 피부통합성장애와 기도 내 분비물 과다로 인한 비효과적 기도청결2025.05.051. 부동에 의한 피부통합성장애 대상자는 뇌졸중으로 인한 지남력 상실과 사지마비로 인해 움직임이 제한되어 있어 피부에 지속적인 압박이 가해지고 있다. 이로 인해 coccyx 부위에 3단계 욕창이 발생하였다. 욕창 예방을 위해 2시간 간격으로 체위 변경, 고단백질 식이, 멸균 드레싱 등의 간호중재를 제공하였다. 3주 내 욕창 단계가 악화되지 않고 다른 부위의 피부손상이 발생하지 않도록 지속적인 관리가 필요할 것으로 보인다. 2. 기도 내 분비물 과다와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 L-tube를 통해 경관영양을 받고 있으며, 기도...2025.05.05
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노인간호학 간호과정, 폐결핵, 분비물 과다와 관련된 비효율적 호흡양상, 간호진단 5개, 간호과정 1개2025.05.041. 노인 간호 80세 남성 박OO님은 작년에 폐결핵을 진단받아 입원하여 격리 치료받은 후 현재는 퇴원 후 1년간 약물치료 처방받아 자택에서 자가복용 중이다. 박OO님은 아내와 딸과 함께 지내고 있으며, 과거에 고혈압, 골다공증, 난청을 진단받은 적이 있다. 현재는 결핵 보균자(잠복결핵)로 전염성은 없으나 과도한 과수원 일로 인해 몸이 허약해지고 다른 질병으로 인해 폐결핵이 악화되고 있다. 현재는 잠복결핵 상태이지만 심한 기침과 가래로 인해 말수도 적어졌을뿐만 아니라 말을 해도 목소리가 잘 나오지 않아 주변 사람이 들을 때는 항상 ...2025.05.04
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만성폐쇄성폐질환 사례연구보고서2025.05.121. 호흡곤란 대상자는 만성폐쇄성폐질환으로 가스 교환이 충분히 이루어지지 않아 호흡곤란이 생긴다. 이는 가장 기초적인 생리적 욕구인 숨쉬기가 원활하지 않은 상태이므로 가장 우선순위가 높은 간호 문제이다. 2. 기도 협착 및 분비물 과다 기도의 협착과 점성 분비물이 너무 많이 고이면 호흡곤란과 질식 위험을 초래하여 대상자가 죽음에 대한 불안감을 느끼게 만든다. 따라서 이는 우선순위가 높은 간호 문제이다. 3. 폐색전증 현재 대상자는 혈전 형성으로 인해 폐색전증이 발생한 상태이다. 색전물이 큰 혈관이나 폐의 주요 부분을 폐색시켰을 때 ...2025.05.12
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폐렴 케이스 - 과다한 분비물과 관련된 가스교환 장애2025.04.271. 폐렴의 원인과 위험요인 폐렴의 원인은 지역사회와 병원에서 감염을 일으키는 균이 포함되며, 정상적인 방어기전이 손상되거나 유발 위험요인에 노출되면 발생한다. 위험요인으로는 흡연, 나이, COPD, HIV, 특정 약물 등이 있다. 2. 폐렴의 병태생리 폐렴은 허파의 분절 또는 폐엽에서 경화가 발생하는 대엽성 폐렴이나 기관지 주위에 널리 반점이 퍼지는 기관지 페렴이 있다. 염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생하며, 병원체가 증식하고 인체반응으로 발생한다. 3. 폐렴의 발생빈도 노인, 요양소 거주자, 입원 대상자, 기계적 환기...2025.04.27
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성인간호학_COPD(만성폐쇄성폐질환) - 1.질병과 관련된 가스교환 장애 2. 과다한 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 /간호진단2개 / (1,2 모두 간호계획 10개)2025.01.221. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성폐쇄성폐질환(COPD)은 기침, 객담 분비 및 호흡곤란을 주증상으로 하는 만성 폐질환이다. 주요 원인은 흡연이며, 대기오염, 유전적 요인 등도 관여한다. 병태생리적으로는 점액 과다 분비, 기도 폐쇄, 폐포 파괴 등이 특징이다. 증상은 서서히 진행되며 호흡곤란, 기침, 피로 등이 나타난다. 진단은 병력과 폐기능 검사가 중요하며, 치료는 증상 완화와 질병 진행 억제가 목표이다. 산소요법, 기관지확장제, 스테로이드 등의 약물 치료와 함께 호흡재활, 금연 등의 비약물 치료가 시행된다. 2. 가스교환 장애...2025.01.22
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<현역의대생> 위액의 산도와 질환_탐구보고서_화학(세특)2025.01.111. 위액 위샘에서 분비되는 물질로 무색, 투명하고 약간 점성이 있는 강산성액이다. 위샘은 주로 주세포, 벽세포, 부세포 3종류의 세포로 구성되어 있다. 1일 분비량은 1.5~2.5L로 pH는 1.0이다. 위액 속의 염산을 위산이라 한다. 2. 위산과다증 위액이 과다하게 배출된다면 위산과다증이 발생할 수 있다. 위 내용물의 산도가 높은 경우로 과산증이라고도 하며, 시험음량 섭취 후 유리염산 수치가 40 이상으로 나타나는 경우이다. 주로 위궤양, 십이지장궤양, 위염, 만성 충수염 등의 질병에 걸린 상태에서 나타나지만, 가끔 건강한 사...2025.01.11
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아동간호학 케이스 스터디 폐렴 A+자료2025.01.271. 기도(airway) 및 폐 염증에 의한 기도 분비물과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 폐렴으로 인한 기도 분비물 증가로 인해 비효과적인 호흡양상을 보이고 있다. 이를 개선하기 위해 4시간 간격으로 활력징후와 폐음을 사정하고, 객담 양상을 관찰하였다. 또한 보호자에게 효과적인 가래 제거법을 교육하고 시범을 보였으며, 대상자의 기침과 가래 배출이 개선되었음을 확인하였다. 2. 과다한 기관지 분비물과 관련된 비효과적 기도 청결 대상자는 폐렴으로 인한 과다한 기관지 분비물로 인해 비효과적인 기도 청결을 보이고 있다. 이를 개선하기 ...2025.01.27
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아동간호학 실습 A+ / 급성 기관지염 문헌고찰, 간호과정 2가지 / 고체온, 비효율적 기도청결2025.01.221. 급성 기관지염 급성 기관지염은 기관지 점막이 여러 종류의 virus, bacteria 또는 흡연, 대기오염, 먼지 등의 자극을 받아 염증이 생기고 지나친 양의 점액이 나오게 되는 질병입니다. 대체로 겨울철이나 만성질환자, 폐질환자, 심장질환자 등에 빈번하게 발생하며, 특히 유아는 성인보다 호흡기가 짧고 면역력이 약해 기관지염이 많이 발생합니다. 주요 증상으로는 37~39도의 열과 함께 감기증상, 마른기침, 가래가 있는 기침 등이 있습니다. 대부분 자연 치유되어 항생제는 거의 필요하지 않고, 주로 증상을 완화시키는 대증요법을 사...2025.01.22
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급성 신부전 환자 간호_가스교환장애, 비효과적 기도청결, 신체 기동성 장애, 체액과다, 전해질 불균형의 위험2025.05.081. 호흡기계 염증으로 나타나는 환기 불균형과 관련된 가스교환 장애 대상자의 호흡 상태를 모니터링하고 산소요법, 흉부 물리요법 등을 적용하여 가스교환을 개선하고자 하였다. 대상자의 SpO2 수치를 지속적으로 관찰하고 호흡곤란 증상을 완화시키기 위해 노력하였다. 2. 분비물 축적으로 나타나는 질병과 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 가래 배출을 돕기 위해 체위배액법, 흉부 물리요법, 효과적 기침법 등을 교육하고 적용하였다. 또한 가래 배출을 용이하게 하기 위해 수분 섭취를 독려하였다. 3. 장기간 침상안정으로 나타나는 근육량 저하와 ...2025.05.08
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의과대학 생리학 사례보고서2025.04.301. 고알도스테론혈증 주치의는 이 사람의 고혈압이 renin-angiotensin-aldosterone system과 관련이 있을 것으로 생각하고 혈장의 renin, aldosterone, cortisol을 측정하였다. 그 결과 renin은 감소, aldosterone 증가, cortisol은 정상이었다. 이 결과들을 보고 주치의는 primary hyperaldosteroism으로 진단하였다. 이 사람에게서 혈압이 높아진 이유는 aldosterone 분비 증가로 인해 Na+ 재흡수가 증가하여 체액량과 심박출량이 증가했기 때문이다. ...2025.04.30
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