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두부외상으로 인한 두피 열상 관리2025.01.061. 두부외상 두부외상은 교통사고, 낙상 또는 폭행 등의 물리력에 의하여 머리와 뇌가 손상을 입는 것을 말한다. 두부외상은 신체 다른 부위의 외상에 비하여 사망률이 높고, 신경마비와 같은 심한 합병증을 남기므로 매우 중한 질환이다. 두부외상 중 두피열상은 두피부위 피부가 찢어져서 생긴 상태로 비교적 경증~중등도로 분류된다. 2. 두피열상의 병태생리 및 원인 두피열상은 날카로운 물체나 빠른 속도로 날아오는 둔기 혹은 외부의 힘에 의해 피부가 찢어지며 상처가 생기게 된다. 대상자의 경우 회전하는 골프채(둔기)에 머리 앞부분을 맞아 왼쪽...2025.01.06
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성인간호 응급실 케이스 A+++, 두피열상((scalp laceration) 케이스 A+++, 교수님 극찬!2025.05.091. 두피 손상과 관련된 감염위험성 대상자의 활력징후를 규칙적으로 측정하여 체온이 38.5도 이상 오르거나 기침, 어떤 부위의 발적이나 부종이 있는지 확인한다. 백혈구 수치를 모니터링하여 감염의 위험이 높은지 파악한다. 드레싱 교환, 상처 관리, 카테터 관리 및 취급 시 무균법을 유지하고 교육한다. 감염과 관련된 위험성 및 증상을 교육하고 발현실 의료진에 보고하도록 한다. 감염 예방을 위해 손위생의 중요성을 교육하고 봉합술 부위나 도뇨관을 자의로 조작하지 않도록 교육한다. 감염이 발생하면 처방대로 항생제를 복용하도록 교육한다. 2....2025.05.09
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신경외과 병동 실습 사전학습2025.01.181. 두부손상(외상성뇌손상) 두부손상의 가장 흔한 원인은 교통사고이며, 운동, 폭행, 낙상, 스포츠 관련 사고, 작업장에서의 사고 등이 있다. 두부손상의 종류에는 두피열상, 폐쇄성두부손상, 두개골절, 두개저골절, 외상성두개강 내 혈종 등이 있다. 폐쇄성두부손상에는 뇌좌상과 뇌진탕이 있으며, 두개골절에는 선상골절, 함몰골절, 단순골절, 분쇄골절, 복합골절 등이 있다. 두개저골절은 선상골절이 두개저까지 확장된 상태로, 경질막이 찢어져 뇌척수액 유출과 수막염 위험이 있다. 외상성 두개강내 혈종에는 경막외 혈종과 경막하 혈종이 있다. 1....2025.01.18
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두부손상 및 간호2025.01.121. 뇌구조 대뇌는 좌 · 우 두개의 반구로 이루어져 있으며, 회백질과 백질로 구분됩니다. 회백질은 뇌의 외층인 피질을 형성하고 시상핵, 시상하부, 기저신결절을 이루고 있습니다. 백질은 뇌의 내층인 수질부분으로 신경흥분을 전달하는 통로입니다. 전두엽은 운동수행, 행동의 목표 설정, 인격과 태도, 고도의 지적기능 등을 담당합니다. 두정엽은 감각을 받아들이고 물체를 인식하는 역할을 합니다. 측두엽은 청각중추, 미각, 후각, 기분과 감정조절, 기억력 등을 담당합니다. 후두엽은 시각중추가 있어 시각적 정보를 받아들이고 해석합니다. 기저신경...2025.01.12
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Acute pyelonephritis CASE 급성 신우신염 케이스 문헌고찰, 사례3개, 각각 진단4개이상, 간호과정1개2025.01.111. 급성 신우신염 급성 신우신염은 일시적으로 콩팥에 영향을 미치나 콩팥기능상실로는 거의 진전되지는 않는다. 주요 증상으로는 오한, 열, 두통, 늑골척추각의 통증, 요통, 구역, 구토, 전신 통증을 호소하며 세균뇨, 고름뇨, 빈뇨가 나타난다. 진단을 위해 혈액검사, 소변검사, CT 촬영 등을 실시한다. 치료는 항생제 투여와 함께 충분한 안정과 수분섭취, 적절한 영양 섭취 등의 간호가 필요하다. 2. 기흉 기흉은 흉강 내에 공기가 차는 상태로, 폐의 기능을 저하시켜 호흡곤란을 유발한다. 흉관 삽입을 통해 흉강 내 공기를 제거하여 치료...2025.01.11
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외상성뇌손상(Traumatic brain injury)2025.01.201. 외상성 뇌손상 외상성 뇌손상을 일으키는 가장 흔한 원인은 자동차나 오토바이로 인한 교통사고로 종종 안면, 폐, 심장, 경추, 복부, 골격 등 다른 중요 장기의 손상을 동반하는 경우가 흔하다. 위험요인으로는 연령이 18~25세이거나 70세 이상인 경우, 음주하는 경우가 있고 남성이 여성보다 1.5배 외상성 뇌손상의 위험이 높다. 두피손상은 흔히 발생하는 사소한 손상일지라도 반드시 주의 깊게 사정하고 세심하게 치료해야 한다. 두개골골절은 보통 선상골절로 인하여 골절이 두개저까지 확장되는 것이며, 두개저골절은 경막의 열상으로 인해 ...2025.01.20
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두개절제술 case study A+ 간호진단 7개, 간호과정 2개2025.05.061. 두개절제술 두부손상은 크게 두개골과 안면골절로 인한 직접적 손상과 두피 열상, 뇌진탕, 뇌출혈, 두 개내출혈 등의 간접적 손상으로 나눌 수 있습니다. 두부가 손상되면 무엇보다 뇌 손상이 가장 큰 문제가 됩니다. 뇌 손상은 호흡의 변화와 마비, 뇌부종, 저산소증, 빛에 대한 반사 능력의 저하와 같은 신경계 문제나 서맥이 동반된 의식 저하, 뇌척수액 누출 등의 증세를 보이게 됩니다. 이 환자는 높은곳에서 머리가 땅에 박아 심한 충격으로 경막외 혈종이 생겨 두 개절개술을 실시하였습니다. 2. ICP 상승 환자는 ICP 상승으로 두통...2025.05.06
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흡입분만 케이스, 분만 케이스, delivery case (간호진단 5개, 과정 3개)2025.05.031. 분만의 과정 분만(delivery)은 태아, 태반 및 양수가 자궁과 산도를 통해 배출되는 과정이다. 정상분만(normal delivery)은 산부가 거의 만삭에 이르고 합병증 없이 태아를 두정위로 21시간 이내에 질을 통해 분만하는 것을 말한다. 분만 동안 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강이 이루어진다. 분만 과정에는 전구증상, 분만의 단계 등이 포함된다. 2. 흡입분만 흡입분만은 특수한 진공흡인 만출기를 이용하는 것으로 아두에 모자같이 생긴 흡인 컵을 부착하여 견인하는 것이다. 흡입분만은 산...2025.05.03
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[아동간호학 정리] 뇌 외상 [두부손상, 익수 손상, 세균성 수막염, 비세균성(무균성)수막염, 뇌염, 광견병, 라이증후군]2025.05.111. 두부손상 (head injury) 두피, 두개골, 뇌막, 뇌가 기계적 힘에 의해 손상된 상태. 주요 원인은 낙상, 교통사고, 자전거사고이며, 뇌진탕, 타박상, 열상, 골절 등의 합병증이 발생할 수 있다. 초기 사정, 특수검사, 외상 후 증후군 등에 대한 내용이 포함되어 있으며, 치료 관리와 간호 중재에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 익수손상 익수는 1~9세 아동의 사망을 초래하는 비의도적 손상의 주요 원인이다. 익수 손상 시 저산소증, 흡인, 저체온증 등의 생리적 양상이 나타나며, 치료 관리 시 호흡과 순환 보조, 산소와 ...2025.05.11
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정상분만 간호케이스, case, 사례연구보고서, 간호과정2025.04.301. 자연분만 자연분만은 제왕절개와 달리 개복 수술을 하지 않아 산모의 감염 위험성도 낮고 다른 합병증의 위험도 낮다. 이러한 분만에서 가장 기본이 되는 자연분만에 대해 좀 더 공부하고자 간호 사례를 선정하게 되었습니다. 2. 분만 5요소 분만 5요소에는 산도, 태아, 만출력, 산부의 심리적 반응, 산부의 자세가 포함된다. 산도는 골반과 연산도로 구분되며, 태아는 태위, 태세, 태향, 선진부 등으로 구분된다. 만출력에는 자궁수축, 복압, 항문올림근 수축이 포함되며, 산부의 심리적 반응과 자세도 분만에 영향을 미친다. 3. 분만 기전...2025.04.30
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