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산후출혈 시나리오와 간호진단2025.01.031. 산후출혈 이 시나리오는 산후출혈 환자의 간호 과정을 보여줍니다. 간호사는 환자의 활력징후를 확인하고, 자궁 마사지를 통해 자궁 수축 상태를 확인합니다. 또한 소변 배출 상태와 회음부 통증을 사정하여 적절한 간호 중재를 제공합니다. 환자는 산후통과 회음부 통증을 경험하지만, 간호사의 교육과 중재로 점차 증상이 호전됩니다. 2. 간호진단 이 시나리오에서는 두 가지 간호진단이 제시됩니다. 첫 번째는 '자궁복구와 관련된 통증'으로, 산후통에 대한 간호 계획과 중재가 포함됩니다. 두 번째는 '회음절개술과 관련된 통증'으로, 회음부 통증...2025.01.03
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산후출혈 시나리오 및 간호과정 보고서2025.01.051. 산후출혈 환자 나00님은 12시간 전에 정상분만으로 4kg의 여아를 분만한 초산모이다. 질출혈이 있으며, 복부 통증을 호소하고 불안해하는 상태이다. 간호사는 자궁마사지를 시행하여 자궁저부 촉진과 자궁수축을 평가하고, 오로의 양상을 확인하며 설명한다. 산후출혈의 원인과 증상, 배뇨상태 및 방광팽만, 산후통과 간호에 대해 설명한다. 또한 대상자의 불안에 대해 지지하고 따뜻하고 최선을 다하는 자세를 보여준다. 2. 체액부족의 위험성 간호진단 1. 산후출혈과 관련된 체액부족의 위험성: 활력징후 측정, 출혈 양상 확인 및 출혈 최소화,...2025.01.05
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산후출혈 프로토콜2025.01.041. 산후출혈 Fatima sanogo 환자는 41주 4일 된 태아를 질식분만 후 산후출혈이 지속되고 있습니다. 분만 과정에서 2도 회음부 열상이 있었으나 즉시 교정되었고 태반도 자발적으로 만출되었습니다. 하지만 분만 후 출혈이 다시 시작되어 혈압이 낮고 맥박이 높은 상태였으며, 많은 양의 오로와 출혈이 있어 moderate rate bleeding으로 판단되었습니다. 또한 복부 통증도 호소하고 있습니다. 이러한 경우 산후출혈 관리 프로토콜에 따라 신속한 대응이 필요할 것으로 보입니다. 1. 산후출혈 산후출혈은 산모의 생명을 위협할...2025.01.04
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A+ 뇌출혈, S-ICH 케이스스터디(간호사정, 간호진단) -변비, 조직통합성 장애, 비효과적 뇌조직관류의 위험, 낙상의 위험, 감염의 위험2025.04.301. 뇌출혈 뇌출혈은 자발적인 뇌실질의 출혈로, 뇌세포에 필요한 영양을 공급하고 대사산물을 제거하는 지속적인 혈류 공급이 감소하면 수분 내에 뇌조직이 영구적으로 손상됩니다. 출혈 자체는 2-3시간에서 수 시간 이내에 정지하지만, 출혈량이 크면 바로 뇌탈출을 일으켜 사망할 수 있습니다. 증상으로는 한쪽 얼굴과 팔다리의 쇠약, 구음장애, 안구 편위, 의식 저하 등이 나타납니다. 진단을 위해 두개골 및 척수 방사선 촬영, 혈액 검사, 뇌척수액 검사, 혈관조영술, CT, MRI 등을 시행합니다. 치료는 약물 요법과 수술 요법으로 이루어지며...2025.04.30
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간경화증 대상자 간호진단, 계획2025.05.091. 간성뇌병증 간성뇌병증은 간기능상실의 결과로 암모니아와 같은 물질이 축적되면서 의식수준, 행동, 성격, 신경학적 이상을 보이는 것이다. 간성혼수는 간성뇌병증의 마지막 단계로, 비정상적인 뇌전도, 근육의 뒤틀림, 과잉반사 등이 나타난다. 간성뇌병증 대상자의 암모니아 수준이 높은 경우 저단백, 단순 탄수화물 식이를 제공하고 lactulose를 투여하여 암모니아를 대변으로 배출하도록 한다. 또한 지남력, 의식수준 등을 정기적으로 사정한다. 2. 피부 통합성 장애 간경화증 환자는 심한 쇠약, 통증상태, 활동 저하로 인해 압력을 느끼지 ...2025.05.09
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식도정맥류 간호과정 CASESTUDY2025.01.061. 간 기능 저하와 관련된 출혈의 위험 대상자는 30년 전 HBV 진단을 받고 간경화증으로 본원 소화기내과에서 추적 관찰 중이다. 최근 외래 방문 시와 중환자실 입원 시 토혈 증상이 있었으며, 검사 결과 빈혈과 혈액응고 장애 소견이 있다. 이는 간 기능 저하로 인한 것으로, 출혈의 위험이 높은 상태이다. 따라서 출혈 증상 모니터링, 수혈, 약물 투여 등의 간호중재가 필요하다. 2. 의존된 기동성과 관련된 낙상 위험 대상자는 ICU에 입원 중이며 기동력과 일상활동에 의존적인 상태이다. Morse Fall Scale 평가 결과 낙상 ...2025.01.06
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자궁근종(Uterine Myoma) 간호진단 케이스(여성간호학) - 진단 총 3개!!!2025.01.141. 외과적 절개와 관련된 급성통증 수술 후 통증 관리를 위해 활력징후 측정, 통증 사정, 진통제 투여, 냉요법 적용, 이완요법 및 관심전환요법 교육 등의 간호중재를 제공하여 통증 감소를 목표로 하였다. 단기적으로 1일 이내 통증 정도(NRS)가 2점 이하로 감소하였고, 장기적으로 퇴원 시까지 수술 부위 통증이 없었다고 보고하였다. 2. 헤모글로빈, 헤마토크릿 수치 감소와 관련된 출혈의 위험 수술 전후 Hb, Hct 수치 변화와 수술 부위 및 질출혈 여부를 지속적으로 확인하였다. 철분제 투여, 필요 시 수혈 실시, 철분 보충 식이 ...2025.01.14
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뇌내출혈 환자의 응급실 간호 사례2025.01.081. 뇌내출혈 뇌내출혈은 겉질하 백색질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질조직에 축적된 것이다. 이는 갑자기 발병하는 응급질환으로서 신경계 결손은 물론 영구적인 장애를 예방하기 위해 즉각적으로 치료해야 한다. 건강보험심사평가원 통계에 따르면 뇌출혈 환자 수는 2018년 9만 7420명에서 2022년 10만 2127명으로 5년 동안 꾸준히 증가하였다. 이렇듯 뇌출혈은 임상에서 쉽게 찾아볼 수 있는 질환이므로 이번 간호사례 연구를 통해 뇌출혈에 대한 깊이 있는 학습을 하고 싶어 ER에서 임상실습을 하면서 뇌내출혈 환자에...2025.01.08
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혈우병 hemophilia 총정리 A+자료2025.05.071. 혈우병 혈우병은 응고인자의 결함이나 결핍으로 발생되는 유전적 출혈장애입니다. 주요 종류로는 혈우병 A(고전혈우병), 혈우병 B(Christmas 질병), 혈우병 C, von-Willebrand's 질환 등이 있습니다. 증상으로는 사소한 외상에도 느리고 오래가는 출혈, 지연출혈, 심한 비출혈, 위장출혈, 혈뇨, 혈종 형성 등이 나타납니다. 진단은 응고인자 검사를 통해 이루어지며, 치료는 부족한 응고인자를 보충하는 것이 중요합니다. 1. 혈우병 혈우병은 혈액 응고 인자의 결핍으로 인해 발생하는 유전성 출혈 질환입니다. 이 질환은 ...2025.05.07
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자궁외임신 Case Study2025.01.161. 자궁외임신 자궁외임신은 수정란이 자궁강 이외의 다른 부위에 착상하는 비정상적인 임신으로, 대부분은 난관임신이다. 자궁외임신은 임신과 관련된 모든 사망의 10%를 차지하고 있으며, 임신환자 중 1~2% 정도를 차지한다. 자궁외임신은 신체적, 정신적으로 심한 충격을 줄 수 있는 질환이므로 의학의 발전과 더 전문적인 간호가 필요하다. 2. 자궁외임신의 증상 자궁외임신의 주요 증상은 통증, 무월경, 이상자궁출혈, 복강 내 출혈로 인한 저혈압 및 빈맥 등이다. 통증은 대부분 동반되며, 무월경 기간 1개월 이내에 증상이 나타나는 경우가 ...2025.01.16
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