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자기돌봄결핍, 기억장애 간호과정2025.01.121. 낙상 위험 관리 대상자의 낙상 위험을 최소화하기 위해 정기적인 낙상 위험도 사정, 낙상 위험 요인 파악, 환경 개선 등의 간호 중재를 수행한다. 이를 통해 대상자가 낙상을 경험하지 않도록 하고, 화장실 이용 횟수 감소와 보행기 사용 능력 향상을 목표로 한다. 1. 낙상 위험 관리 낙상 위험 관리는 노인 건강 관리에 있어 매우 중요한 부분입니다. 노인들은 신체적 기능 저하, 만성 질환, 약물 부작용 등으로 인해 낙상 위험이 높아지기 때문입니다. 낙상 예방을 위해서는 노인의 개인적 특성과 환경적 요인을 종합적으로 고려해야 합니다....2025.01.12
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성인간호학실습 대퇴골 골절 대상자 케이스(간호진단 5개, 간호과정 5개)2025.04.301. 골절과 관련된 급성 통증 골절은 극심한 통증을 유발한다. 통증의 정도를 주의 깊게 사정하고, 진통제는 통증의 원인을 규명한 후 사용한다. 대상자의 통증 정도를 NRS 척도로 사정하고, 처방에 따라 진통제를 투여하며, PCA 사용법을 교육하고, 다리 거상과 냉요법을 적용하여 통증을 완화시킨다. 2. 환기-관류 불균형과 관련된 가스교환 장애 수술 후 통증으로 인해 숨을 깊고 크게 쉬기가 어려워 무기폐가 발생할 수 있다. 이를 예방하기 위해 진해거담제와 기관지 확장제를 투여하고, 산소를 공급하며, 심호흡과 기침을 격려하고 유발폐활량...2025.04.30
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요추관협착증 case 간호과정(2개) + 자세한 질병 study2025.01.171. 요추관협착증 요추관 협착증은 허리 부분 척추관 또는 추간공이 비정상적으로 좁아져 그 속을 지나는 신경들이 눌리면서 허리, 엉치 또는 하지에 통증이 발생하는 증상이다. 요부 척추관 협착증은 임상적으로 추간판탈출증과 함께 요통의 많은 원인이 되며, 이외에 특징적인 신경학적 증상을 일으키는 질환이다. 요추관 협착증의 주요 원인은 척추의 해부학적 특성, 척추 후관절 퇴행, 인대 변화, 척추체 및 추간판의 퇴행성 변화 등이다. 주요 증상으로는 요통, 다리 저림 및 감각 이상, 보행 장애 등이 있으며, 진단을 위해 하지 직거상 검사, P...2025.01.17
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중앙대 다빈치스포츠 신체활동 평가서 작성지-중간대체 과제 (2022년 겨울계절학기)2025.04.271. 비중격 만곡증 비중격 만곡증은 코의 중앙에 수직으로 위치하여 콧구멍을 좌우로 나누는 칸막이벽인 비중격이 한쪽으로 휜 상태이다. 비염, 축농증, 코막힘 등의 증상이 만성화 될 수 있다. 동생이 만성비염으로 불편함을 겪어서 비중격 만곡증 수술을 받았다. 나도 이비인후과 진료를 통해 비중격 만곡증이라는 진단을 받았으나 정도가 심하지 않아 수술은 원할 때 받으면 된다고 들었다. 코를 통해 호흡을 해야 필터링도 되고 얼굴형 관리에도 좋다고 들었다. 하지만 나도 모르게 입으로 호흡할 때가 많고, 특히 심폐지구력을 필요로 하는 오래달리기나...2025.04.27
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간호과정_성인간호학_불수의적 운동과 관련된 낙상의 위험2025.05.011. 불수의적 운동과 관련된 낙상의 위험 간호진단에 따르면 불수의적 운동과 관련된 낙상의 위험은 낙상을 일으킬 수 있는 민감성이 증가되어 신체적 손상을 초래할 수 있고 건강을 위협할 만큼 취약한 상태를 의미합니다. 간호사는 사정, 계획, 중재, 평가의 간호과정을 통해 대상자의 낙상 위험을 관리하고자 합니다. 2. 파킨슨병 대상자의 과거력에 1년 전 계단에서 넘어져 우측 대퇴골 골절로 수술을 받은 것이 언급되어 있어, 이를 통해 파킨슨병이 의심됩니다. 파킨슨병의 주요 증상인 tremor, cogwheel rigidity, bradyk...2025.05.01
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노인의 건강 문제(안전)2025.05.111. 노화와 안전 노화에 따라 신체적 변화가 일어나면서 안전 위험도가 증가한다. 세포내액 감소, 피하지방 소실, 기초대사율 감소, 심장 효율성 감소, 호흡근 강도와 탄력성 감소, 비효율적인 기침반응, 스트레스 시 산소 사용능력 감소, 불량한 치아상태, 구토반사 약화, 미각 변화, 신장 노폐물 여과 감소, 요정체 유병률 증가, 질 분비물 알칼리화, 근력 감소, 뼈 탈무기질화, 반응시간 지연, 시력/청력 장애, 눈물 분비 감소, 통증/접촉 역치 증가, 피부탄력성 감소, 건조 및 피부손상 증가, 단기기억 장애, 다양한 약물 복용 증가, ...2025.05.11
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성인간호 근골격계<골격견인, 고관절 슬관절 치환술>2025.01.121. 골격 견인 환자 간호 견인(Traction)은 환부를 고정시키거나 골절을 치료하기 위해 신체에 무게장치, 환부에 당기는 힘을 주는 방법이다. 근육경련 예방, 관절고정, 골절 및 변위예방, 관절상태 치료에 적용된다. 견인장치는 크게 피부견인과 뼈대견인으로 나뉜다. 피부견인은 피부에 부착성 테이프나 추를 연결하여 직접 견인력을 작용하는 것이며, 뼈대견인은 뼈에 직접 고정장치를 설치하는 방법이다. 견인장치 적용 시 적절한 체위유지, 피부자극 감소, 압박부위 간호, 혈액순환 및 활동지속성, 핀삽입부위 감염 예방, 대항견인 유지, 배변...2025.01.12
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성인사례보고서 - 심실빈맥 대상자 PBL, 간호진단(간호계획, 수행, 평가 포함) 2개, 이외 간호진단 도출(9개) / 신체문진, 혈액검사, 진단검사 포함2025.01.281. 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 심실빈맥, 확장성 심근병증, 심부전 등의 심장질환을 가지고 있어 심장 기능이 저하되어 있는 상태이다. 이로 인해 심박출량이 감소하여 체중증가, 저혈압, 어지러움, 호흡곤란, 의식저하 등의 증상이 나타날 수 있다. 따라서 활력징후 모니터링, 약물 투여, 산소요법 등의 간호중재를 통해 심박출량 감소를 예방하고 관리하는 것이 중요하다. 2. 호흡곤란과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 COPD, 만성 기관지염 등의 호흡기 질환을 가지고 있어 호흡곤란을 호소하고 있다. 이로 인해 비정상적...2025.01.28
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전신적 쇠약과 관련된 낙상위험성(성인실습 간호진단)2025.01.151. 전신적 쇠약 전신적 쇠약은 신체적 기능이 전반적으로 저하된 상태를 의미합니다. 이로 인해 낙상의 위험이 증가하게 됩니다. 이 환자의 경우 나이가 87세이고 췌장암 진단을 받아 전신적 쇠약감이 있는 것으로 확인되었습니다. 따라서 낙상 예방을 위한 간호중재가 필요한 상황입니다. 2. 낙상 위험성 평가 이 환자의 낙상 위험성은 Morse Fall Scale 평가 결과 75점으로 높은 편입니다. 과거 낙상 경험, 보행 보조기 사용, 정맥 수액 요법 등의 위험요인이 확인되었습니다. 따라서 낙상 예방을 위한 체계적인 간호중재가 필요할 것...2025.01.15
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A+성인간호학 간호과정(위암, 낙상의 위험, 비효과적 호흡양상)2025.05.111. 낙상의 위험 대상자는 수술 후 다양한 증상으로 인해 활동 수준이 떨어져 있으며, 낙상의 위험이 있는 것으로 확인되었다. 낙상 예방을 위해 side rail 올리기, 침대 높이 낮추기, 보행 시 보조기구 사용 및 간호 조무사와 동행하기 등의 방법을 교육하였다. 대상자는 2일 이내에 낙상 예방 방법 2가지를 말할 수 있었고, 3일 이내에 실천할 수 있었다. 2. 비효과적 호흡 양상 대상자는 수술 후 통증으로 인해 얕은 호흡을 보이는 모습이 관찰되었다. 이를 개선하기 위해 호흡기계 약물 투여, inspirometer 사용 교육, 배...2025.05.11
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