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기흉 CASESTUDY 간호과정 간호진단 2개 A+ 자료2025.04.271. 기흉 간호과정 기흉 환자의 간호과정을 보여주는 사례 보고서입니다. 주관적 자료로는 숨이 차고 기침이 나는 증상을 호소하였고, 객관적 자료로는 과거력상 COPD, 입원 당일 호흡곤란과 우측 흉통, 오른쪽 가슴의 호흡음이 거의 들리지 않는 등의 소견이 있었습니다. 간호진단으로는 '흉막강 내 공기유출과 관련된 가스교환장애'와 '흉막강 내 공기 유출과 관련된 급성통증'이 도출되었습니다. 간호계획과 수행, 평가 내용이 자세히 기술되어 있습니다. 1. 기흉 간호과정 기흉은 폐 내부의 공기가 폐 밖으로 새어나와 흉강 내에 축적되는 상태를 ...2025.04.27
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성인간호학실습 폐색전증 case study 급성통증, 가스교환장애2025.01.161. 폐색전증 폐색전증은 혈전이 혈관을 타고 이동하여 몸의 다른 혈관을 막아 일으키는 병적인 상태이다. 주로 다리 근육 속에 생긴 심부정맥의 혈전으로부터 떨어져 나온 색전이 혈관을 따라 이동하다가 심장을 통해 폐로 가는 폐동맥을 막은 상태를 말한다. 폐색전증의 증상은 폐동맥폐쇄 정도, 위치 및 혈관 크기에 따라 다르며, 가장 흔한 증상은 호흡곤란, 객혈과 흉통이다. 치료로는 비수술요법(산소요법, 항응고요법)과 수술요법(색전제거술, 하대정맥중절술, 경정맥 도관 색전절제술) 등이 있다. 간호중재로는 가스교환 증진, 심박출량 증진, 불안...2025.01.16
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협심증, 심근경색증 원인 치료 간호2025.01.201. 협심증 협심증은 관상동맥을 통해 심근으로 공급되는 혈류의 감소로 인한 심근의 일시적 허혈상태로, 갑작스러운 흉통을 특징으로 하는 가역적 임상 증상이다. 안정형 협심증과 불안정 협심증으로 구분되며, 원인은 관상동맥의 협착 및 폐색, 심근허혈 등이다. 치료로는 약물 치료와 관상동맥 중재술이 있으며, 간호 중재로는 급성 통증 관리, 불안 완화, 지식 부족 해결 등이 필요하다. 2. 심근경색증 심근경색증은 관상동맥의 갑작스러운 폐색으로 야기된 비가역적인 심근 세포의 괴사이다. 죽상경화반의 파열로 인한 혈전 생성으로 관상동맥이 30분 ...2025.01.20
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급성 심근경색 case study2025.01.291. 급성 심근경색 급성 심근경색은 관상동맥 폐색으로 인해 손상 부위 심근에 비가역적 괴사를 유발하는 상태로, 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프 능력에 영향을 주어 심장성 쇼크와 사망에 이르기 때문에 신속한 치료가 중요하다. 주요 증상으로는 휴식 또는 니트로글리세린으로도 완화되지 않는 흉통이 있으며, 심근경색 초기에는 카테콜아민의 교감신경계 자극으로 불안, 빈맥, 차고 축축한 피부, 일시적 혈압 상승이 나타난다. 좌심실 심근괴사가 약 20% 이상 진행된 경우 심장의 수축력 저하로 인해 심부전이 발생하며 이후 폐울혈로 진행되...2025.01.29
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급성 심근경색 케이스2025.05.041. 급성 심근경색증 급성 심근경색증(acute myocardial infarction, AMI)은 관상동맥이 완전히 차단되면서 심근조직이 비가역적으로 손상되어 괴사(necrosis)가 발생하는 급성관상동맥증후군 중 하나이다. ST분절 상승 심근경색증은 플라크의 파열로 인한 혈전으로 관상동맥이 완전히 막혀 심전도에서 ST분절이 상승하며, ST분절 비상승 심근경색증은 플라크의 파열로 관상동맥이 갑작스럽게 부분 폐색되어 혈류가 감소하고 ST분절이 상승하지 않는다. 주요 증상은 갑작스러운 흉통, 호흡곤란, 오심, 구토 등이며, 진단을 위...2025.05.04
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Medical Scenario 4 Acute Myocardial Infarction 사전퀴즈(Pre Simulation QUIZ)+의사처방, 사전퀴즈 문제와 해설 답 번역2025.04.251. 협심증 환자의 니트로글리세린 투여 환자가 급성 협심증을 겪고 있을 때, 환자는 하나의 태블릿을 혀 아래에 녹이고(또는 혀 아래에 니트로글리세린을 뿌리는 것) 최대 3회까지 5분마다 반복할 것을 권장한다. 2. 심근경색 의심 환자에서 모르핀의 효과 모르핀은 통증을 줄이기 위해 선택하는 약물이므로 불안감을 감소시킨다. 또한 전부하, 후부하도 감소시켜 심장의 활동을 감소시킨다. 환자에게 저혈압과 호흡기 우울증의 부작용을 면밀히 관찰해야 한다. 3. 협심증 환자의 심장 효소 검사 트로포닌, 크레아틴키나아제(CK), 미오글로빈을 포함하...2025.04.25
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심근허혈과 관련된 급성통증 간호과정2025.01.041. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자는 심근허혈로 인한 급성 흉통과 호흡곤란을 호소하고 있습니다. 간호사정을 통해 통증 수준, 활력징후, 검사 결과 등을 확인하고 단기 및 장기 간호 목표를 수립하였습니다. 통증 관리, 산소 공급, 약물 투여, 식이 및 운동 교육 등의 간호중재를 제공하여 통증 감소, 활력징후 정상화, 검사 수치 개선 등의 긍정적인 결과를 얻었습니다. 2. 신기능 저하와 관련된 체액 과다 대상자는 신기능 저하로 인한 체액 과다 증상을 보이고 있습니다. 간호사정을 통해 부종, 혈액검사 수치 등을 확인하고 단기 및 장기...2025.01.04
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성인간호 ER(응급실) 사전학습2025.05.081. 응급실 약물 응급실에서 사용되는 주요 약물의 효능/효과와 부작용을 정리하였습니다. Epinephrine, Atropine, Sodium bicarbonate, CaCl2, Cagluconate, dobutamine, Lidocain, Amiodarone, Adenosine, Norepinephrine, Verapamil 등의 약물 정보를 제공하고 있습니다. 2. 응급환자 분류체계 응급실에서 환자를 중증도에 따라 분류하는 Triage 체계에 대해 설명하였습니다. 긴급(Immediate), 응급(Delayed), 비응급(Minim...2025.05.08
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심근경색 case study2025.05.091. 심근경색 심근경색은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 인해 심근에 비가역적 괴사가 일어나는 급성 관상동맥 증후군의 한 종류이다. 심근경색은 ST분절 상승 심근경색과 ST분절 비상승 심근경색으로 분류되며, 신속한 치료가 필요하다. 주요 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 불안, 오심 및 구토, 발열과 백혈구 증가 등이 있다. 진단을 위해 심전도, 심근효소 검사, 심초음파 검사 등이 사용된다. 치료로는 섬유소 용해요법, 약물 치료, 관상동맥 중재술 등이 있다. 간호 중재로는 통증 관리, 기도 청결, 심박출량 유지, 불안 감소 등이 필요하다. ...2025.05.09
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급성 심근경색증의 병태생리와 간호2025.01.061. 급성 심근경색증의 정의 급성 심근경색(acyte myocardial infarction: AMI)은 관상동맥의 갑작스런 폐색으로 손상부위 심근에 비가역적인 괴사를 일으키는 급성 관상동맥 증후군 중의 하나입니다. ST 분절 비상승 심근경색은 관상동맥의 부분 폐색 등으로 발생하며, 심장의 전기활동이 급격히 변하여 심장이 멈추는 돌연사의 대표적 질환입니다. 초기 사망률이 10~15%에 이르고, 사망자의 56%가 발병 후 1시간 이내에 병원 밖에서 사망합니다. 급성 심근경색은 심근손상의 크기와 정도에 따라 심장의 펌프능력에 영향을 주...2025.01.06
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