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호지킨 림프종 간호과정(감염위험, 고체온) hodgikin lymphoma CASE2025.01.281. 호지킨 림프종 호지킨 림프종은 림프계 종양의 한 종류로, 림프절 종대와 전신 증상을 특징으로 합니다. 이 환자는 15세 남성으로 호지킨 림프종, 림프구풍부형을 진단받았습니다. 입원 당시 중성구 감소증이 있어 G-CSF 투약을 위해 입원하였습니다. 환자의 병력, 가족력, 신체 상태 등을 종합적으로 고려하여 간호 계획을 수립해야 할 것입니다. 2. 중성구 감소증 이 환자는 호지킨 림프종으로 인해 중성구 감소증이 발생한 것으로 보입니다. 중성구 감소증은 감염 위험이 높아지므로 감염 예방을 위한 간호 중재가 필요합니다. 항암 치료로 ...2025.01.28
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성인간호학 A+ Case study 자료입니다. [ chronic renal failure(감염 위험성) ]2025.01.191. 만성 신부전 만성 신부전(chronic renal failure)은 3개월 이상 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미하며, 결국 콩팥기능상실이 되는 만성 신부전은 모르는 사이에 서서히 발생하여 콩팥이 심각하게 손상될 때까지 징후가 거의 없고 신체의 배설 요구를 충족하지 못하게 된다. 만성 신부전의 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등이 있으며, 병태생리적으로 콩팥단위인 네프론이 파괴되어 콩팥의 기능을 상실함으로써 사구체 여과율과 청소율이 감소하게 된다. 만성 신부전의 증상은 거의 모든...2025.01.19
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2023 중앙대 아동간호학 실습 선행시험 기출문제 및 답안2025.05.021. 아동의 맥박 측정 영아와 2세 미만 아동은 심첨맥박(Apical pulse)을 측정하고, 2세 이상 아동은 요골맥박(Radial pulse)을 측정한다. 심장 리듬이 불규칙할 수 있으므로 1분간 측정하며, 자주 측정할 경우 15~30초간 측정하기도 한다. 아동이 자는 동안 심첨맥박을 측정하고, 맥박과 아동의 행동을 기록한다. 2. 병원 감염 예방 유기체의 확산을 방지하는 가장 효과적인 방법은 무균법(손씻기)이다. 간호사는 아동을 간호할 때 신체분비물, 소변, 대변, 토사물에 접촉할 기회가 많으므로 환자 접촉 전후, 오염물질 접...2025.05.02
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중환자실 간호과정(비효율적 호흡양상, 감염위험성) 간호진단 5개 간호과정 2개2025.01.131. 비효율적 호흡양상 대상자는 Mesentery repair 수술 후 비효율적 호흡양상을 보이고 있다. 호흡수가 28회/분으로 증가하였고, 객담 양상이 yellowish하며 양이 많은 상태이다. 이에 따라 신체 상부를 올려 호흡을 돕고, 심호흡 운동과 객담 배출을 격려하며, 처방된 약물과 산소요법을 실시하여 정상 호흡 유지를 목표로 간호를 제공하고 있다. 2. 감염 위험성 대상자는 L-tube, C-line, Foley catheter, A-line 등 다양한 침습적 처치를 받고 있어 감염 위험성이 있다. 이에 따라 정기적으로 활...2025.01.13
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신생아 출생간호 시나리오 대본 아동실습 A+2025.01.231. 신생아 출생간호 신생아 출생 시 간호사의 역할과 간호 절차를 자세히 설명하고 있습니다. 신생아의 활력징후 측정, 신체계측, 반사 확인, 호흡 사정 및 간호, 투약 간호, 감염 예방 등 다양한 간호 활동을 수행하는 과정을 상세히 기술하고 있습니다. 1. 신생아 출생간호 신생아 출생간호는 매우 중요한 과정입니다. 신생아는 태어나면서 많은 변화와 적응을 겪게 되므로, 전문적이고 세심한 간호가 필요합니다. 출생 직후 신생아의 생리적 안정을 위해 체온 유지, 호흡 및 순환 관리, 영양 공급 등의 기본적인 간호가 이루어져야 합니다. 또한...2025.01.23
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burn (화상) case study2025.05.091. 화상 화상은 불이나 뜨거운 물, 화학물질 등에 의해 피부 및 조직이 손상된 것을 말하며, 일반적으로 증상에 따라 1도에서 4도로 구분합니다. 화상의 정도는 화상을 입은 넓이와 깊이에 따라 결정되며, 화상 부위와 연령 요소도 고려합니다. 화상의 원인에는 열상 화상, 화학 화상, 흡입 화상, 그 외 방사선 및 전기 화상 등이 있습니다. 화상의 증상은 1도에서 4도까지 다양하며, 치료는 화상 유형에 따라 달라집니다. 화상의 경과는 화상 깊이와 면적에 따라 다양하며, 합병증으로 저혈압, 부정맥, 신장 및 간 기능 저하, 쇼크 등이 발...2025.05.09
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아동간호 임상실습일지2025.01.121. 소아과 병동 및 병실 구조와 배치, 물품, 기구 파악 실습 첫날 병동에서 시작하였다. 같은 조원들끼리 돌아가면서 예진, 접종실, 병동, 영유아발달실을 돌아다녔다. 8시부터 2시간마다 체온을 측정하였고, 오전에 3명의 환아가 퇴원하였다. 퇴원 간호를 보고 새로운 물품이 들어와서 정리하는 것을 보았다. 의사 회진을 따라다니며 환자 파악과 간호사의 역할을 관찰하였다. 마지막에 EMR을 확인하여 사례연구 대상자를 선정하였다. 2. 환아의 활력징후 측정 및 신체계측 외래에서 근무하였다. 체온, 체중, 키 등을 측정하였고, 예진실에서 체...2025.01.12
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급성천공성 충수염 시나리오 간호과정 보고서2025.05.041. 급성천공성 충수염 급성천공성 충수염은 충수의 천공으로 인한 복막염이 발생한 상태를 말한다. 이 경우 수술 후 감염 예방이 매우 중요하며, 간호사는 활력징후 측정, 수술 부위 감염 증상 관찰, 무균법 시행, 항생제 투여 등의 간호중재를 통해 감염 예방 및 관리를 해야 한다. 1. 급성천공성 충수염 급성천공성 충수염은 매우 위험한 질환으로, 신속한 진단과 치료가 필요합니다. 충수가 천공되면 복강 내 감염이 발생하여 생명을 위협할 수 있기 때문입니다. 증상으로는 우하복부 통증, 발열, 구토 등이 나타나며, 신체 검진과 영상 검사를 ...2025.05.04
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성인_상악동암_간호과정3_체액 불균형 위험성_가스교환장애_감염위험성2025.05.061. 체액 불균형 위험성 대상자는 치료적 금식, 수술 후 출혈 및 배액으로 인해 체액 불균형 위험성이 있다. 간호사는 활력징후 측정, 피부 및 점막 상태 사정, 섭취량과 배액량 확인, 저혈량 증상 관찰, 혈액검사 결과 확인, 처방된 수액과 전해질 및 약물 공급, 산소 공급, 대상자 교육 및 지지, 안정된 환경 유지, 하지 상승 등의 간호중재를 통해 체액 불균형을 예방하고자 한다. 2. 가스교환장애 대상자는 비강 및 구강 호흡이 불가능하여 ventilation이 적용되고 있다. 간호사는 활력징후 및 SpO2 측정, 호흡양상과 객담 양...2025.05.06
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A+ 흉부대동맥 동맥류 케이스(SICU), 감염 위험성, 급성 통증, 불안정한 혈압2025.01.231. 흉부대동맥 동맥류 흉부대동맥 동맥류는 대동맥 벽의 확장으로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 흉부 통증, 호흡곤란, 연하곤란 등이 있으며, 파열 시 생명이 위험해질 수 있습니다. 진단을 위해 영상검사와 혈관조영술이 사용되며, 수술적 치료나 스텐트 삽입술 등의 방법으로 치료할 수 있습니다. 수술 전후 간호에는 감염 예방, 통증 관리, 혈압 및 혈당 조절 등이 포함됩니다. 2. 감염 위험성 수술 및 침습적 처치와 관련하여 감염의 위험이 있습니다. 이를 예방하기 위해 활력징후 및 검사 결과 모니터링, 무균술 준수, 항생제 ...2025.01.23
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