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성인간호학실습2 case(간호진단 5개)2025.05.161. 부적절한 대처와 관련된 불안정한 혈압 위험성 대상자의 혈압이 불안정하여 2시간마다 활력징후를 측정하였다. 대상자의 고혈압으로 인해 어지러움, 흉통이 있음을 확인하였다. 소책자를 이용해 대상자에게 약물의 필요성 및 효능, 부작용(서맥, 기립성 저혈압 등)을 설명하고 이상증상 발생 시 즉시 알리도록 교육하였다. 대상자에게 조용하고 편안한 자극이 적은 환경을 제공하였다. 혈압을 낮추는 데 도움이 되는 생활요법(심호흡, 운동, 스트레스 최소화, 표준체중 유지 등)에 대해 교육하고 격려하였다. 대상자에게 정서적 지지를 제공하였다. 2....2025.05.16
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통합실습 자기주도적 현장사례 보고서2025.01.231. 신장내과 병동 실습 실습 첫날 유난히 간호사를 자주 부르던 환자 이OO님에게 관심이 가서 EMR을 통해 환자의 정보를 확인한 결과, 특이사항으로 왼쪽 귀 청력은 소실되었고, 오른쪽 귀도 잘 들리지 않는 것을 파악하였다. 이OO님 활력 징후를 측정한 결과 혈압이 높게 나와 환자와 신뢰관계 구축을 위한 의사소통을 하여 안심시켰다. 정맥 주입이 되는 동안 라운딩을 돌면서 환자 정맥 주입이 유지되는지, 클램프를 조절하지 않는지 확인하였다. 2. 안과 환자 송OO님 간호 라운딩을 돌며 선글라스를 끼고 있는 환자를 보게 되었고, EMR을...2025.01.23
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[A+ 자료] V-sim Carl Shapiro 간호과정 (뇌조직관류의 위험, 급성통증)-간호진단2개, 간호과정 2개2025.05.011. 뇌조직관류의 위험 대상자는 54세 남성으로 급성 심근경색증(AMI)을 진단받았다. 대상자의 뇌조직 관류 위험을 사정하고 관리하기 위해 4시간마다 활력징후와 산소포화도를 모니터링하고, 하루에 한 번 12유도 심전도와 혈액검사를 실시한다. 또한 신경학적 사정과 CT 촬영을 통해 뇌조직 관류 상태를 확인한다. 대상자에게 산소를 공급하고 기도를 유지하며, 두개내압 상승을 예방하기 위해 침상머리를 30도 유지하고 목 굴절을 피한다. 응급 관상동맥 조영술을 실시하여 심장 상태를 평가하고 치료한다. 2. 급성통증 대상자는 급성 심근경색증으...2025.05.01
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비효과적 호흡 양상. 조기진통, 감염위험성, 변비 간호과정2025.01.121. 조기진통 대상자는 임신 29주 3일에 조기진통이 발생하였다. 자궁수축이 불규칙적으로 나타나고 있으며, 태아의 상태는 안정적이지만 조산의 위험이 있는 상황이다. 간호사는 자궁수축 억제제와 스테로이드 제제를 투여하고, 심호흡법과 느린 흉식 호흡법을 교육하여 자궁수축을 감소시키고 태아의 폐성숙을 도모하고자 한다. 또한 대상자의 활력징후와 태아 상태를 지속적으로 모니터링하며, 절대 침상안정을 유지하도록 하여 조기분만을 예방하고자 한다. 2. 양수 파열과 감염위험성 대상자는 임신 29주 3일에 양수가 파열되어 감염의 위험이 있는 상황이...2025.01.12
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수혈 간호2025.01.161. 수혈 목적 수혈의 목적은 손실된 순환 혈액량을 보충하고, 부족된 응고인자를 보충하여 혈액을 교정하며, 빈혈 환자의 산소운반 능력을 증가시키고, 수혈 받는 동안에 합병증을 최소화하고 부작용 발생 시 적절히 대처하기 위함이다. 2. 수혈 과정 및 방법 수혈 과정은 의사의 수혈 의뢰, 혈액 검사, 혈액 불출, 혈액 확인 및 보관, 수혈 준비 및 실시 등으로 이루어진다. 수혈 방법에는 혈액 확인, 환자 확인, 수혈 속도 조절, 부작용 관찰 등이 포함된다. 3. 수혈 관련 합병증 수혈과 관련된 합병증에는 순환기계 부담, 열 반응, 알러...2025.01.16
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말기 신부전 ESRD 문헌고찰, Case Study2025.01.161. 말기 신부전 (End-Stage Renal Disease, ESRD) 말기 신부전(End-Stage Renal Disease, ESRD)은 신장 기능이 더 이상 스스로 기능할 수 없을 정도로 심각하게 저하된 만성 신장 질환의 최종적이고 영구적인 단계입니다. 주요 원인은 당뇨병, 고혈압, 사구체신염 등입니다. 진단을 위해 철저한 병력 및 신체검진, 혈액검사, 소변검사, 영상검사 등이 필요합니다. 주요 증상으로는 빈혈, 심혈관계 증상, 호흡기 증상, 위장관 증상, 신경계 증상 등이 있습니다. 치료는 수액과 전해질 균형 유지, 감염...2025.01.16
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협심증 간호과정, 협심증 케이스스터디, 성인간호학 협심증, 간호진단2025.01.271. 질병과 관련된 불안 대상자의 불안감을 해소하기 위해 질병에 관한 정보를 제공하고, 필요시 항불안제를 투여하며, 산소 공급을 통해 호흡곤란을 완화시킨다. 또한 매일 활력징후를 체크하고 관찰하여 대상자의 상태를 파악한다. 2. 관상동맥질환의 위험 요인에 관한 지식 부족 대상자의 관상동맥질환 위험요인에 대한 지식을 높이기 위해 교육을 실시한다. 혈당 조절, 식이 관리, 금연 등 위험요인 관리를 위한 중재를 제공한다. 3. 혈관촬영의 침습적 검사 및 치료와 관련된 합병증의 위험성 혈관촬영 검사 후 감염 및 합병증 발생을 예방하기 위해...2025.01.27
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아동간호학A+ 아동간호학2 수문사, 436페이지 간호과정, 뇌수막염케이스, 급성혼돈, 급성통증, 전해질 불균형 간호사정, 간호진단, 간호목표, 간호계획2025.05.091. 뇌수막염 아동 간호 뇌수막염이 있는 아동의 간호 과정을 다루고 있습니다. 주요 내용은 간호과정 우선순위, 간호진단, 간호계획 등입니다. 뇌막의 염증으로 인한 고체온과 관련된 급성 혼돈, 두개내압 상승과 관련된 급성 통증, 구토로 인한 탈수와 관련된 전해질 불균형 등의 문제를 다루고 있습니다. 2. 간호과정 적용 뇌수막염 아동의 간호과정을 단계별로 적용하고 있습니다. 주관적, 객관적 자료 수집, 간호진단, 단기 및 장기 목표 설정, 간호계획 수립 등의 내용이 포함되어 있습니다. 3. 급성 혼돈 간호 뇌막의 염증으로 인한 고체온과...2025.05.09
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성인간호학_vSim_Surgical_Scenario_2 Stan Checketts_5,6단계2025.05.101. 복통, 메스꺼움, 구토 환자는 복통, 메스꺼움, 구토를 호소하고 있으며 복부 팽창이 있다. 피부는 거칠고 점막이 건조하며, 어제부터 소변을 보지 못했고 어지러움증과 기력 저하가 있다. 환자의 심박수가 높고 호흡수가 빠르며 산소포화도가 낮은 상태이다. 복부 X-ray 결과 장 폐색이 확인되었다. 2. 저혈량성 쇼크 치료 저혈량성 쇼크 증상이 있으므로 산소 공급, 체액 보충 등의 즉각적인 처치가 필요하다. 산소포화도를 정상 수준으로 높이고, 구토 증상으로 인한 체액 부족을 보충하는 것이 중요하다. 3. 환자 활력징후 변화 초기 산...2025.05.10
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여성간호학 실습 자연분만케이스, 여성실습자연분만case, 여성분만실실습, 자연분만간호진단, nsvd간호진단 및 간호중재, 여성실습 간호진단, 여성실습 쌍둥이자연분만 케이스 간호진단2025.05.031. 분만 후 자궁 수축과 관련된 급성 통증 대상자는 분만 후 자궁 수축으로 인한 급성 통증을 호소하고 있다. 통증 관리를 위해 활력징후 모니터링, 자궁 저부 사정, 통증 사정, 진통제 투여, 통증 완화 방법 교육 등의 간호중재를 제공하였다. 이를 통해 대상자의 통증이 감소하고 자가 통증 관리 능력이 향상되었다. 2. 분만 후 자궁근육 이완과 관련된 출혈의 위험 대상자는 경산부로 자궁 이완으로 인한 산후 출혈의 위험이 높다. 활력징후 모니터링, 혈액검사 시행, 자궁 저부 사정, 자궁 마사지 교육, 모유수유 권장 등의 간호중재를 제공...2025.05.03
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