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저혈량성 쇼크 사례보고서 간호과정 1개 A+ (간호과정 자세함)2025.05.061. 저혈량성 쇼크 58세 남성 김씨는 오전 11시경 직장 동료와 함께 구급차를 타고 응급실에 내원하였다. 직장동료의 말에 따르면 김씨는 공사장에서 일을 하던 중 4층 높이에서 떨어졌다고 하였다. 안전모를 착용하고 있었으나 안전장치가 없어 바닥으로 추락했다고 하였다. 김씨가 처음 응급실에 들어왔을 때 의식은 alert 하였지만 점점 drowsy한 양상을 보였으며 안색이 창백하고 피부가 차고 축축한 양상을 보였다. 김씨는 얕은 찰과상 외에 겉으로 보이는 출혈은 없으나 심한 복부통증을 호소하고 있었다. 위치는 갈비뼈 아래 왼쪽 복부로 ...2025.05.06
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응급실 ER 사전학습보고서 성인간호학실습2025.01.091. 응급실 환자 분류체계 응급실에 내원한 모든 환자를 중증도 분류 교육을 받은 간호사가 분류한다. 환자의 주 호소, 증상, 현병력, 과거력, 활력징후 등을 평가하여 KTAS 기준에 따라 1-5단계로 분류한다. 소생, 긴급, 응급, 준응급, 비응급 단계로 구분되며, 각 단계별 대표적인 증상과 처치 내용이 제시되어 있다. 2. 기관 내 삽관 기관 내 삽관은 기도 유지가 필요하거나 인공호흡기 치료가 필요한 환자에서 기관 내로 튜브를 넣어 기도를 확보하는 시술이다. 시술 과정, 주의사항, 합병증 등이 설명되어 있다. 3. 심폐소생술 심정...2025.01.09
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Medical Scenario 1/ Kenneth Bronson Pneumonia/Anaphylactic Reaction to Antibiotic2025.01.121. 폐렴 이 시나리오에서 환자 Kenneth Bronson은 1주일 동안 지속된 기침, 객담, 발열 등의 증상으로 폐렴 진단을 받았습니다. 폐렴은 폐 조직의 감염으로 인해 발생하는 질환으로, 세균, 바이러스, 곰팡이 등 다양한 병원체에 의해 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 기침, 객담, 발열, 호흡곤란 등이 있으며, 흉부 X-ray 검사에서 폐 침윤 소견이 관찰됩니다. 폐렴 치료를 위해서는 항생제 투여가 필수적이며, 중증도에 따라 입원 치료가 필요할 수 있습니다. 2. 아나필락시스 쇼크 이 시나리오에서 Kenneth Bron...2025.01.12
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영유아기 안전교육의 중요성과 내용2025.01.181. 영유아기 안전교육의 중요성 영유아기 안전교육은 어린 아이들의 발달 수준과 특성을 고려하여 설계되어야 합니다. 이는 두 가지 측면에서 중요합니다. 첫째, 영유아의 뇌 발달이 아직 완성되지 않아 위험 요소를 빠르게 인지하고 대응하기 어렵기 때문에 부모와 보호자가 아이들에게 잠재적인 위험에 대한 인식과 방어 기능을 가르쳐야 합니다. 둘째, 영유아는 새로운 환경을 탐구하려는 본능을 가지고 있어 때로는 위험한 상황으로 이어질 수 있으므로, 올바른 안전교육은 아이들이 독립적으로 활동할 수 있는 기회를 제공하면서도 그들의 안전을 보장하는 ...2025.01.18
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아동안전관리 레포트2025.01.171. 3~5세 유아의 발달 특성 만3~5세 유아기는 신체적, 언어적, 인지적, 정서적, 사회적으로 영아기 때보다 월등한 성장을 보이며 여러 사고가 발생할 수 있다. 유아기 발달 특성을 살펴보면, 신체적으로는 체지방이 적어지고 팔다리가 길어지며 빠른 성숙을 보이고, 운동 관리 영역이 활발히 발달하여 섬세한 동작이 가능해지며 끊임없이 움직인다. 사회적으로는 타인에게 관심을 가지고 친구들과 우정을 나누며 협동놀이나 연합놀이를 즐긴다. 인지적, 정서적으로는 호기심이 많고 상상력이 풍부하지만 감정조절이 미숙하고 경쟁심이 있으며 성취감을 즐긴...2025.01.17
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[응급재해간호] 쇼크 정리 [쇼크 정의, 종류, 쇼크 환자의 관리, 사정 및 진단, 증상 및 증후, 일반적 처치, 쇼크 종류에 따른 처치(저혈량성 쇼크, 심장성 쇼크, 신경성 쇼크, 패혈성 쇼크, 과민성 쇼크]2025.05.101. 쇼크의 정의 쇼크란 하나의 단순한 질병이 아니라 임상증후군이며, 심한 출혈, 화상, 충격, 손상, 중독, 과민반응 등 여러 가지 원인에 의해 일어날 수 있다. 세포학적인 정의는 '조직대사요구에 있어서 관류가 부적절한 상태'이며, 세포대사에 필요한 혈류와 산소공급이 부족한 상태를 말한다. 2. 쇼크의 종류 쇼크의 종류는 정상적인 조직관류를 위해 필요한 3가지 기능, 즉 심장의 박출기능, 혈액 및 혈장의 적절한 순환 혈류, 혈관계의 기능에 따라 구분된다. 심박출량 및 순환 혈류량 변화에 따라 혈관이 적절한 반사기능(혈관확장 및 수...2025.05.10
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아동 vSim Charlie Snow의 간호진단 및 간호과정2025.01.021. 발작과 관련된 비효율적 기도 청결 아동이 발작 중 구강 내 분비물이 나와 '그르렁' 거리는 모습이 관찰되었습니다. 이로 인해 발작 후 SpO2가 83%로 낮아졌습니다. 따라서 발작 직후 흡인을 예방하기 위해 suction을 시행하고, SpO2 95% 이상이 되도록 비재호흡마스크로 산소를 공급하는 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 보호자에게 발작 시 아동의 고개를 옆으로 돌려 기도를 개방하는 방법을 교육하였습니다. 2. 발작과 관련된 신체손상 위험성 아동이 발작 시 머리를 뒤로 젖히고 팔과 다리가 뻣뻣해지면서 경직되는 모습이 관...2025.01.02
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국내에서 발생한 감전사고 사례 중 하나를 선택하여 발생 과정, 발생 원인, 예방대책을 논하시오2025.05.141. 감전의 개념과 종류 감전은 외부에서 인가된 전원에 의해서 인체 내에 전류가 통과되는 것을 말한다. 감전의 강도에 따라 감지 전류, 경련 전류, 심실세동 전류로 분류할 수 있다. 감지 전류는 0.5mA에서 1mA 사이로 찌릿한 느낌을 주며, 경련 전류는 5mA에서 20mA 사이로 근육 경련과 신경 마비 등이 나타난다. 심실세동 전류는 20mA 이상으로 심장에 경련이 일어나 수 분 내에 사망할 가능성이 높다. 2. 사건의 원인과 경과 올해 8월 경기도 고양시의 전기 공사 현장에서 한국전력 협력 업체 소속 52세 남성 노동자가 변압...2025.05.14
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아동에게 필요한 안전교육과 아동의 발달적 특성2025.05.161. 아동 안전교육의 필요성 최근 아동 대상 범죄가 빈번히 발생하고 있어 사회적 불안감이 커지고 있다. 특히 학교폭력 피해 학생 중 초등학생 비율이 가장 높아 아동들에게 폭력 예방 및 대처 방법 교육이 절실하다. 가정에서는 자녀들의 외출 시 행선지 알리기, 귀가 후 연락하기 등을 지도하고, 의사소통 능력 기르기, 친구들과의 관계에서 서로 배려하고 존중하는 태도 갖추기 등이 필요하다. 또한 공공장소의 위험 요소 제거를 위해 정기적인 순찰 활동 강화와 CCTV 설치 확대 등 다양한 방안이 마련되어야 한다. 2. 어린이 통학차량 안전 관...2025.05.16
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상부호흡기계 간호2025.01.231. 기도 폐색 의식이 있는 경우 음식물이 원인이고, 의식이 없는 경우 혀로 인한 원인이 가장 크다. 완전 폐색이 3~5분 이내에 교정되지 않으면 영구적인 뇌손상을 초래한다. 부분 폐색이 오면 숨막힘, 천명음, 알레르기, 빈맥 등이 나타날 수 있다. 목에 손상이 의심되는 경우, 턱을 들어올려 기도를 확보해야 한다. 2. 증기 흡입 아침, 저녁으로 뜨거운 물로 샤워를 하며 증기 흡입을 15분간 실시하게 해 비강을 깨끗이 해야한다. 3. 후두종양 수술 후두종양 수술은 수술 직후 45도 이상 반좌위를 취해야 한다. 목 안에 축적된 혈액은...2025.01.23
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