아동 vSim Charlie Snow의 간호진단 및 간호과정

문서 내 토픽

1. 발작과 관련된 비효율적 기도 청결

아동이 발작 중 구강 내 분비물이 나와 '그르렁' 거리는 모습이 관찰되었습니다. 이로 인해 발작 후 SpO2가 83%로 낮아졌습니다. 따라서 발작 직후 흡인을 예방하기 위해 suction을 시행하고, SpO2 95% 이상이 되도록 비재호흡마스크로 산소를 공급하는 등의 간호중재가 필요합니다. 또한 보호자에게 발작 시 아동의 고개를 옆으로 돌려 기도를 개방하는 방법을 교육하였습니다.
2. 발작과 관련된 신체손상 위험성

아동이 발작 시 머리를 뒤로 젖히고 팔과 다리가 뻣뻣해지면서 경직되는 모습이 관찰되었습니다. 이로 인해 신체적 손상의 위험이 있어, 매 듀티마다 아동의 주변에 위험한 물건이 있는지 확인하고, 보호자에게 발작 시 아동의 신체를 보호하는 방법을 교육하였습니다. 또한 Phenobarbital 약물을 투여하여 발작을 치료하고자 하였습니다.

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1. 발작과 관련된 비효율적 기도 청결

발작 환자의 기도 청결은 매우 중요한 문제입니다. 발작 중에는 의식이 저하되어 기도가 막힐 수 있으며, 이로 인해 호흡 곤란, 저산소증, 심지어 질식 사망의 위험이 있습니다. 따라서 발작 환자의 기도 관리는 신속하고 효과적으로 이루어져야 합니다. 이를 위해서는 발작 환자 관리에 대한 의료진의 교육과 훈련이 필요합니다. 또한 발작 환자 가족들에게도 기도 관리 방법에 대한 교육이 제공되어야 합니다. 발작 환자의 기도 청결을 위해서는 기도 흡인, 기도 삽관 등의 응급 처치 기술이 필요하며, 이를 위한 의료 장비와 시설이 갖춰져야 합니다. 발작 환자의 기도 관리는 생명과 직결되는 문제이므로, 이에 대한 체계적인 관리 시스템 구축이 필요합니다.
2. 발작과 관련된 신체손상 위험성

발작 환자에게는 신체 손상의 위험이 매우 크다는 점을 인식하는 것이 중요합니다. 발작 중에는 의식이 저하되어 주변 환경에 대한 인지와 반응이 저하되므로, 넘어짐, 화상, 익사 등 다양한 사고의 위험에 노출됩니다. 특히 경련으로 인한 강직성 근육 수축은 골절, 탈구, 근육 손상 등의 위험을 초래할 수 있습니다. 또한 발작 중 기도 폐쇄로 인한 저산소증은 뇌손상을 유발할 수 있습니다. 따라서 발작 환자의 안전한 관리를 위해서는 발작 징후 파악, 응급 처치 방법 숙지, 안전한 환경 조성 등이 필요합니다. 의료진과 가족들의 체계적인 관리와 교육이 이루어져야 하며, 발작 환자의 신체 손상 예방을 위한 다각도의 노력이 필요합니다.

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