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코로나19 환자 건강사정 보고서2025.04.301. 코로나19 환자 건강사정 대상자 강○○(23세, 여)는 COVID19 확진 받은 가족에게 건강사정을 통하여 간호를 제공하기 위해 선정되었다. 대상자는 발열, 인후통, 콧물, 코막힘, 기침, 오심, 구토, 두통, 어지러움, 근육통의 증상이 있었다. 건강사정 결과 코, 구강, 인후, 호흡기계, 기타 증상에 대한 내용이 확인되었다. 이를 바탕으로 재택치료 안내, 수분 섭취 격려, 가습기 사용, 따듯한 물 섭취, 가글, 반좌위 취하기, 반유동식 제공, 미온수 마사지, 처방약 투약 등의 간호중재가 제안되었다. 1. 코로나19 환자 건강...2025.04.30
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[A+]성인간호학 실습3 사례보고서_SCI 척수손상, 사지마비_비효율적 호흡양상, 신체기동성장애, 피부통합성장애의 위험2025.05.081. 비효율적 호흡양상 대상자는 SCI(척수손상) C6-8 진단을 받아 호흡근의 기능저하로 인해 흡기 및 호기 시 흉곽움직임이 잘 보이지 않는 상태이다. 이로 인해 자발적 호흡과 분비물 배출이 어려운 상태이다. 간호사는 대상자의 호흡양상을 사정하고, ABGA와 산소포화도를 모니터링하며, 흡인과 산소, 호흡운동 등을 적용하여 대상자의 호흡양상이 정상수준으로 유지되도록 노력하였다. 2. 신체기동성장애 대상자는 SCI(척수손상) C6-8 진단으로 인해 사지마비 상태이다. 간호사는 대상자의 관절가동범위와 근력을 사정하고, 수동적/능동적 관...2025.05.08
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뇌성마비 아동의 호흡기능 장애 간호2025.01.141. 호흡기계 사정 호흡기계의 해부 생리, 아동과 성인의 호흡기도 차이, 뇌성마비 아동의 호흡기능 장애 문제점에 대해 설명하고 있습니다. 2. 뇌성마비 아동의 호흡기 질환 뇌성마비 아동의 호흡기 질환인 폐렴에 대해 정의, 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호중재에 대해 자세히 설명하고 있습니다. 1. 호흡기계 사정 호흡기계 사정은 환자의 호흡기 건강 상태를 평가하고 진단하는 중요한 과정입니다. 이를 통해 호흡기 질환의 원인을 파악하고 적절한 치료 계획을 수립할 수 있습니다. 호흡기계 사정에는 병력 청취, 신체 검진, 검사 등이 포함됩...2025.01.14
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정상신생아간호2025.01.111. 신생아 신체검사 및 신체사정 신생아의 자궁 외 생활에 대한 즉각적인 적응을 사정하기 위한 방법으로 심박동수, 호흡노력, 근력, 자극에 대한 반응, 피부색 등 5가지 변수를 관찰하며 출생 후 1분과 5분에 평가하며 신생사의 상태가 안정될 때 까지 실시한다. 또한 활력징후, 구체적인 신체사정, 신경 반사 등을 확인한다. 2. 정상 신생아 간호 분만 직후 간호, 호흡과 체온 유지, 감염 예방, 목욕, 수면, 기저귀 간호, 영양 등 신생아 관리에 대한 내용을 포함하고 있다. 1. 신생아 신체검사 및 신체사정 신생아 신체검사 및 신체사...2025.01.11
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성인간호실습 사례보고서 기흉pneumothorax 간호진단3개2025.01.221. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자의 카테터와 흉관 삽입부위의 고정상태와 주변 피부의 감염증상을 주기적으로 사정하고, 처방에 따라 약물을 투여하며 삽입부위에 무균적 드레싱을 시행하였다. 또한 혈액검사를 실시하여 임상적 감염수치를 확인하고, 소변 주머니와 배액병이 침상 아래로 유지될 수 있도록 하고 가득 차기 전에 비우도록 교육하였다. 2. 불충분한 영양 섭취 및 지식부족과 관련된 피부통합성 장애 대상자의 피부 상태를 주기적으로 평가하고 발적, 발열, 통증, 부종 등의 이상증상을 확인하였다. 또한 대상자의 체위를 주기적으로...2025.01.22
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성인간호학실습 사전학습: 순환장애 및 호흡장애 대상자 간호, 간호수행 항목2025.01.031. 순환장애 대상자 간호 심장의 구조와 기능, 심장의 순환과 전도체계, 주요 심장질환(울혈성 심부전, 관상동맥질환, 판막질환, 염증성 심질환 등)에 대해 설명하고 있다. 각 질환의 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호중재에 대해 자세히 다루고 있다. 2. 호흡장애 대상자 간호 호흡기계의 구조와 기능, 주요 호흡기질환(폐렴, 결핵, 만성폐쇄성폐질환, 천식, 폐암 등)에 대해 설명하고 있다. 각 질환의 원인, 증상, 진단, 치료 및 간호중재에 대해 자세히 다루고 있다. 3. 간호수행 항목 의식 사정, 혈당 측정, 관절가동범위 운동, 정...2025.01.03
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성인간호학 실습 A+ COPD case study2025.04.251. 만성폐쇄성폐질환(COPD) 만성염증에 의한 기도와 폐실질 손상으로 비가역적·상시(늘상)인 기류제한을 특징으로 하는 폐질환이다. 전 세계적으로 유병률과 사망률이 높으며 사회경제적 비용이 큰 질환이다. 흡연(밀접한 연관), 실내외 대기오염, 사회경제적 상태 및 호흡기 감염 등의 외부인자와 유전자나 연령, 성별, 기도과민반응 등의 숙주인자가 상호발생하여 발생한다. 알레르기와는 거의 무관하다. 염증반응으로 인한 폐실질 파괴(폐기종&만성 기관지염)와 소기도질환이 발생하며 이로 인해 기류제한이 진행됨으로써 나타난다. 2. 병태생리 폐기종...2025.04.25
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뇌경색/케이스스터디/간호진단/간호과정/비효율적인 기도청결2025.05.051. 객담배출능력 저하 객담배출능력저하 대상자는 폐 기능 저하로 인해 호흡근육의 부족으로 인해 심한 피로감과 느린 움직임, 체력의 저하 등이 나타날 수 있다. 따라서 활력징후를 측정하는 것은 환자의 증상과 삶의 질, 환자의 일상 생활에서 수행해야 할 활동을 평가하고, 이를 바탕으로 치료 계획을 수립하는 데 도움을 준다. 또한, 활력징후를 측정하는 것은 환자의 치료 효과를 평가하는 데에도 중요한 지표이다. 2. 산소포화도 측정 산소포화도는 혈액 내 산소 농도를 측정하는 방법 중 하나로, 산소포화도 측정기를 사용하여 손가락 끝에서 혈액...2025.05.05
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자궁수축과 관련된 급성통증2025.04.301. 자궁수축 자궁수축은 분만 과정에서 중요한 역할을 하며, 이로 인한 통증은 산모에게 큰 불편감을 줄 수 있다. 이 사례에서는 산모의 자궁수축 양상(빈도, 지속시간, 강도)을 사정하고, 통증 완화를 위한 다양한 중재(진통제 투여, 체위 변경, 호흡법, 마사지 등)를 제공하였다. 이를 통해 산모의 통증이 효과적으로 관리되었음을 확인할 수 있다. 2. 분만 진행 상태 사정 이 사례에서는 산모의 자궁경부 개대 및 소실 정도를 주기적으로 사정하여 분만 진행 상태를 확인하였다. 이를 통해 분만 과정에 대한 정확한 정보를 제공하고, 산모의 ...2025.04.30
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건강사정실습-건강사정 및 실습 실습보고서/면담기술과 건강력/PQRSTU2025.01.091. 면담기술과 건강력 간호사는 대상자 면담을 위해 조용하고 개인적인 공간을 선택하고, 대상자가 편안하도록 1~1.5m의 사회적 거리를 유지하며 눈높이를 같이하여 마주 보고 앉아야 한다. 면담 과정에서는 개방형 질문과 폐쇄형 질문을 사용할 수 있는데, 개방형 질문의 예로는 '환자분, 성함이 어떻게 되세요?', '병원을 찾은 이유가 무엇인가요?', '증상이 어떻게 느껴지나요?' 등이 있고, 폐쇄형 질문의 예로는 '환자분, 성함이 '나건강' 맞나요?', '과거에 입원이나 수술하신 적이 있나요?', '증상이 있나요?' 등이 있다. 대상자...2025.01.09
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