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성인간호학 실습케이스 심방조동 A+ 자료입니다.2025.01.201. 심방조동 심방조동은 우심방 내 회귀회로에 의해 발생하는 심실상성 빈맥의 한 유형으로, 대회기성 심방빈맥의 가장 흔한 형태입니다. 분당 250~350의 심방 박동을 일으키며, 심실 박동은 방실차단 정도에 따라 결정됩니다. 가장 흔한 방실전도율은 1:2로 심실박동은 분당 150회 내외이며, 3:1 또는 4:1의 심한 방실차단은 약제나 기저 심질환에 의해 발생할 수 있습니다. 심방조동은 하대정맥-삼첨판 협부 의존 여부에 따라서 전형적, 비전형적 유형으로 나누는데, 증상은 유사하지만 유형에 따라 치료가 다를 수 있습니다. 2. 심방조...2025.01.20
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A+ 시상경색 케이스스터디 (Thalamic infarction) (비효율적 조직관류, 출혈위험성, 낙상위험성)2025.01.041. 혈전 생성과 관련된 비효율적 조직관류 대상자는 뇌경색으로 인한 오른쪽 팔다리의 감각 저하와 운동 장애를 겪고 있습니다. 혈액 검사 결과 혈전 생성 위험이 높은 상태이며, 수면 중 산소포화도 저하 등의 증상이 관찰되었습니다. 이에 대한 간호 중재로 활력징후 모니터링, 산소 공급, 항응고제 투여, 안정적인 환경 조성 등을 계획하였습니다. 2. 혈전 형성으로 인한 출혈위험성 대상자는 고령이며 항응고제, 항혈소판제 등의 약물을 복용 중입니다. 혈액 검사 결과 응고 기능 저하가 관찰되어 출혈 위험이 높은 상태입니다. 이에 대한 간호 중...2025.01.04
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뇌경색 케이스, case, 사례연구보고서, 간호진단 5개, 간호과정2025.01.231. 뇌경색의 정의와 병태생리 뇌조직은 평상시에 우리 몸에서 많은 양의 혈류를 공급받고 있다. 그런데 다양한 원인으로 인해 뇌혈관에 폐색(혈관 등을 이루는 관이 막히는 경우)이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 된다. 뇌혈류 감소가 일정 시간 이상 지속되면 뇌조직의 괴사(조직이나 세포의 일부가 죽는 것)가 시작된다. 뇌조직이 괴사되어 회복 불가능한 상태에 이르렀을 때 이를 뇌경색(cerebral infarction)이라고 한다. 2. 뇌경색의 원인 뇌경색은 뇌조직의 국소부위에 혈관폐색으로 ...2025.01.23
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항응고제 종류와 투약지침2025.05.081. 항응고제 종류 항응고제는 혈액 응고를 방지하거나 줄이는 데 사용되는 약물입니다. 응고 방지는 심장병, 뇌졸중, 혈전 등의 위험을 줄이는 데 중요합니다. 주요 항응고제로는 헤파린과 저분자량 헤파린(LMWH), 비타민 K 항경화제(와파린 등), 직접 작용 경구 항응고제(DOACs)가 있습니다. 각 약물의 작용 메커니즘과 투여 방법이 다릅니다. 2. 항응고제 투여 지침 항응고제 투여 시 주의사항으로는 정확한 용량 투여, 정시 투약, 정기적인 검사, 약물 상호작용 주의, 출혈 위험 관리, 급작스런 증상에 대한 대응 등이 있습니다. 주...2025.05.08
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식도정맥류 출혈 케이스 (간호진단 3개)2025.05.041. 식도정맥류 병태생리 간의 문맥압이 높아지면 혈액이 간으로 가지 못해 식도와 위장의 혈관로 역류한다(정맥압 상승). 식도정맥으로 과도한 혈액이 들어오면 식도정맥벽이 늘어나고 얇아져 정맥류가 생성되고, 이 부위에 압력이 높아지면 혈관벽이 터져 출혈이 일어난다. 정맥류의 출혈 가능성은 크기와 관련이 되며 내시경으로 관찰할 수 있다. 정맥류는 흔히 식도 원위부에서 발생하지만 위에서도 발생한다. 2. 식도정맥류 출혈의 임상증상 식도정맥류의 출혈은 생명을 위협하는 응급상태로 심한 출혈과 혈액량감소 쇼크를 일으킨다. 출혈은 토혈과 혈변 형...2025.05.04
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독사 교상2025.01.141. 독사교상이란? 독사란 독을 가지고 있는 뱀을 총칭하는 용어로 국내에는 살모사, 까치살모사, 쇠살모사 그리고 유혈목이의 4종의 뱀만이 독사로 알려져 있다. 독사교상은 뱀의 활동이 활발한 여름과 가을에 많이 발생하고, 독사가 가지고 있는 독은 크게 신경독과 혈액독으로 나눌 수 있다. 2. 증상 및 양상 독사교상의 일반적인 증상은 뱀에 물린 상처로 두 개의 잇자국이 생기고, 상처 부근에 출혈과 종창이 발생한다. 이어 림프관염, 림프선염, 고열이 일어나며 오심, 구토, 근력 약화, 현기증, 저혈압 등의 전신 증상이 나타난다. 뱀의 독...2025.01.14
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[성인간호학] ICH(intracerebral hemorrhage) 케이스 스터디 (간호진단3개+간호과정+문헌고찰+약물목록)2025.05.071. ICH(intracerebral hemorrhage, 내뇌출혈, 두개내출혈) ICH(intracerebral hemorrhage,내뇌출혈,두개내출혈)는 피질 하 백질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질 조직에 축적된 것이다. 뇌내출혈은 전체 뇌졸중 중 약 10%를 차지하지만 뇌졸중으로 인한 사망에서 차지하는 비율은 그보다 더 높다. 뇌내출혈은 허혈성 뇌졸중보다 더 치명적인 경우가 많다. 대개 출혈은 그 범위가 넓고 치명적이며 특히 만성 고혈압이 있는 환자의 경우 더욱 그러하다. 출혈이 크게 발생한 환자의 절반가...2025.05.07
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뇌실내 출혈 케이스2025.01.161. 뇌실내 출혈 뇌실내 출혈은 뇌를 둘러싼 3종류의 막(경막, 지주막, 연막) 사이사이에서 일어나는 출혈을 총칭하며, 출혈의 해부학적 부위에 따라 뇌에 생긴 뇌내출혈, 뇌막을 기준으로 두 개골과 뇌막사이에 생긴 경막외출혈, 뇌막 중에서도 경막 아래에 생긴 경막하출혈, 지주막하 공간에 생긴 지주막하출혈, 뇌실에 생긴 뇌실 내 출혈로 나눌 수 있다. 뇌 실질 내 일정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실에 출혈이 생긴다. 2. 원...2025.01.16
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성인간호-혈관계-DVT-시나리오-간호과정2025.05.051. 심부정맥혈전증(Deep Vein Thrombosis, DVT) 심부정맥혈전증(Deep Vein Thrombosis, DVT)은 정맥 내 혈액이 굳어서 정맥을 막거나 응고된 혈전이 혈관 벽에서 떨어져 나가 다른 혈관에도 폐색을 유발하는 질환으로 혈전증후군이나 폐색전증 같이 생명을 위협하는 심각한 합병증을 유발한다. 정맥혈전증은 정맥의 가장 일반적인 질환으로 혈전형성은 정맥의 염증으로 발생한다. 정맥혈전증은 표재성 정맥혈전증(superficial venous thrombosis)과 심부정맥혈전증(deep venous thrombo...2025.05.05
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내과계 중환자실 간경화 환자 사례보고서2025.05.151. 신기능 저하 대상자의 핍뇨와 혈중 BUN, Cr 수치 상승으로 신기능 저하가 확인되었습니다. 1시간마다 V/S와 I/O를 모니터링하고, 혈중 전해질 농도와 신기능 검사 결과를 주기적으로 확인하여 약물 부작용을 확인하고 치료계획을 수립하였습니다. 또한 처방된 CRRT를 시행하여 축적된 체액을 제거하고 전해질 교정 및 독성 물질 제거를 시도하였습니다. 2. 출혈 위험성 대상자의 낮은 RBC, PLT 수치와 연장된 PT, aPTT로 인해 출혈 위험성이 높은 상태였습니다. 1시간마다 V/S와 출혈 증상을 모니터링하고, CBC와 혈액응...2025.05.15
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