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골절 case study 간호과정 A+간호과정 3개, 출혈위험성, 급성통증, 영양불균형2025.01.041. 골절 골절은 외력(외부의 힘)에 의해 뼈가 부러지는 것을 의미하며, 뼈의 연속성이 완전하게 또는 불완전하게 깨져서 끊어진 상태를 말한다. 골절은 손상기전, 연부조직 손상정도, 부러진 모양 및 골절 파편 유무 등 여러 가지 기준에 따라 분류할 수 있다. 골절의 증상으로는 통증, 압통, 부종, 종창, 변형, 단축 등이 있으며, 진단을 위해 단순 방사선 검사, CT, MRI 등의 검사를 시행한다. 골절의 치료는 비수술적 치료와 수술적 치료로 나뉘며, 재활 치료가 중요하다. 골절의 합병증으로는 혈관 및 신경 손상, 지방 색전증, 구획...2025.01.04
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급성 편도염 case study(고체온, 급성 통증, 영양불균형, 비효과적 기도 청결)2025.01.111. 상기도 감염으로 인한 염증반응과 관련된 고체온 대상자는 상기도 감염으로 인한 염증반응으로 고체온을 보이고 있다. 체온이 39.6°C까지 상승하였으며, 혈액검사 결과 ESR과 CRP 수치가 증가하였다. 폐렴원인균 선별검사에서 Streptococcus Pneumoniae와 Haemophilus Influenzae가 검출되었고, 호흡기 바이러스 검사에서 Adenovirus가 검출되었다. 이에 해열제와 항생제 투여, 수액 공급 등의 중재를 통해 체온을 정상 범위로 유지하고자 하였다. 2. 편도의 염증반응과 관련된 급성 통증 대상자는 ...2025.01.11
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<A+받은> 성인간호학 식도암 케이스스터디(Case Study) // 연하장애, 고체온, 영양불균형2025.01.171. 식도암 식도암은 식도에 발생하는 암으로, 연하장애, 고체온, 영양불균형 등의 증상이 나타날 수 있다. 이 환자의 경우 식도암 진단을 받고 수술을 위해 입원한 상태로, 연하장애로 인한 기침, 목 막힘, 흡인 위험, 고체온, 영양불균형 등의 증상을 보이고 있다. 간호사는 이러한 증상을 사정하고 적절한 간호중재를 제공하여 환자의 상태를 호전시키고자 한다. 2. 연하장애 이 환자는 식도암으로 인해 연하장애를 겪고 있다. 연하장애로 인해 기침, 목 막힘, 흡인 위험 등의 증상이 나타나고 있다. 간호사는 연하 기능을 사정하고, 적절한 식...2025.01.17
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만성신부전 case study 진단3개! 비효과적기도청결/영양불균형/지식부족2025.05.111. 비효과적 기도청결 대상자는 기침과 가래 증상을 보이고 있으며, 검사 결과 백혈구 수치 증가와 CRP 수치 상승이 확인되었습니다. 이를 통해 감염이 있음을 알 수 있습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 객담 양상 사정, 산소 공급, 흉부물리요법, 흡인 등의 중재를 통해 대상자의 기도 청결을 도모하고자 합니다. 또한 진해거담제 투여와 수분 섭취 증진, 편안한 자세 유지 등을 통해 분비물 배출을 돕고자 합니다. 2. 영양불균형 대상자는 식욕 저하와 식사 거부 행동을 보이고 있으며, 검사 결과 저알부민혈증이 확인되었습니다. 이를 통해...2025.05.11
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[여성건강간호실습]난소암_영양불균형,절망감,감염의위험_간호과정 3개케이스2025.01.181. 난소암 난소암은 난소의 납작한 종피세포로 구성된 표면 상피와 주위의 기질에서 유래되는 악성 종양이다. 폐경기인 50-70세 사이에 가장 많이 발생하며, 초기에 증상이 거의 없기 때문에 대부분 3기 이상의 진행된 상태에서 발견되며 5년 생존률이 40%를 넘지 못한다. 정확하게 밝혀진 원인은 없으나, 가족력, 배란 횟수, 식습관, 환경적 요인 등이 위험요인으로 알려져 있다. 초기에는 증상이 거의 없어 정기적인 산부인과 진찰을 받으러 왔다가 내진이나 초음파 검사에서 우연히 발견되는 경우가 대부분이며, 진행된 경우에도 매우 경미한 위...2025.01.18
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간호진단_2가지 케이스_불안 2가지, 안위 장애 2가지, 비효율적 대응, 영양불균형(근거 완벽 포함)2025.05.071. 두 번의 태아 상실로 인한 유산에 대한 두려움과 관련된 불안 대상자는 두 번의 유산 경험으로 인해 풍진 감염에 대한 두려움과 불안을 호소하고 있다. 간호사는 대상자의 불안 정도를 사정하고, 풍진에 대한 정확한 정보를 제공하며, 불안을 경감시킬 수 있는 방법을 교육함으로써 대상자가 출산까지 불안 없이 질병 상황에 대처할 수 있도록 도와야 한다. 2. 임신과정에 따른 변화된 신체상태와 관련된 안위 장애 대상자는 임신 24주로 요통, 질분비물, heartburn 등의 불편감을 호소하고 있다. 간호사는 통증 정도, 질분비물, 혈액검사...2025.05.07
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장폐색(ileus) 간호과정 - 영양불균형, 감염의 위험, 피부통합성 장애의 위험2025.05.071. 영양불균형 대상자의 영양 상태가 불량하여 Total protein, Albumin 수치가 저하되었습니다. 이에 따라 TPN 공급을 통해 영양을 보충하고, 체중 변화와 일반화학검사 결과를 모니터링하여 영양 상태를 개선하고자 합니다. 또한 TPN 중단 후 소량씩 경구 섭취를 교육하여 위장관에 무리가 가지 않도록 할 계획입니다. 2. 감염의 위험 대상자에게 유치도뇨관, A-line, C-line, L-tube, subclavian catheter 등 다양한 침습적 기구가 삽입되어 있어 감염의 위험이 높습니다. 이에 따라 활력징후와 ...2025.05.07
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정신간호학실습 사례보고서 Vsim(Li Na Chen)_MDD_자살 위험성, 영양 불균형2025.05.081. 자살 위험성 대상자는 3년 전 MDD(Major depressive disorder) 진단을 받았으며, 지난 3년간 2차례의 자살시도 과거력이 있었습니다. 현재 우울감, 무력감, 무가치감, 무감동, 식욕 저하, 수면 장애, 체중 감소 등의 증상을 보이고 있습니다. 간호사는 대상자의 자살 위험성을 낮추기 위해 안전한 환경을 조성하고, 대상자와 치료적 관계를 형성하며, 자살에 대한 생각을 사정하고, 약물 투약 및 활동요법 등을 제공하였습니다. 2. 영양 불균형 대상자는 우울감과 무력감으로 인해 식욕이 저하되어 최근 1달간 10파운...2025.05.08
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췌장암 케이스스터디(간호진단 2개/식사 의지 저하, 기력 저하와 관련된 영양불균형, 질환과 관련된 만성통증)2025.05.071. 식사 의지 저하, 기력 저하와 관련된 영양불균형 환자는 현재 통증으로 인해 식사 의지가 저하되고 기력이 저하되어 영양불균형 상태에 있습니다. 객관적 자료로는 전해질 불균형, 빈혈, 저단백혈증 등이 관찰되었고, 주관적으로는 입맛 저하와 전신 무력감을 호소하고 있습니다. 간호목표는 퇴원 전까지 환자가 스스로 음식을 섭취하고 영양상태가 개선되는 것입니다. 2. 질환과 관련된 만성통증 환자는 췌장암으로 인한 복부, 등, PCD 삽입부위의 만성통증을 호소하고 있습니다. 통증 수준은 NRS 6점으로 측정되었으며, 진통제 투여에도 효과가 ...2025.05.07
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미숙아, LBW 케이스 감염의 위험, 영양불균형 간호진단2025.01.141. 미숙아(Preterm infant) & 저체중출생아(Low Birth Weight Infant, LBW) 조산아는 출생 체중에 관계없이 재태연령 37주 미만(36주 6일까지 해당)에 출생한 신생아를 의미한다. 저출생체중아는 2,500g 미만의 출생아를 의미한다. 대개 저체중출생아의 2/3는 미숙아이지만, 만삭아도 저체중아일 수도 있다. 미숙아 출생 원인 중 태아 측 위험인자로는 태아 스트레스, 다태아, 비면역성 태아수종, 감염이 있고, 모체 측 위험인자로는 사회경제적으로 낮은 계층, 16세 미만이거나 35세 이상인 여성, 다태...2025.01.14
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