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성인실습 요로감염(UTI) 간호과정(진단 4개, 과정 2개)2025.04.291. 비뇨기계 감염과 관련된 고체온 대상자는 요로감염을 진단받았으며, 소변배양검사 결과 그람양성구균인 E.faecalis가 원인균임을 확인하였기 때문에 비뇨기계 감염으로 인해 고체온이 발생하였다고 판단하여 해당 진단을 내리게 되었다. 고체온은 체액부족의 위험성을 증가시킬 수 있고 오랫동안 발열 지속 시 생명에 위협이 될 수 있으므로 빠른 중재가 필요하다고 판단한다. 2. 열, 설사와 관련된 체액부족 위험성 대상자는 발열 증상으로 입원했으며 입원일부터 며칠간 설사를 지속적으로 하였다. 진단검사 결과, 설사로 인해 T. Calcium,...2025.04.29
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급성위장염 환자 간호과정 사례보고서2025.01.281. 위장관 염증과 관련된 고체온 체온 38.3℃, 호흡 50회/분, ESR 30, Trizele inj, Denogan 1g 투여 중, 하루종일 엄마에게 안겨서 축 늘어진 모습이 관찰됨. 간호목표는 대상자가 퇴원시까지 정상 체온을 유지하고 ESR 수치가 정상범위로 돌아오는 것이다. 간호계획에는 활력징후 측정, 섭취한 음식 사정, 고체온 관련 증상 사정, 해열제와 항생제 투여 효과 및 부작용 교육, 미온수 마사지, 서늘한 환경 제공, 옷 벗기 등이 포함된다. 2. 설사, 구토와 관련된 체액부족 위험 어제 오후부터 오늘 오후까지 16...2025.01.28
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[아동간호학] 탈수 아동 간호과정 3개2025.01.221. 영유아 탈수 증상 및 사정방법 영유아 탈수 증상에는 구강 점막 건조, 움푹 패인 눈, 눈물생성 감소, 타액감소, 혈압 저하, 맥박 상승, 피부탄력 저하, 칙칙한 피부색, 소변량 감소, 체중감소, 쇠약감, 요비중 증가 (1.030 이상으로 증가) 등이 있습니다. 탈수의 중등도에 따라 경증, 중등도, 중증으로 구분할 수 있으며, 탈수 사정방법으로는 모세혈관 충혈시간, 혈액 및 소변 검사 등이 있습니다. 2. 탈수와 설사의 원인 탈수는 인체가 섭취하는 것보다 더 많은 수분을 소실한 경우 발생하며, 영유아의 경우 성인에 비해 신체에서...2025.01.22
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DKA 당뇨병성 케톤산증 문헌고찰2025.05.011. 당뇨병성 케톤산증(DKA) 당뇨병 케톤산증(diabetic ketoacidosis, DKA)은 제 1형 당뇨병의 급성 상태로, 인슐린이 현저히 부족하거나 생산되지 않을 때 발생합니다. 이로 인해 탄수화물, 단백질, 지방 대사에 이상이 생기며, 신체에 필요한 에너지를 당보다 지방을 사용하여 지나친 혈류속의 산대사물의 축적과 수분과 당의 손실이 발생하는 질환입니다. 2. DKA의 증상 인슐린 부족으로 인해 세포 내 에너지가 부족하게 되면, 간에서 포도당을 무제한으로 생산하여 고혈당이 발생합니다. 이로 인해 다뇨, 갈증, 다식, 두...2025.05.01
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급성 장염 문헌고찰, 간호과정2025.04.281. 급성 장염 급성 장염은 장 점막의 방어기전이 약물, 음식, 다양한 미생물에 의해 파괴되어 장에 염증이 생기는 질환입니다. 가장 흔한 원인균으로는 대장균, 로타바이러스, 살모넬라, 이질균 등이 있으며, 바이러스성 장염 중 로타바이러스 장염이 전 세계 영유아에게 발생하는 위장관염의 가장 흔한 원인 바이러스입니다. 주요 증상으로는 설사, 구토, 소화불량, 복부 통증 등이 있으며, 진단을 위해 대변 검사, 혈액 검사 등이 필요합니다. 치료는 수액 공급, 전해질 균형 유지, 적절한 영양 섭취 등이 중요하며, 예방을 위해 로타바이러스 백...2025.04.28
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A+) 아동간호학실습 당뇨병성 케톤산증 케이스_간호진단3개, 간호과정2개_비효과적 호흡양상, 전해질 불균형의 위험, 영양불균형2025.01.121. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 당뇨병에서 나타나는 중요한 급성 대사성 합병증으로 신체에 필요한 에너지를 당보다 지방을 사용함으로써 야기되는 지나친 혈류 속의 대사산물의 축적과 수분과 당의 손실에 의해 발생하는 질환이다. 당뇨병성 케톤산증은 인슐린의 부족에 의해 발생하므로 환자의 2/3은 제 1형 당뇨병이지만, 나머지 1/3은 제 2형 당뇨병에서 정신적, 신체적 스트레스와 같이 인슐린 분비가 급격히 감소하는 상황에서 발생한다. 당뇨병성 케톤산증의 발생으로 제 1형 당뇨병을 처음 진단받는 경우도 있다. 2. 비효과적 호흡양...2025.01.12
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성인간호학2 case study(구토와 관련된 전해질 불균형 위험성/장루와 관련된 피부 통합성 장애의 위험/당뇨병성 족부궤양과 관련된 급성통증/높은 혈당과 관련된 말초조직 관류장애)2025.01.221. 구토와 관련된 전해질 불균형 환자는 과다한 구토로 인해 전해질 불균형이 발생한 상태입니다. 혈청 전해질 수치가 정상범위를 벗어나 있으며, 구토로 인한 체액 손실이 있는 것으로 나타났습니다. 이에 따라 활력징후 모니터링, 전해질 교정 약물 투여, 수분 섭취 제한 등의 간호중재가 필요합니다. 환자의 구토 증상이 호전되고 전해질 수치가 정상범위로 회복될 수 있도록 집중적인 관찰과 관리가 요구됩니다. 2. 장루와 관련된 피부 통합성 장애의 위험 환자는 장루 수술을 받아 배변 형태가 변화된 상태입니다. 이로 인해 장루 주변 피부에 자극...2025.01.22
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아동간호학 실습 소아 AGE 간호 보고서 (급성 위장염 정의, 원인, 목표, 치료 및 간호, 예방법)2025.05.031. 급성 위장염 급성 위장염은 여러 바이러스, 박테리아, 기생충 등으로 인해 위와 장에 염증이 생기는 질환으로 정의할 수 있다. 종류는 크게 바이러스성 장염, 세균성 장염으로 구분되는데 아동에게 흔하게 유발되는 장염의 대부분은 바이러스성 장염이다. 바이러스 장염은 전염성이 매우 강하기 때문에 아동은 보통 보육시설, 학교 및 다른 밀집된 환경에서 걸리게 된다. 2. 급성 위장염의 원인 바이러스가 어린 아동에게 심한 위장염을 일으키며 종류로는 노로 바이러스, 로타 바이러스, 아데노바이러스, 사포 바이러스 및 아스트로 바이러스가 있다....2025.05.03
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장폐색 환자의 수액 및 전해질 불균형 관리2025.05.021. 소장 폐쇄의 원인 소장 폐쇄의 가장 일반적인 원인은 유착이며, 탈장과 종양이 그 뒤를 잇는다. 장 꼬임은 또 다른 원인이지만 가장 흔한 것은 아니다. 2. 역류성 구토와 대사성 알칼리증 역류성 구토는 위에서 수소이온과 칼륨의 손실을 초래하여 혈중 혈청 전해질과 칼륨의 감소로 이어지고 대사성 알칼리증을 유발한다. 3. 소장 폐쇄의 초기 증상 초기 증상은 일반적으로 위, 아래 모두에서 지속적인 연동운동 때문에 파도치는 듯한 산통이 있는 경련이다. 4. 소장 폐쇄의 초기 치료 소장 폐쇄가 있는 모든 환자는 압력을 완화하고 장을 진정...2025.05.02
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아동간호학 vSim(Eva Madison-dehydration2) case study2025.04.301. 탈수의 병태생리 영아와 어린 아동은 성인에 비해 체액량이 많고, 세포외액의 비율이 높다. 높은 기초대사량, 넓은 체표면적, 미성숙한 신장기능, 체온상승을 통한 불감성 수분소실 등으로 탈수에 쉽게 노출된다. 탈수는 쇼크로 이어질 수 있기 때문에 조기발견과 치료가 중요하다. 탈수 치료의 목표는 적절한 체액 균형을 회복하고, 합병증을 예방하는 것이다. 2. 탈수의 원인 및 증상 탈수의 원인에는 설사, 구토, 기아, 장의 누공, 잦은 흡인, 심한 발한 등이 있다. 증상으로는 빈맥, 피부와 점막 건조, 천문 함몰, 사지 냉감과 반점, ...2025.04.30
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