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고긴장성 자궁부전 병태생리&PBL 사례2025.05.131. 고긴장성 자궁기능부전 고긴장성 자궁기능부전은 분만 1기의 잠재기에 발생되어 잠재기 지연까지 나타난다. 자궁저부의 수축보다 자궁체부의 중간부의 수축이 더 강하거나 각 자궁각에서 기인된 전기적 수축 흥분이 완전히 일치하지 않아서 발생한다. 정상 자궁수축은 자궁저부에서 압력이 가장 강하고 하부로 갈수록 약해진다. 하지만 고긴장성은 자궁수축이 질서가 없이 여기저기에서 강한 수축을 보이며, 개대가 일어나지 않는 것이 특징이다. 강한 수축으로 인해 심한 통증을 유발하고, 이완기가 없어 효과적으로 자궁 수축이 일어나지 않아 자궁경관의 개대...2025.05.13
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[A+,과탑] 산후출혈 간호과정_진단3개,과정3개2025.01.111. 산후출혈 산후출혈이란 질식 분만 후 24시간 이내 출혈량이 500ml 이상, 제왕절개 후 1,000ml 이상의 혈액 손실을 의미하며 분만 후 24시간 이내에 발생하는 일차성 산후출혈과 24시간~12주 이내에 발생하는 이차성 산후출혈로 구분한다. 산후출혈의 원인에는 대표적으로 자궁 또는 산도의 손상, 자궁수축 부전, 잔류태반, 혈액 응고 장애 등이 있다. 산후출혈이 발생한 경우, 혈압, 맥박, 산소포화도 등을 파악한 후 정확한 출혈 원인을 찾기 위해 검진한다. 발생 원인을 처치한 후에도 출혈이 계속된다면 자궁 내에 풍선이나 지혈...2025.01.11
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여성건강간호학 자연분만 케이스 스터디, NSVD, 간호진단 2개, 간호과정 2개2025.01.141. 만기 정상 분만(Normal full term spontaneous delivery) 만기 정상 분만은 임신 37주 이후에 건강한 태아가 산도를 통해 머리부터 출산되는 것이다. 분만에 영향을 주는 요인으로는 산도, 만출 물질, 만출력, 심리적 요인, 산부의 자세 등이 있다. 2. 분만의 진행과정 분만은 1기, 2기, 3기, 4기로 나뉘며, 각 단계별로 특징적인 변화가 있다. 1기는 잠재기, 활동기, 이행기로 구분되며, 2기는 태아 만출기, 3기는 태반기, 4기는 회복기이다. 3. 자궁수축 증가와 관련된 급성통증 분만 중 자궁수...2025.01.14
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[여성간호학] 고위험 분만 [난산(5P)] [고긴장성/저긴장성 자궁기능장애, 수의적 만출력 이상] 산도 문제(골반난산, 연조직 난산), 태아 문제(태아기형, 거대아), 부적절한 태아위치와 선진부(후방후두위, 둔위, 안면위, 전액위,횡위, 사위, 견갑위), 산모의 자세, 심리적 문제] 자료조사, 요약정리, 문헌고찰, 교과서(교재, 필기) 정리2025.05.021. 난산 난산은 분만 시에 기계적이나 기능적으로 이상이 생겨 분만진행에 어려움이 발생하는 것을 말한다. 임부의 12%에서 발생하며 제왕절개 분만의 60% 이상은 난산으로 인한 분만이다. 난산의 원인은 5P로 구분되는데, 만출력(power), 산도(passage way), 태아 및 태아 부속물(passenger), 모체의 체위(position), 심리적 반응(psychologic response)의 이상이 있을 수 있다. 2. 고긴장성 자궁기능장애 고긴장성 자궁기능장애는 자궁수축이 높고(7분에 5번 이상) 이완기가 짧아(20mmHg...2025.05.02
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A+받은 자연분만(NSVD) 케이스입니다. 진단 2개 과정 2개2025.04.281. 자연분만(NSVD) 자연분만(NSVD)은 현재 가장 일반적으로 시행되는 분만법으로, 산모의 몸에 특별한 이상이 없고 태아도 건강하면 자연적으로 진통이 올 때까지 기다렸다가 진통이 시작되면 정상적인 분만으로 진행하여, 질을 통해 아기를 낳는 분만법입니다. 자연분만에 영향을 미치는 요인으로는 모체의 연령, 체중, 출산 간격, 출산체중과 제태연령, 태향, 태반 착상부위, 심리적 요인 등이 있습니다. 2. 분만의 단계 분만은 크게 4단계로 구분됩니다. 1기는 자궁경관이 완전히 열릴 때까지의 개대기, 2기는 자궁경관이 완전히 열린 이후...2025.04.28
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A+ NSVD 자연분만 정상분만 여성 간호과정 CASE STUDY 분만통증2025.01.181. 자연분만 자연분만(Normal Spontaneous Vaginal Delivery, NSVD)이란 산모가 만삭(37~41주)에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내 질을 통해 분만하는 것을 의미한다. 분만에 영향을 미치는 요인으로는 만출물, 산도, 만출력, 산모의 심리상태, 산모의 자세 등이 있다. 분만의 전구증상에는 태아 하강감, 가진통, 혈성이슬, 자궁경관의 숙화, 양막파열, 지속적인 요통, 체중감소, 에너지 분출 등이 있다. 분만 기전은 진입, 하강, 굴곡, 내회전, 신전, 외회전 등의 단계로 이루어...2025.01.18
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여성간호실습 케이스 IUGR(자궁내성장지연), Csec2025.05.071. 둔위(breech presentation) 둔위는 만삭아 분만의 3.5%, 조산 분만의 20~25% 정도에서 발생하는데 태아의 둔부 혹은 하지가 선진부인 경우를 말한다. 선진부는 임신 경과에 따라서 자연적으로 두위로 바뀔 수 있으므로 임신 33주까지 진단을 유보하는 것이 좋다. 둔위분만 시의 태아사망률은 20% 정도 되므로 태아가 크다고 추정될 때는 37~38주 경에 분만을 유도할 수도 있다. 2. 자궁내성장지연(intrauterine growth retardation) 자궁내성장지연은 초음파검사에서 측정된 태아의 체중이 재태...2025.05.07
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임산부(정상분만 및 제왕절개분만) 간호사례연구2025.01.081. 둔위 분만 둔위 분만은 태아의 엉덩이나 다리가 먼저 나오는 분만 형태로, 전체 분만의 3-4% 정도 발생한다. 원인은 명확하지 않지만 조산, 다태임신, 자궁기형 등이 위험 요인이 될 수 있다. 진단은 복부 및 질 진찰, 초음파 등을 통해 이루어지며, 외회전 등의 방법으로 두위 전환을 시도할 수 있다. 그러나 합병증 위험이 있어 대부분 제왕절개로 분만을 하게 된다. 2. 산후 우울증 출산 후 산모는 호르몬 변화, 수면 부족, 새로운 환경 적응 등으로 인해 우울감을 경험할 수 있다. 산후 우울증은 산모의 정서적 안녕과 신생아 돌봄...2025.01.08
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모성간호학2- 분만 5요소 표2025.01.161. 태아 태아의 머리 중 가장 긴 경선(전후경)이 골반 입구의 가장 긴 경선인 횡경에 일치하여 진입하는 것이 중요합니다. 태아의 선진부가 골반 입구에 먼저 들어가는데, 정상적으로는 두정위가 가장 많습니다. 태아의 자세(태세)에 따라 소사경선, 전후경선, 대사경선, 이하대천문경선 등의 길이가 달라집니다. 2. 골반 골반은 분만에 영향을 미치는 중요한 요소입니다. 골반의 구성, 관절, 분류, 경선 등을 자세히 설명하고 있습니다. 골반 입구의 가장 짧은 경선인 대각결합선이 중요하며, 산과적 결합선이 분만 시 가장 짧은 경선입니다. 골반...2025.01.16
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유도분만 케이스2025.01.031. 분만 1기 진행과정과 관련된 통증 입원 시보다 분만과정이 진행되었다는 가정 하에 무엇을 우선적으로 중재할지 고민한 결과 분만이 진행됨으로써 생기는 극심한 통증을 완화시켜 주는 것이 성공적인 유도분만을 할 수 있으므로 분만1기 진행과정과 관련된 통증으로 선정하였다. 통증 완화를 위해 V/S 측정, 마사지, 정서적 지지, 호흡법 교육, 편안한 자세 교육, 분만 과정 설명 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 양막파수와 관련된 감염 위험성 유도분만을 하려면 화학적이고 물리적인 양막파수(양막파막술, 옥시토신 투여) 시행과 양막파수가 된 ...2025.01.03
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