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외상성 지주막하 출혈 (Traumatic Subarachnoid Hemorrhage)2025.05.051. Glasgow Coma Scale (GCS) GCS는 의식수준을 평가하는 도구로, 눈 뜨기, 언어 반응, 운동 반응의 3가지 항목으로 구성되며 총 3-15점 사이의 범위를 가진다. 이를 통해 의식 저하 정도를 파악할 수 있다. 2. 뇌실외 배액 장치 (EVD) 뇌실외 배액 장치는 뇌압 상승 시 뇌척수액을 배출하여 두개내압을 낮추기 위해 사용된다. 삽입 방법, 제로잉, 레벨링, 드레인, ICP 측정 등의 관리가 필요하다. 3. 기도 청결 대상자는 기도 내 분비물 증가로 인해 비효과적 기도 청결 문제를 겪고 있다. 이를 해결하기 ...2025.05.05
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한국어를 모어로 사용하는 사람들이 사용하는 일상언어에서 활음과 관련된 음운 현상2025.01.061. 모어의 개념 모어는 태어나서 처음 배우는 언어로, 한 언어 화자가 가장 잘 알고 있는 언어이자 가장 자연스러운 환경에서 배우게 되는 언어를 의미한다. 모어는 학습자의 민족적 근원을 표현해주는 언어이며, 단일민족 국가인 한국에서는 모어 개념 속에 민족적 근원을 강조하는 성향이 분명하다. 2. 활음의 개념 활음은 음운학 용어 중 하나로, 발음 시 기도 위에 공기 스트림을 불어내는 현상을 말한다. 한국어에서 활음은 'ㅍ(p)', 'ㅌ(t)', 'ㅊ(ch)', 'ㅋ(k)', 'ㅊ(ch)'와 같은 자음 앞에서 발생한다. 3. 활음 관련...2025.01.06
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이론적 근거 및 예상질문 / 술기별 성찰일지 / 튜티-튜터 보고서2025.04.281. 단순도뇨 단순도뇨는 급성 방광 팽만을 완화하기 위해, 무균적인 소변검사물 수집, 자연배뇨 시 회음부의 오염 방지, 배뇨 후 잔뇨량 검사를 위해 수행한다. 무균술을 철저히 지켜 감염을 예방하는 것이 중요하며, 대상자의 프라이버시와 불편감을 최소화하기 위한 의사소통이 필요하다. 2. 기관 내 흡인 기관 내 흡인은 가래 및 분비물을 제거하여 기도의 개방성을 유지하고 가스교환을 증가시키며 기도저항을 감소시키기 위해 수행한다. 흡인 시 저산소증과 기관점막 손상을 예방하기 위해 흡인 시간과 압력, 카테터 삽입 깊이 등을 주의깊게 관찰해야...2025.04.28
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기관절개관 관리, 기관내흡인 사례 간호기록지2025.05.081. 기관절개관 관리 기관절개관 관리(Tracheostomy care)에 대한 간호사례입니다. COPD 진단을 받은 30세 여성 환자가 중환자실에서 tracheostomy를 하고 있으며, 호흡곤란 증상으로 인공호흡기 치료를 받고 있습니다. 환자에게 필요한 간호는 기관절개부위의 감염 예방, 외피 형성 방지, 환자의 편안함 제공입니다. 간호 시 주의사항으로는 무균술 준수, 분비물 제거, 드레싱 교환 등이 있습니다. 2. 기관내 흡인 기관내 흡인(Endotracheal suction)에 대한 간호사례입니다. 45세 여성 환자가 알레르기로...2025.05.08
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간호과정사례3개,간호과정3개. 비효과적기도청결, 심박출량감소, 급성통증. 목표,중재계획,이론적근거2025.05.061. 비효과적 기도 청결 환자는 감기에 걸려 가래가 많고 숨이 차는 증상이 있었습니다. 간호진단은 '분비물과 관련된 비효과적 기도 청결'이었습니다. 간호계획으로는 호흡양상 사정, 심호흡과 기침 교육, 반좌위 취하기, 입술 오므리기 호흡법 교육, 체위변경과 흉부물리요법 시행, 수분 섭취 등이 포함되었습니다. 이를 통해 호흡이 편안해지고 가래가 감소하는 것을 목표로 하였습니다. 2. 심박출량 감소 40세 환자는 고혈압과 비만이 있었고, 최근 심근경색증으로 stent 2개를 삽입하였습니다. 심박출량 감소로 인해 움직일 때 숨이 차는 증상...2025.05.06
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[A+ 교수님 극찬 성인케이스] 췌장암, 비효과적 기도청결, 가스교환장애, 감염위험2025.01.141. 비효과적 기도청결 대상자는 장기간 부동과 스스로 객담을 배출하지 못하고 반복되는 intubation과 extubation으로 suction이 효과적으로 이루어지기 힘들어 객담이 원활히 배출되지 않아 호흡이 어려워 보였다. 간호사는 1시간마다 활력징후를 측정하고 호흡음을 사정하며, 의료진과 함께 객담 배출 간호를 시행하였다. 또한 지속적으로 대상자의 동맥혈 산소포화도를 모니터링하고 처방에 따른 산소요법과 투약이 잘 이루어지는지 확인하였다. 그러나 단기 및 장기 목표를 달성하지 못하였다. 2. 가스교환장애 대상자는 ventilat...2025.01.14
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[성인간호학 A+] 기흉(pneumothorax) 케이스스터디, 간호과정2025.05.051. 기흉(pneumothorax) 기흉은 폐조직의 파열로 흉강에 공기가 축적되면서 흉강 내 압력이 증가되어 폐 허탈이 된 상태로 일반흉부 수술 중 23.5%이 비중을 차지하는 흔한 질환이다. 기흉의 주요한 두 가지 증상은 흉통과 호흡곤란으로, 사전 경고 없이 발병하기 때문에 이에 대한 예방이나 사후관리가 어려운 것으로 알려져 있다. 기흉은 보통 키 큰 남성에게서 주로 발생하는 경향이 높고, 건조한 계절에 재발되거나 큰 움직임에도 재발되는 사례가 많다. 2. 호흡기계(respiratory system) 호흡기계(respiratory...2025.05.05
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신경계 중환자실 체크리스트2025.01.161. 중환자실의 기능과 구조 중환자실은 심각한 질환으로 생명이 위독한 환자들의 생명을 유지시키고 중요한 장기들의 손상을 최소화하기 위해 집중치료가 시행되는 곳이다. 중앙보훈병원의 중환자실은 SICU, NCU, CCU, MICU로 나누어져 있으며 NUC는 12bed + 격리실 2실로 구성되어 있다. 2. 기도관리 청진의 순서, 정상 및 비정상 호흡음의 특징과 원인, 폐 물리요법의 목적과 종류, 호흡부전과 부적절한 기도유지 환자 관리를 위한 ABG 검사 등을 설명하고 있다. 3. 기관절개관 관리 기관절개관 관리 절차, 커프 관리, 말하...2025.01.16
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BLS, ACLS 체크리스트2025.05.071. BLS 응급대처 수행능력 체크리스트 1. 최초 발견자는 환자의 의식을 확인한다. -> 10초 이내에 맥박과 무호흡(또는 비정상 호흡)을 동시에 확인 2. 동료 간호사에게 바로 CPR 방송요청을 하도록 한다. (제세동기와 응급Cart를 가져오도록 지시한다) 3. 가슴압박을 30회 시행하도록 한다. (Head tilt chin lift 하악거상법) -> 팔을 굽히지 않은 수직자세 유지 -> 흉골 하부 ½ 지점, 분당 100~120회, 5cm깊이 -> 가슴압박을 하고 있도록 한다. (CPR team 도착하기 전까지) 4. 방송 요청...2025.05.07
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Pneumonia case study (간호진단 2개, 간호과정 2개)2025.05.111. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 폐렴의 분류에는 유행성 폐렴(지역사회 획득 폐렴), 병원감염성 폐렴, 진균성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 폐렴 등이 있다. 폐렴의 병태생리는 4단계로 구분되며, 진단을 위해 흉부 X-...2025.05.11
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