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간호학과 성인간호학실습 만성신부전 CASE STUDY (간호진단 5개, 간호과정 4개)2025.01.141. 요산 축적과 관련된 심박출량 감소 심음과 폐음을 청진하고 말초 부종, 울혈, 호흡곤란 유무를 사정한다. 고혈압 유무와 정도를 사정하고 혈압을 측정하며 체위에 따른 혈압의 변화를 사정한다. 흉통의 유무, 부위, 방사, 정도(0~10점)를 평가하고 심호흡이나 앙와위에서 심해지는지 파악한다. 심장 마찰음, 말초 맥박, capillart refill, 의식 등을 사정한다. 활동 수준을 사정하고 활동에 따른 환자의 반응을 사정한다. 필요하면 산소를 공급한다. 임상병리검사와 진단검사 결과를 모니터한다. 2. 질병과 관련된 지식부족 환자의...2025.01.14
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급성 신부전(acute renal failure) case study2025.01.121. 급성 신부전 급성 신부전은 신장 기능이 수시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 핍뇨, 혈청 BUN과 칼슘 상승, 저나트륨혈증과 대사산증이 나타나며, 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 고질소혈증이 일어나고 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 원인으로는 혈류 감소, 독소, 세뇨관 허혈, 감염, 폐쇄 등이 있으며, 이로 인해 사구체 여과율 감소, 세뇨관 세포막 파괴, 신세뇨관내 요흐름 폐쇄 등의 병리과정이 발생한다. 증상으로는 소변량 감소, 혈청 Creatinine과 Urea nitrog...2025.01.12
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A+ 알콜성 간경화 (Alcoholic Liver Cirrhosis) CASESTUDY (간호진단3개)2025.01.121. 문맥고혈압과 관련된 체액과다 대상자는 알콜성 간경화로 인한 문맥고혈압으로 체액과다 상태이다. 복수와 하지 부종이 관찰되며 혈액검사 결과 전해질 불균형과 저알부민혈증이 나타났다. 이를 해결하기 위해 이뇨제 투여, 수분 및 염분 섭취 제한, 복수천자 등의 중재가 필요하다. 2. 복부팽만과 관련된 비효과적 호흡양상 대상자는 복수로 인한 복부팽만으로 호흡곤란을 호소하고 있다. 활력징후 측정 결과 호흡수 증가와 산소포화도 저하가 관찰되었으며, 동맥혈가스분석 결과 호흡성 산증이 나타났다. 이를 해결하기 위해 진해거담제 투여, 반좌위 체위...2025.01.12
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vSim Pharmacology scenario 5. Mary Rechards - 간호진단 !약물부작용과 관련된 오심2025.04.301. 심부전 심부전이란 심장의 구조적 또는 기능적 이상으로 인해 심장이 혈액을 받아들이는 충만 기능(이완 기능)이나 짜내는 펌프 기능(수축 기능)이 감소하여 신체 조직에 필요한 혈액을 제대로 공급하지 못해 발생하는 질환군을 말한다. 가장 흔하고 중요한 증상은 숨이 차는 것(호흡곤란)이며, 피로감과 운동 능력 저하, 부종 등이 나타날 수 있다. 주요 원인은 심장 혈관(관상동맥) 질환, 심장 근육(심근) 질환, 고혈압, 판막 질환 등이다. 2. 디곡신 디곡신은 심장의 수축력을 강화시켜 심장이 박동할 때 혈액이 더 많이 박출되도록 한다....2025.04.30
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성인간호실습 ICU(중환자실) 임상개념도 - 흡인성 폐렴 사례2025.05.011. 흡인성 폐렴 흡인성 폐렴은 위 내용에서 설명한 바와 같이 환자의 의식 저하로 인해 위 내용물이 기도로 들어가 발생하는 폐렴입니다. 주요 증상으로는 호흡곤란, 객담 배출 어려움 등이 있으며, 치료를 위해 고유량 산소 공급, 기관지 내시경, 흡인 등의 처치가 필요합니다. 또한 전해질 불균형, 영양 불량 등의 합병증에 대한 관리도 중요합니다. 2. 간경화 간경화는 만성 간 질환으로, 이로 인해 복수, 흉막 삼출, 심낭 삼출 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 주요 증상으로는 복부 팽만감, 호흡 곤란 등이 있으며, 치료를 위해 수액 ...2025.05.01
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A+ 신부전 AKF 케이스스터디(간호과정, 간호사정, 간호진단, 간호계획)- 감염 위험성, 체액 불균형, 무력감, 불안정한 정서조절2025.04.301. 급성 신부전 급성 신부전은 원인과 관계없이 신장 기능이 수 시간에서 수일 내로 갑자기 떨어지는 것을 말합니다. 신장 기능이 떨어지면 정상적으로 노폐물이 배설되는 것이 어려워지고, 그 결과 몸속에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질의 균형이 깨지게 됩니다. 급성신부전의 특징은 네프론의 사구체여과율이 급격히 저하되며, 회복가능성이 있다는 점입니다. 증상으로는 핍뇨, 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사산증이 나타납니다. 치료의 일차적 목적은 원인제거를 통한 신장기능 회복, 영양상태...2025.04.30
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A+ 위장염,결장염 케이스스터디2025.01.281. 위장염 위장염은 위와 장의 염증이 동시에 발생한 상태를 말한다. 바이러스, 박테리아 또는 기생충 등이 원인이 되어 위장관에 생긴 염증으로 설사, 오심, 구토, 복통 등의 증상이 나타난다. 위점막의 방어기전이 손상되어 발생하며, 약물, 식이, 감염 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있다. 치료는 원인 제거와 함께 위를 안정시키고 점막을 재생시키는 것이 중요하다. 2. 대장염 대장염은 대장에 염증이 발생한 상태로, 감염성 장염과 비감염성 장염으로 구분된다. 감염성 장염은 바이러스, 세균, 원충 등에 의해 발생하며 발열, 오심, 구...2025.01.28
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[성인간호학] 신장, 요로계 간호과정2025.01.161. 신기능 장애와 관련된 가스 교환 장애 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태로 인한 호흡곤란 증상을 관리하기 위해 활력징후 모니터링, ABGA 검사, 호흡 양상 및 산소포화도 사정, 영상검사 등을 통해 가스 교환 장애를 진단하고 산소요법, 체위 변경, 객담 관리, 약물 투여, 수혈, 혈액투석 등의 중재를 제공한다. 2. 신기능 장애로 인한 체내 수분 정체와 관련된 체액 과다 수분 섭취 과다 및/또는 체액 정체로 인한 부종, 핍뇨, 체중 증가 등의 증상을 관리하기 위해 활력징후, 섭취량/배설량, 체...2025.01.16
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만성신부전 고칼륨혈증 간호과정(칼륨 축적과 관련된 심박출량 감소, 콩팥기능 손상과 관련된 체액 과다)2025.04.251. 칼륨 축적과 관련된 심박출량 감소 신체 대사 요구량을 충족시키기 위해 심장으로부터 박출되는 혈액량이 감소한 상태입니다. 칼륨 축적으로 심장에 부담이 되면 심정지가 올 수 있는 상황이기 때문에 심박출량을 첫 번째 간호진단으로 선택하였습니다. 심음과 폐음을 청진하고 말초 부종, 울혈 호흡곤란 유무를 사정하며, 심전도를 주기적으로 사정하여 고칼륨혈증으로 인한 심정지 발생을 예방하고자 합니다. 2. 콩팥기능 손상과 관련된 체액 과다 등장성 체액 정체의 증가로 정의됩니다. 신기능이 떨어지면 나트륨, 수분이 축적되어 심장이 해야 하는 일...2025.04.25
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여성간호학 분만 관련 약물 보고서2025.04.291. 혈액대용제 5% 포도당 주사액(500mL/백)은 탈수증 특히 수분 결핍 시 수분보급, 주사제 용해희석제, 수술 전후 등의 수분ㆍ전해질 보급, 에너지 보급 용도로 사용됩니다. 보통 성인 1일 500~1,000mL를 2~3회 나누어 점적 정맥주사하며, 투여속도는 시간당 250~500mL(분당 60~120방울)입니다. 고칼륨혈증, 핍뇨, 애디슨병, 중증 화상, 고질소혈증 환자, 수분과다상태 환자, 저장성 탈수증 환자, 고나트륨혈증 환자, 고혈당증 환자 등에게는 금기이며, 고칼륨혈증을 수반하지 않는 신부전 환자, 심부전 환자, 폐쇄성...2025.04.29
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