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발작(Seizure) 교육2025.01.041. 발작(Seizure) 발작(Seizure)은 뇌에서 갑작스럽고 제어되지 않는 전기적 활동으로 인해 의식, 행동, 움직임의 변화를 일으키는 현상입니다. 발작은 30초에서 2분 정도 지속되며, 5분 이상 지속되면 응급상황으로 간주됩니다. 발작(경련, seizure)과 뇌전증(간질, epilepsy)은 구분되는데, 발작은 뇌의 신경세포 간 신호 전달 과정에서 잘못된 스파크가 튀어서 발생하는 일시적인 현상이고, 뇌전증은 발작이 반복적으로 발생하는 만성 질환입니다. 발작의 유형에는 부분발작, 전신발작, 소발작, 대발작 등이 있으며, 각...2025.01.04
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성인3/ 케이스/ case/ case study/중환자실/ ICU 실습/ 뇌염/ A+/성인 실습2025.01.241. 뇌염 뇌염(encephalitis)은 세균, 바이러스, 곰팡이에 의해 발생되는 뇌실질 조직과 뇌수막의 급성 감염이다. 바이러스성 감염이 가장 흔하며, 특징적으로 아르보바이러스나 단순포진에 의해 발생한다. 이는 뇌수막에 생기는 염증(뇌수막염)과는 다른 질환이며 뇌수막염과 뇌염이 함께 있는 경우를 수막뇌염이라고 한다. 뇌염은 원인에 따라 감염성, 혈관염성, 종양성, 화학성, 특발성 등으로 분류할 수 있으며 각각 세부 항목에 따라 구체적인 병인에 대한 뇌염에 대해 다시 분류할 수 있다. 2. 병태생리 뇌염의 주 원인은 바이러스로, ...2025.01.24
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고위험 산과 시나리오에 따른 간호문제 중재안 - 임신중독증 고위험여성 간호 과제2025.01.161. 조절되지 않는 혈압과 관련된 체액과다 - 혈압을 4시간마다 측정하고, 혈압이 높을 시 처방된 항고혈압제를 복용하도록 한다. - 대상자가 매일 같은 시간(아침식사 전)에 같은 무게의 옷을 입고 같은 저울을 이용하여 체중을 지속적으로 잴 수 있도록 사정한다. - 섭취량과 배설량을 면밀하게 관찰한다. - 폐에서 거품소리, 호흡 양상의 변화, 호흡의 짧음, 좌위 호흡에 대해 사정한다. - 좌측위를 취해주고, 고단백, 균형잡힌 식이를 제공한다. - 폐부종이 있을 경우 대상자가 처방된 이뇨제를 복용할 수 있도록 관리한다. 2. 고혈압...2025.01.16
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뇌출혈 경련 간호과정 비효율적 호흡양상 (진단3, 과정1)2025.01.291. 머리외상과 관련된 비효율적 호흡양상 대상자는 숨이 차는 증상을 호소하였고, brain CT 결과 후두엽에 소량의 뇌출혈이 관찰되었습니다. 대상자의 활력징후는 BP 145/100mmHg, 맥박 88회/분, 호흡 18회/분, 체온 37도, SpO2 94%로 측정되었습니다. 의식은 drowsy 상태이며 두통을 많이 호소하였습니다. 간호사는 대상자의 호흡음, ABGA 결과, 산소보조기구 사용 시 피부와 점막 상태 등을 지속적으로 사정하였습니다. 간호중재로는 의사 처방에 따른 산소 투여, Semi Fowler's position 취하기...2025.01.29
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아동간호학 PICO 과제2025.01.121. 급성 열성경련 4세 5개월된 남아 강OO은 내원 1일 전, 2022년 11월 14일 19시부터 열이 나기 시작하였고 콧물, 기침을 동반하여 다음날 아침에 로컬 소아과를 다녀옴. 그날 저녁에 고열이 떨어지지 않고 몸이 뻣뻣해지고 손발을 부들부들 떨었으며, 눈이 돌아가는 증상을 2분 정도 보여 2022년 11월 15일 밤 23시 40분경에 OO대학교 병원 응급실로 내원함. 내원 당시 키는 106.0cm, 몸무게는 16.7kg이며, P: 182 R: 28 BT: 39.1 SpO2: 97% 이었음. 대상자의 얼굴에 열감이 느껴지고 붉...2025.01.12
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중추신경계 응급관리 정리2025.05.101. 내과적 손상 혼수(coma)의 경우 구토반사 확인이 중요하며, 구토반사가 있는 경우 머리를 뒤로 신전시켜 산소를 공급하고 구토반사가 없는 경우 기관 내 삽관을 실시한다. 병력 조사 시 단서가 될 정보를 찾아야 하며, 무의식 환자의 신체 사정 시 맥박, 호흡, 냄새 등을 확인한다. 2. 경련 경련의 가장 흔한 원인은 간질 환자의 투약 중단이며, 전신발작과 부분발작으로 구분된다. 응급처치 시 환자를 억제하지 않고, 입을 다물기 전에 거즈로 감은 설압자를 어금니 사이에 물려주어 혀를 깨물지 않게 한다. 간질지속상태의 경우 기도 유지...2025.05.10
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seizure환자관리2025.01.241. 경련성 질환 경련성 질환에는 seizure(발작), convulsion(경련), epilepsy(뇌전증) 등이 있다. Seizure는 대뇌 신경세포의 일시적인 과동조 전기방전으로 인해 발생되는 모든 임상증상을 의미하며, convulsion은 근육의 수축을 의미한다. Epilepsy는 비유발성 발작이 2회 이상 발생하는 임상 증후군으로 정의된다. 뇌전증의 발병률은 매년 10만 명당 약 50명 내외이며, 유병률은 1천명당 5명 정도이다. 2. 뇌전증의 원인 뇌전증의 원인은 매우 다양하며, 중추신경계인 대뇌의 장애를 초래할 수 있는...2025.01.24
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뇌전증 Case study 진단 1, 과정 12025.01.121. 뇌전증 뇌전증은 반복적으로 발작이 일어나는 만성 장애로, 의식과 운동, 감각, 행동의 변화를 일으킨다. 발작은 어린이와 노인에게 더 흔하게 나타나며, 뇌졸중, 뇌종양 등 다양한 질환의 증상으로 나타날 수 있다. 뇌전증의 병태생리는 뇌의 비정상적인 전기활동으로 인한 것으로 추정된다. 발작은 전신발작, 부분발작, 비분류성발작으로 분류되며, 각각 다양한 증상을 보인다. 뇌전증의 진단은 EEG와 MRI를 통해 이루어지며, 치료는 발작의 원인을 제거하거나 항경련제로 조절하는 것을 목표로 한다. 2. 간호과정 간호사정 결과, 대상자는 두...2025.01.12
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[A+자료] 아동간호학, 아동 주요 질병 학습 보고서2025.01.211. 가와사키(kawasaki disease) 가와사키병은 주로 5세 미만의 어린 아동에게 발생하는 급성 열성 질환으로, 혈관염과 심장 합병증을 동반할 수 있다. 주요 증상으로는 고열, 발진, 결막 충혈, 입술 및 구강 점막의 변화, 림프절 종대 등이 있다. 적절한 치료를 받지 않으면 관상동맥류 등의 심각한 합병증이 발생할 수 있어 주의가 필요하다. 2. 폐렴과 세기관지염(pneumonia, bronchiolitis) 폐렴은 폐 실질의 감염으로 인한 염증 반응이며, 세기관지염은 세기관지의 염증으로 인한 질환이다. 주요 증상으로는 기...2025.01.21
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응급상황 대응지침 교육2025.01.231. 응급처치의 목적 응급처치의 목적은 수급자의 생명을 구하고 유지하며, 질병이나 손상이 더욱 악화되는 것을 방지하고, 수급자의 통증을 가능한 한 경감시키며, 수급자가 가치 있는 한 인간으로서 의미 있는 삶을 영위할 수 있도록 회복시키는 것이다. 2. 응급상황 발생 시 대처 응급상황 발생 시 비상연락망을 통해 119에 신속히 신고하고, 시설장과 간호사에게 보고한 후 응급조치 및 병원 후송을 실시한다. 응급상황의 유형에는 저혈당, 낙상, 질식, 경련, 화상, 심정지 등이 있으며, 각 상황에 맞는 대처요령을 숙지하고 있어야 한다. 3....2025.01.23
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