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중환자실 응급약물2025.01.221. Lasix Lasix는 고혈압, 심성부종, 신성부종, 간성부종, 급성 폐부종 등의 치료에 사용되는 이뇨제입니다. 성인의 경우 1일 1회 20~40mg을 투여하며, 소아의 경우 1mg/kg을 정주 또는 근주합니다. 무뇨, 저나트륨·저칼륨혈증, 중증간장애, 설폰아미드계 과민증, 신부전 등이 금기이며, 진행성 간병변, 심한 관동맥 경화증, 중증 신장애, 간질환·간기능 장애, 미숙아, 영아, 전립선비대 또는 배뇨장애, 통풍이나 당뇨병, 디지털리스 제제, 당질코르티코이드 또는 부신피질자극호르몬 투여자, 설사, 구토, 염제한 요법자, 고...2025.01.22
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비효율적기도청결, 피부손상위험성 케이스(진단내린 근거들+이론적근거를 포함한 구체적인 계획)/A+레포트2025.05.141. 기도 분비물 배출 곤란과 관련된 비효율적 기도 청결 대상자는 퇴원 전까지 정상적인 호흡수를 유지하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 4시간마다 호흡 및 객담 양상을 사정하고, 필요시 흉부 타진, 흡인, 네뷸라이저 치료, 산소 투여 등의 중재를 제공합니다. 또한 적절한 습도 유지, 교육 등을 통해 대상자의 상태 개선을 도모합니다. 2. 처치와 관련된 피부 손상 위험성 대상자는 퇴원할 때까지 피부 손상이 없도록 하는 것을 목표로 합니다. 이를 위해 4시간마다 피부 상태를 사정하고, 체위 변경, 마른 린넨 유지, 기저귀 교환, ai...2025.05.14
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[A+레포트] 반월상 연골판 절제 수술 대상자 케이스 스터디 간호과정 - 급성통증, 비효율적 호흡 양상2025.01.291. 반월상 연골판의 구조 반월상 연골판은 대퇴골과 경골 사이에 위치하는 조직이다. 내측과 외측 반월상 연골판으로 구분되어 있다. 내측 연골판은 외측보다 큰 C자 모양이며, 외측에 비해 외부 힘에 의해 쉽게 영향을 받는다. 외측 연골판은 원형모양으로 내측보다 유동성이 있고, 크기가 작다. 이러한 반월상 연골판은 체중 전달, 충격 흡수, 관절 안정, 관절 연골 보호 등의 역할을 한다. 2. 증상 및 통계 반월상 연골판의 손상 증상으로는 무릎 통증, 관절면의 압통, 부종, 걸리는 느낌, 무릎이 완전히 펴지지 않는 증상이 나타날 수 있다...2025.01.29
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A+ 레포트 지주막하 출혈(Subarchnoid haemorrhage) 간호과정 케이스 (비효과적 뇌조직 관류의 위험, 영양불균형 위험성)2025.05.031. 뇌졸중 뇌혈관의 파열로 인해 뇌 조직 내부로 혈액이 유출되어 발생하는 뇌출혈과 뇌혈관이 막혀서 발생하는 뇌경색을 통틀어 뇌졸중이라고 한다. 뇌졸중(stroke)은 한의학에 중풍(apoplexy)으로 알려져 있으며 뇌의 갑작스런 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄적으로 나타내는 용어이다. 2. 지주막하 출혈 지주막 밑에 출혈이 발생하면 ICP(intercranial pressure, 두개내압)가 급속히 상승하고 그 때문에 막이 팽팽하게 당겨져서 통각신경이 자극되어 갑작스런 극심한 두통을 호소한다. SA...2025.05.03
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성인간호학실습 Case Report_pancreatic cancer 1. 흉곽 내 삼출물과 관련된 비효율적 호흡양상 2. 만성통증2025.01.191. 흉곽 내 삼출물과 관련된 비효율적 호흡양상 흉곽 내 삼출물(pleural effusion)은 흉막강에 체액이 축적되는 상태로, 폐확장 감소, 환기/관류 불균형, 호흡근 피로 등의 기전으로 비효율적 호흡양상을 유발한다. 대상자는 숨이 차고 가래가 많으며, 움직일 때 숨이 가파르다고 호소했다. 흉곽 내 삼출물 제거를 위해 PCD 재삽입을 시행하고, 산소 공급, 체위 변경, 호흡운동 등의 간호중재를 제공하여 호흡 상태를 개선하고자 하였다. 2. 만성통증 대상자는 췌장암으로 인한 복부와 옆구리 통증을 호소했다. 암세포의 신경 침범, ...2025.01.19
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[A+레포트] 간호학과 케이스 스터디 colon cancer (결장암, 대장암) 문헌고찰+간호과정 2개2025.01.181. 결장직장암(colorectal cancer) 결장직장암은 맹장, 결장(오름결장, 가로결장, 내림결장, 구불결장), 직장으로 이루어진 대장에 발생하는 악성 종양을 말한다. 대부분 선암으로, 우리나라의 식습관이 서구화됨에 따라 발생률이 증가하고 있다. 2. 병태생리 대부분의 결장암은 선종성 용종에서 시작해 악성으로 진행되며, 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계나 순환계로 전이된다. 악성으로 변이되기까지 약 5~12년 정도가 걸린다. 악성 종양의 경우, 위장에서부터 가로결장까지 인접한 기관에 직접 침범하거나 복강 내로 암세포가 퍼...2025.01.18
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방광암 간호사례연구-간호과정 2가지 레포트 (방광암 케이스스터디, 방광암 컨퍼런스, 방광암 실습 자료)2025.01.281. 방광암 정의 방광암은 방광에 발생하는 악성종양으로, 60~70대에서 주로 발생하고 남성이 여성보다 발병 위험도가 3~4배 높다. 흡연이 가장 위험한 원인이고, 직업적으로 발암물질에 노출되는 것도 발병과 연관이 있다. 진단 시 방광에만 한정된 암이 전체 방광암의 3/4을 차지한다. 2. 방광암 원인 방광암의 가장 주된 원인은 흡연이며, 각종 화학 약품에 직업적으로 노출되거나, 커피, 진통제, 인공감미료, 감염, 결석, 방사선조사, 항암제 등도 발병 요인으로 생각되고 있다. 흡연한 담배의 개수, 흡연 기간 모두 방광암의 위험성과 ...2025.01.28
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비효율적 호흡양상, 급성통증, 감염 위험성, 피부 손상 위험성 진단내리기-중환자실 케이스/비효율적 호흡양상 계획/ A+받은 레포트2025.05.141. 비효율적 호흡양상 수술 후 통증과 관련된 비효율적 호흡양상이 나타났습니다. 간호사는 4시간마다 대상자의 활력징후, 호흡양상, 객담 유무와 양상을 사정하고, 필요시 진해거담제 투여, 산소요법 실시, 흡인 시행, semi fowler position 취하기 등의 중재를 통해 대상자가 퇴원 전까지 호흡곤란 증상을 보이지 않도록 관리할 계획입니다. 2. 급성통증 수술과 관련된 급성통증이 있었습니다. 간호사는 NRS 점수를 사정하고, 마약성 진통제인 Pethidine을 투여하여 통증을 관리하였습니다. 또한 통증 악화 요인과 완화 요인,...2025.05.14
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정신간호학 실습 case report: 타인의 신뢰감 부족과 관련된 사고 과정 장애 및 타인이 나를 해칠 것같다는 비현실적인 믿음과 관련된 불안2025.01.191. 타인의 신뢰감 부족과 관련된 사고 과정 장애 대상자가 타인을 신뢰하지 못하고 피해망상을 가지고 있는 사고 과정 장애에 대한 내용입니다. 간호사는 대상자의 망상 내용과 빈도, 강도를 사정하고 정기적인 정신상태 검사를 통해 모니터링했습니다. 또한 안정된 환경 제공, 현실 지향적 대화, 치료적 프로그램 참여 격려, 질병과 치료에 대한 교육, 현실과 망상 구별 방법 교육 등의 간호중재를 제공했습니다. 2. 타인이 나를 해칠 것같다는 비현실적인 믿음과 관련된 불안 대상자가 타인이 자신을 해칠 것이라는 비현실적인 믿음으로 인해 겪는 불안...2025.01.19
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