비효율적 호흡양상, 급성통증, 감염 위험성, 피부 손상 위험성 진단내리기-중환자실 케이스/비효율적 호흡양상 계획/ A+받은 레포트
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비효율적 호흡양상, 급성통증, 감염 위험성, 피부 손상 위험성 진단내리기-중환자실 케이스/비효율적 호흡양상 계획/ A+받은 레포트
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2023.08.31
문서 내 토픽
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1. 비효율적 호흡양상수술 후 통증과 관련된 비효율적 호흡양상이 나타났습니다. 간호사는 4시간마다 대상자의 활력징후, 호흡양상, 객담 유무와 양상을 사정하고, 필요시 진해거담제 투여, 산소요법 실시, 흡인 시행, semi fowler position 취하기 등의 중재를 통해 대상자가 퇴원 전까지 호흡곤란 증상을 보이지 않도록 관리할 계획입니다.
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2. 급성통증수술과 관련된 급성통증이 있었습니다. 간호사는 NRS 점수를 사정하고, 마약성 진통제인 Pethidine을 투여하여 통증을 관리하였습니다. 또한 통증 악화 요인과 완화 요인, 통증의 양상 등을 사정하여 대상자의 통증을 이해하고 관리하고자 하였습니다.
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3. 감염 위험성침습적 처치와 관련된 감염 위험성이 있었습니다. 간호사는 주기적으로 삽입 부위의 피부 상태를 관찰하고, 감염 징후 여부를 확인하였습니다. 또한 검사 결과를 모니터링하고, 예방적으로 항생제를 투여하여 감염 예방에 힘썼습니다.
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4. 피부 손상 위험성부동과 관련된 피부 손상 위험성이 있었습니다. 간호사는 Braden 척도 평가 결과 고위험군으로 확인되어, 예방적으로 라텍스 매트리스를 사용하고, 양측 하지에 IPC를 적용하였습니다. 또한 주기적인 체위 변경과 등 마사지를 시행하여 피부 손상 예방에 힘썼습니다.
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1. 비효율적 호흡양상비효율적 호흡양상은 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있는 중요한 문제입니다. 이는 폐 기능 저하, 산소 공급 부족, 피로감 증가 등의 증상을 유발할 수 있습니다. 따라서 이를 조기에 발견하고 적절한 치료와 관리가 필요합니다. 호흡 운동, 산소 공급, 호흡기 치료 등의 다양한 중재를 통해 환자의 호흡 기능을 개선하고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다. 또한 환자와 가족에게 교육을 제공하여 자가 관리 능력을 높이는 것도 중요합니다. 전문가의 체계적인 평가와 관리를 통해 비효율적 호흡양상을 효과적으로 해결할 수 있을 것입니다.
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2. 급성통증급성통증은 환자의 신체적, 정신적 건강에 큰 영향을 미치는 중요한 문제입니다. 통증으로 인해 환자는 움직임 제한, 수면 장애, 우울감 등을 경험할 수 있습니다. 따라서 통증 관리는 환자 치료의 핵심 요소가 되어야 합니다. 통증 원인을 정확히 파악하고, 진통제 투여, 물리치료, 심리적 중재 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 환자와 가족에게 통증 관리 교육을 제공하여 자가 관리 능력을 높이는 것도 중요합니다. 전문가의 체계적인 평가와 관리를 통해 급성통증을 효과적으로 해결할 수 있을 것입니다.
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3. 감염 위험성감염 위험성은 환자의 건강과 안전에 직접적인 영향을 미치는 중요한 문제입니다. 감염은 환자의 회복을 지연시키고 합병증을 유발할 수 있습니다. 따라서 감염 예방과 관리는 환자 치료의 핵심 요소가 되어야 합니다. 손 위생, 무균술 준수, 환경 관리 등 다각도의 감염 관리 전략이 필요합니다. 또한 환자와 가족에게 감염 예방 교육을 제공하여 자가 관리 능력을 높이는 것도 중요합니다. 전문가의 체계적인 평가와 관리를 통해 감염 위험성을 효과적으로 해결할 수 있을 것입니다.
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4. 피부 손상 위험성피부 손상 위험성은 환자의 건강과 삶의 질에 큰 영향을 미칠 수 있는 중요한 문제입니다. 피부 손상은 통증, 감염, 기능 저하 등의 문제를 유발할 수 있습니다. 따라서 이를 예방하고 관리하는 것이 중요합니다. 압박 예방, 피부 관리, 영양 공급 등 다각도의 접근이 필요합니다. 또한 환자와 가족에게 피부 관리 교육을 제공하여 자가 관리 능력을 높이는 것도 중요합니다. 전문가의 체계적인 평가와 관리를 통해 피부 손상 위험성을 효과적으로 해결할 수 있을 것입니다.
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급성심근경색(AMI) 환자의 간호과정1. 급성 심근경색 급성 심근경색은 관상동맥이 갑작스럽게 완전히 막혀서 혈액이 통하지 않아 발생하는 질환으로, 심근 허혈 상태가 지속되어 심근 세포의 손상을 초래하는 질병입니다. 주된 원인은 동맥경화증이며, 나이, 흡연, 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 비만, 가족력 등이 위험요인입니다. 임상증상으로는 지속적이고 힘겨운 흉통, 교감신경계 자극으로 인한 피부 증상...2025.01.05 · 의학/약학
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[A+보장]성인간호학실습 중환자실 폐렴 간호과정, 간호진단, 케이스스터디, 컨퍼런스 15페이지 자료입니다.1. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 흔한 ...2025.05.10 · 의학/약학
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아동간호학 시나리오 6개: 주요 질환별 간호 사례1. 버킷림프종과 호중구감소증 14세 여아가 gastrointestinal track의 버킷림프종으로 화학요법 6차를 완료한 후 prolonged neutropenia로 7차 치료가 연기된 상태. 현재 38.0℃의 발열, 구내염으로 인한 극심한 구강통증, 식욕저하, 체중감소(46kg→45kg) 증상을 보임. 혈액검사상 WBC 0.04, Neutrophil ...2025.11.12 · 의학/약학
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중환자실 심근경색 환자 간호사례보고서1. 심근경색(Myocardial Infarction) 60세 남성 환자가 심정지로 응급실에 내원하였으며, ECG 검사에서 ST 분절 상승 양상을 보였다. CK, CK-MB, Troponin I, LDH 수치가 증가하였고, 관상동맥조영술 결과 협심증과 심근경색으로 진단되었다. 환자는 과거 고혈압 진단을 받았으나 약물 복용을 하지 않았으며, 응급 상황에서 1...2025.11.13 · 의학/약학
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신생아 중환자실 입원 간호과정 사례연구1. 신생아 호흡기계 미성숙 32+3주 미숙아의 호흡기계 미성숙으로 인한 비효율적 호흡양상이 나타났다. 호흡 시 비익확장과 경미한 흉부견축이 관찰되었으며, 수면 중 무호흡 발생으로 산소포화도가 68%까지 저하되었다. 초기 동맥혈가스분석에서 pH 7.183, PCO₂ 60.2mmHg, PO₂ 39.2mmHg, O₂ sat 73.5%로 호흡성 산증을 보였다. ...2025.11.13 · 의학/약학
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[A+보장]아동간호학실습 급성기관지염(Acute Bronchitis) 간호진단, 간호과정, 케이스스터디, 컨퍼런스 12페이지 고퀄리티 자료입니다.1. 급성 기관지염 급성 기관지염(Acute bronchitis)은 소아에서 흔하지만 독립된 질환이 아니라 다른 상하기도의 질환과 수반되어 나타난다. 흔히 기관을 침범하며, 세기관지염과는 다른 질환이다. 천식성 기관지염도 천식의 한 형태로 종종 급성 기관지염과 혼동되기도 한다. 급성 기관지염은 흔히 비인두염과 같은 상기도 감염 및 인플루엔자, 백일해, 홍역...2025.05.13 · 의학/약학
