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학점 4.35, 실습 올A+ 아동간호학실습 신생아황달(neonatal jaundice) 문헌고찰 포함 간호과정(피부통합성장애 위험성, 체액부족 위험성, 비효과적 체온조절 위험성-진단3개, 계획까지)2025.01.151. 신생아황달(neonatal jaundice) 신생아황달은 혈액 중에 빌리루빈이 지나치게 축적되는 현상으로, 피부와 다른 기관의 색깔이 노랗게 변색되는 특징을 보입니다. 생리적 황달과 병리적 황달로 구분되며, 생리적 황달은 생후 2~3일째 나타나고 5~7일 사이에 사라지지만, 병리적 황달은 생후 첫날에 발견되거나 혈중 빌리루빈 수치가 높거나 2주 이상 지속되는 경우를 말합니다. 원인으로는 미성숙한 간기능, 적혈구 용혈, 모유수유 관련 요인 등이 있으며, 증상으로는 피부와 눈의 노란 변색이 나타납니다. 진단은 혈중 빌리루빈 수치 ...2025.01.15
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[성인간호학] 위장출혈환자 case study A+ 과제물 (간호진단- 출혈 위험성, 체액부족, 통증)2025.01.221. 위장관출혈 위장관출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 의미한다. 상부 위장관 출혈과 하부 위장관 출혈로 구분할 수 있으며, 주요 원인으로는 소화성궤양, 식도정맥류, 미란성 위염, Mallory-Weiss 증후군 등이 있다. 증상으로는 토혈, 흑색변, 혈변 등이 나타나며, 진단을 위해 내시경 검사가 주로 이용된다. 치료는 출혈 초기 중재, 대출혈 관리, 약물 투여 등으로 이루어진다. 2. 간호진단 이 사례에서는 3가지 간호진단이 도출되었다. 첫째, 질병과 관련된 출혈 위험성으로, ...2025.01.22
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NANDA 간호목록 및 간호계획2025.05.031. 영양부족 영양부족은 다양한 원인으로 인해 발생할 수 있습니다. 오심, 구토, 식욕부진, 금식, 설사, 소화 장애 등이 관련될 수 있습니다. 이에 대한 간호계획으로는 영양 상태 사정, 섭취량과 배설량 모니터링, 식욕 증진, 오심 및 구토 감소, 구강 간호 등이 포함됩니다. 2. 감염 위험성 감염 위험성은 부적절한 배액관 관리, 침습적 시술, 조직 손상, 영양 불량 등과 관련될 수 있습니다. 이에 대한 간호계획으로는 무균술 유지, 드레싱 관리, 항생제 투여, 영양 상태 개선 등이 포함됩니다. 3. 고체온 고체온은 질병, 감염, 대...2025.05.03
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담낭염 간호진단 3개2025.04.291. 건강상태 변화와 관련된 불안 대상자가 침상에서 누워있지 못하시고, 보호자가 옆에서 상시 대기하고 있음. 대상가 자신의 몸을 만지는 것에 대해 두려워함. 간호진단은 건강상태 변화 불안이며, 장기목표는 대상자가 자신의 검사결과를 이해하고 효율적으로 치료 이행을 하기 원하며 더 이상 불안해하지 않는 것이다. 단기목표는 보호자와 대상자가 검사방법에 대한 설명을 듣고, 치료적 검사와 입원치료에 대한 가능성을 인지하는 것이다. 중재로는 대상자의 불안 정도를 사정하고 증상이 나타나면 즉시 표현하게 해주며, 대상자에게 검사방법에 대해 설명하...2025.04.29
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마비성 장폐색 사례연구보고서2025.01.101. 장폐색 장폐색은 소장이나 대장의 일부가 여러 요인에 의해 부분적으로 또는 완전히 막혀서 장의 내용물인 음식물, 소화액, 가스가 빠져나가지 못하여 배변과 가스가 장내에 축적돼 장애를 일으키는 현상을 말한다. 대표적인 증상으로는 복통과 변비 등이 있다. 90%는 소장, 특히 회장의 가장 좁은 분절에서 발생한다. 소장에서의 급성폐색의 사망률은 10% 정도이다. 2. 마비성 장폐색 마비성 장폐색은 장의 운동이 중지되어 기능적으로 폐쇄되는 경우를 말한다. 복부수술 후 흔히 발생되며 마취 및 수술로 인해 장의 운동이 일시적으로 마비되는 ...2025.01.10
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급성 장염 문헌고찰, 간호과정2025.04.281. 급성 장염 급성 장염은 장 점막의 방어기전이 약물, 음식, 다양한 미생물에 의해 파괴되어 장에 염증이 생기는 질환입니다. 가장 흔한 원인균으로는 대장균, 로타바이러스, 살모넬라, 이질균 등이 있으며, 바이러스성 장염 중 로타바이러스 장염이 전 세계 영유아에게 발생하는 위장관염의 가장 흔한 원인 바이러스입니다. 주요 증상으로는 설사, 구토, 소화불량, 복부 통증 등이 있으며, 진단을 위해 대변 검사, 혈액 검사 등이 필요합니다. 치료는 수액 공급, 전해질 균형 유지, 적절한 영양 섭취 등이 중요하며, 예방을 위해 로타바이러스 백...2025.04.28
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A+ 제왕절개 간호진단 교수님 피드백 후 수정완료 (참고문헌, 간호과정 3개)2025.01.211. 제왕절개분만에 대한 지식부족과 관련된 불안 대상자는 유도분만을 위해 입원하였고 침습적 수술에 대한 공포감으로 불안감을 경험하게 될 것이다. 불안 수준을 사정하고 불안을 감소시킬 수 있는 간호를 수행하였다. 수술에 대한 정보를 제공하고 호흡법 등 불안 경감 방법을 교육하였다. 그 결과 수술 전 불안 수준이 감소하였고 퇴원 시에도 정상 수준으로 감소하였다. 2. 수술로 인한 출혈과 관련된 체액부족의 위험성 제왕절개 수술로 인한 출혈이 발생할 것이고 혈액량이 감소하여 건강에 위협이 될 수 있다. 활력징후 측정, 체액부족 상태 사정,...2025.01.21
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간호실습) 췌장염 간호과정 (간호진단 2)2025.01.281. 급성 췌장염의 통증 급성 췌장염의 가장 흔하고 대표적인 증상이 심한 상복부의 통증이다. 급성 췌장염은 췌장이 붓는 것이기 때문에 통증의 원인은 췌장을 싸고 있는 막이 늘어나면서 여기에 분포하는 신경이 자극을 받아 나타나는 것이다. 이 통증은 췌장염의 정도에 따라 사람마다 느끼는 정도가 차이가 있을 수 있지만 대부분의 환자에서는 매우 심한 통증을 경험한다. 2. 체액 부족 체액부족은 혈관 내 체액과 간질액이 감소된 상태를 말하며 흔히 탈수(dehydration)라고 한다. 체액 부족은 심한 구토, 설사, 심한발한, 외상으로 인한...2025.01.28
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급성 위장관염(AGE) 환아의 간호과정2025.01.131. 잦은 설사와 관련된 피부 통합성 장애 환아는 내원 5일 전부터 하루 10회 이상의 설사를 경험하였으며, 이로 인해 엉덩이 피부에 발진과 붉은 증상이 나타났다. 간호사는 환아의 피부 상태를 사정하고, 처방에 따라 피부 보호제를 도포하였다. 또한 보호자에게 피부 손상 예방을 위한 적절한 피부 관리법을 교육하였다. 그 결과 3일 후 환아의 피부 상태가 호전되었으나, 완전한 회복은 이루어지지 않았다. 2. 위장관 감염으로 인한 잦은 설사와 관련된 체액부족 환아는 내원 5일 전부터 하루 10회 이상의 설사와 3-4회의 구토를 경험하였다...2025.01.13
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성인실습 ICU 간호과정 (진단 3개)2025.01.131. 객담 배출능력 저하 대상자는 가래 배출이 원활하지 않아 호흡곤란을 겪고 있다. 4시간마다 혈압, 체온, 맥박, 호흡, SPO2를 측정하고 2시간마다 suction을 시행하여 객담의 색과 양을 관찰한다. 또한 3시간마다 chest percussion을 시행하여 기도 청결과 환기 개선을 돕는다. 이를 통해 대상자가 1일 이내에 정상 호흡수로 회복하고 2주 이내에 비정상적인 호흡음이 청진되지 않도록 한다. 2. 출혈과 관련된 체액 부족 대상자는 반복적인 출혈로 인해 체액 부족 상태이다. 2시간 간격으로 활력징후와 체중을 측정하고 시...2025.01.13
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